Пересадка роговицы – Пересадка роговицы в Израиле: цены, отзывы, стоимость. Пересадка роговицы Израиль: диагностика, больницы, клиники

Содержание

Пересадка роговицы в Израиле: современные методы

Полная или частичная трансплантация роговой оболочки проводится в израильских клиниках уже достаточно давно — сюда ежегодно приезжает множество пациентов с кератоконусом, дегенеративными изменениями и травмами роговицы. Все они получают квалифицированную медицинскую помощь.

Отзывы о пересадке роговицы в Израиле свидетельствуют о высоком уровне подготовки глазных хирургов, хорошем качестве донорского материала и искусственных имплантатов. Здесь вы можете пройти любые виды кератопластики — от полной замены роговой оболочки до частичной.

Содержание статьи


Ведущие израильские врачи

Кератопластика в Израиле — показания

Кератопластика представляет собой пересадку донорской или искусственной роговицы с целью лечения заболеваний или травм роговой оболочки глаза.

В каких случаях проводят пересадку роговицы

  • Улучшение оптической остроты зрения — замена помутневшего или претерпевшего другие физические изменения участка роговой оболочки на донорскую ткань. Наиболее распространенными показаниями в данном случае являются терапия кератоконуса, дегенеративных заболеваний роговицы, кератоглобуса, дистрофии и травм роговой оболочки.
  • Реконструктивная операция, направленная на сохранение естественной анатомии роговой оболочки у пациентов с кератитом и патологическим истончением роговицы. Также реконструктивные операции проводятся при восстановлении структур глаза, связанных с проникающими травмами.
  • Терапевтическое удаление воспаленных участков роговой оболочки при отсутствии лечебного эффекта от традиционных консервативных средств лечения (антибиотики, противовирусные препараты).
  • Косметическая коррекция дефектов роговицы — шрамов, пятен и т. д.

Пересадка роговицы в Израиле

Первыми, кто применил эту процедуру, считаются чешский врач Э. Цирм и испано-американский глазной хирург Р. Кастровьехо. Доктор Кастровьехо первым в мире провел трансплантацию роговицы при лечении пациента с кератоконусом в начале 1930-х годов. С тех пор эта операция плотно вошла в офтальмологическую практику, претерпела ряд усовершенствований и сегодня широко используется при лечении широкого спектра патологий роговицы.

Как проводят пересадку роговицы в Израиле

<img src="https://vizraile.com/wp-content/uploads/2019/05/Depositphotos_85327478_s-2019-1-300x198.jpg" alt="Пересадка роговицы в Израиле" width="300" height="198" class="alignleft size-medium wp-image-7150" />

Если проводится трансплантация всей роговицы, операция называется проникающей кератопластикой, если пересаживается только ее отдельный фрагмент, вмешательство называют ламеллярной кератопластикой.

Процедура проводится под общей анестезией, реже — в условиях местного обезболивания и седации пациента. Перед проведением операции проводится полное офтальмологическое обследование больного, осуществляется анализ крови, проводится ЭКГ и ряд других тестов, а затем врач определяет наиболее подходящий тип пластики. Израильские специалисты широко применяют несколько видов данной процедуры.

Типы кератопластики

  • Проникающая.
  • Ламеллярная (передняя, эндотелиальная).
  • С использованием донорского материала.
  • С использованием искусственных имплантатов.

В каждом конкретном случае вид пластики подбирается с учетом особенностей состояния пациента и клинической картины.

Проникающая кератопластика

Процедура представляет собой сквозное удаление диска роговой оболочки со всеми его слоями и замена их на донорский материал. Донорская роговица пришивается с использованием микрохирургических инструментов. Далее пациенту вводят антибиотики для предотвращения инфицирования операционной раны. Обычно вы можете покинуть клинику в тот же день и показаться врачу на следующий.

Пересадка донорской роговицы в Израиле осуществляется с использованием биоматериалов, которые хранятся в специальных медицинских учреждениях — глазных банках. Весь донорский биоматериал проходит тщательную проверку на отсутствие инфекции, в том числе — гепатита и ВИЧ.

Ламеллярная кератопластика

Процедура заключается в селективной замене отдельных фрагментов роговицы и может выполняться с применением нескольких техник. Основное преимущество этого вида операций состоит в улучшенной интеграции трансплантата в структуры глаза. Такие операции достаточно сложны и требуют от хирурга большого клинического опыта — ведь толщина пересаживаемого фрагмента составляет порядка 500 микрометров.

Ламеллярная трансплантация роговицы чаще всего проводится с применением двух техник — глубокой передней и эндотелиальной кератопластики. В первом случае передние слои центра роговой оболочки удаляются и заменяются донорским материалом. Клетки эндотелия и десцеметовы оболочки (промежуточный слой между эндотелием и стромой) оставляются интактными. Эта техника применяется при коррекции помутнений, шрамов и других патологий в переднем слое роговицы.

Во втором случае проводится замена фрагмента слоя эндотелия, стромы и десцеметовой оболочки (т. н. техника DSEK), либо эндотелия и десцеметовой оболочки (техника DMEK). Это относительно новый вид пластики роговицы, позволяющий, в отличие от сквозной трансплантации, использовать всего один шов или не использовать их вовсе. Другое ценное преимущество эндотелиальной кератопластики — быстрое восстановление зрительной функции. Если при сквозной трансплантации на это требуется до одного года, то при эндотелиальной трансплантации срок реабилитации сокращается до нескольких дней или недель.

Пересадка искусственной роговицы в Израиле

Помимо донорского материала, сегодня все шире применяются искусственные трансплантаты. Наиболее распространен т. н. бостонский кератопротез — искусственная роговица из оптического полимерного материала, которая фиксируется титановым запорным кольцом. Также имеются модели, целиком выполненные из синтетических материалов, обладающие повышенной биосовместимостью — размер одного такого кератопротеза составляет порядка 7 мм в диаметре и полмиллиметра в толщину.

Ведущие клиники в Израиле

Стоимость пересадки роговицы в Израиле

<img src="https://vizraile.com/wp-content/uploads/2019/05/Depositphotos_85327478_s-2019-1-300x198.jpg" alt="Пересадка роговицы в Израиле" width="300" height="198" class="alignleft size-medium wp-image-7150" />

Бюджет, который потребуется потратить на операцию, определяется видом кератопластики — чем высокотехнологичнее и сложнее операция, тем она дороже обходится. Тем не менее, если сравнивать аналогичные виды кератопластики в израильских клиниках и в Евросоюзе или США, можно заметить, что в Израиле цены ниже, как минимум, на 30-45%.

Сообщите мне цены

Преимущества кератопластики в Израиле

  • Специалисты с колоссальным клиническим опытом, многие из них обучались новейшим техникам кератопластики в крупных клиниках Западной Европы и Соединенных Штатов и имеют профессорские степени.
  • Тщательное предварительное обследование позволяет подобрать такой вид трансплантации, который будет обеспечивать оптимальный результат, позволит эффективно восстановить зрительную функцию на долгие годы.
  • Широкий спектр хирургических подходов — пересадка донорского материала и искусственной роговицы, проникающая и эндотелиальная кератопластика.
  • Вежливый медицинский персонал, благоустроенные одно- и двухместные палаты, персональный переводчик-куратор для каждого пациента.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Офтальмология.

Пересадка роговицы: описание, показания, противопоказания

На сегодняшний день современная медицина сделала значительный шаг вперед. Значительное развитие наблюдается практически во всех сферах. Офтальмология не является исключением. Ранее пересадка роговицы была невозможной, но сейчас воспользоваться подобной процедурой можно в специализированных центрах. После проведения кератопластики многие люди вновь начнут хорошо видеть.

Пересадка роговицыПересадка роговицы может быть полной или частичной

В этой статье мы рассказали все особенности проведения подобной операции. Также вы узнаете в каких случаях могут делать операцию.

Когда делают пересадку роговицы?

Подобную операцию могут проводить только по строгим показаниям. В большинстве случаев операция может потребоваться в том случае, если зрительный орган был поврежден или подвергся воспалительным заболеваниям. Иногда замена роговицы глаза выполняется в косметологических целях. Операцию обычно делают по следующим причинам:

  1. Возникла бельма на глазу.
  2. Ретинопатия, которая не поддается терапевтическому лечению.
  3. Травмы роговицы.
  4. Химические ожоги.
  5. Истончение роговицы.
  6. Помутнение.
  7. При возникновении язвенных и эрозивных дефектов.

Если у вас присутствуют подобные проблемы, тогда врач может назначить проведении операции по замене роговицы.

Разновидности кератопластики

Как и большинстве других операция пересадка роговицы глаза может иметь определенные отличия. Чаще всего это зависит от следующих факторов:

  • вида трансплантата;
  • величины дефекта;
  • глубины дефекта.

На сегодняшний день кератопластика может быть тотальной или частичной. Исходя из названия можно понять, что в первом случае будет проводиться полная замена роговицы. Во втором случае врачи могут выполнить замену части роговицы от 4 до 6 мм. Кроме этого, может выполняться субтотальная ретинопластика. Под этой процедурой подразумевается полная замена роговицы, кроме небольшого ободка размеров в 1-2 мм. В зависимости от глубины может производить послойная или сквозная пересадка.

Искусственная роговицаСтоимость искусственной роговицы в 2 раза дороже обычной

Послойная пересадка в свою очередь может быть передней и задней. В качестве донорского органа обычно будут использовать трупный материал. Чаще всего его берут у новорожденных. Иногда также могут использовать искусственный имплантат, который изготовляют в специализированных лабораториях.

Техника проведения пересадки роговицы

Трансплантация роговицы проводится с помощью специального оборудования. Чтобы выполнить ретинопластику могут использовать хирургическое вмешательство или лазерную процедуру. В боследнее время более предпочтительным вариантом считается лазер.

Лазер для проведения кератопластикиЛазерная установка

Благодаря использованию специального лазера можно значительно сократить риск возникновения проблем в послеоперационный период. Технология пересадки заключается в том, что сначала больного положат на кушетку. После этого выполняют обезболивание и закрепляют веки в необходимом положении. На следующем этапе проводится удаление поврежденного органа или его небольшой части. После проведения операции хирург осмотрит шов и, если все будет в порядке отпустит пациента домой.

Послеоперационный период

После того, как будет закончена пересадка роговицы пациент на протяжении определенного времени находится под медицинским наблюдением. Даже после того, как больного отпускают домой он должен регулярно наблюдаться у офтальмолога. Также после операции глазам необходимо оказывать щадящий режим.

После хирургической операции швы могут снять только через несколько месяцев. Скорость снятия будет зависеть от того, насколько быстро происходит процесс заживления. В этих случаях будут появляться неприятные ощущения, светобоязнь, а также зуд.

Отзывы специалистов

Многие врачи уверяют в том, что ретинопластика на сегодняшний день считается безопасной процедурой, которая позволяет улучшить зрение. Многие пациенты после проведения этой операции остаются довольными. После проведения этой операции зрение будет сохраняться на протяжении длительного времени.

Средняя стоимость операции составляет около 70 тысяч человек. Если вы желаете выбрать искусственный имплантат, тогда стоимость процедуры может увеличиться практически в два раза. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Epi LASIK.

Операция при глаукоме.

Склеропластика.

Пересадка роговицы в Израиле: цены, отзывы, стоимость. Пересадка роговицы Израиль: диагностика, больницы, клиники

Помутнение роговой оболочки приводит к нарушению преломления световых лучей и, как следствие, искажению зрительной информации сетчаткой глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения. Патология роговицы занимает 4 место среди всех заболеваний глаза.

Компания NewMed Center занимается реализацией программ пересадки роговицы в больницах Израиля. Иностранным пациентам предоставляется возможность пройти лечение с использованием минимально инвазивных методик и передового лазерного оборудования. Об ориентировочной стоимости процедур могут рассказать консультанты компании.

Причины возникновения патологии роговицы

Основными факторами, влияющими на изменение роговой оболочки, считаются анатомические и функциональные нарушения, а также травмы глаз различной формы и степени тяжести.

Зачастую пересадка роговицы в клиниках назначается в следующих случаях:

  • химический ожог;
  • тканевые рубцы и бельма;
  • дистрофия Фукса;
  • кератоконус;
  • язвы, имеющие вирусную, бактериальную, грибковую или паразитарную этиологию;
  • прогрессирующая дистрофия и отек.

Помутнение роговой оболочки возможно при осложнениях после перенесенных офтальмологических операций. Также имеет место генетическая предрасположенность.

Предоперационная диагностика

Необходимый пункт в программе и цене пересадки роговицы в Израиле – диагностика, которая предусматривает следующие комплексные и узкоспециализованные проверки:

  • биомикроскопическое исследование;
  • компьютерную кератографию;
  • электроретинографию с установлением биоэлектрического потенциала сетчатки;
  • тонометрию;
  • оптическую когерентную томографию;
  • микроскопию эндотелия роговицы;
  • лазерную доплерометрию сосудов сетчатки.

В обязательном порядке проводится общее и биохимическое исследование крови и мочи, иммунологические и аллергические тесты.

Ход проведения операции

Если еще несколько лет назад единственным вариантом для людей с поражением роговицы была только трудоемкая трансплантация донорской ткани, то сегодня медицина шагнула далеко вперед. Трансплантация роговицы проводится по новейшим технологиям с использованием как тканей донора, так и искусственных заменителей (кератопротеза).

Микрохирургическая операция осуществляется по уникальной методике IEК, позволяющей минимализировать швы и сократить реабилитационный период. При высокой степени прогрессирующей близорукости рекомендуется автоматизированная ламеллярная кератопластика (ALK), а в случае кератоконуса – Cross-Linking.

В зависимости от формы хирургического вмешательства операции по трансплантации подразделяются на 3 основных вида:

  • сквозные;
  • послойные;
  • интракамеральные.

Кетаропластика проводится под парабульбарной анестезией или общим наркозом. В ходе операции хирург-офтальмолог с помощью специального лазерного ножа (фемтосекундного лазера) и под контролем кератоскопа иссекает часть пораженного слоя или всю роговицу, затем на ее место помещают здоровую ткань и пришивают тончайшими синтетическими саморассасывающимися нитями. Затем врач проверяет точность натяжение нитей и инъекционно вводит противовоспалительные препараты под конъюнктиву глазного яблока.

Послеоперационный период

В 50% случаев кератопластика осуществляется амбулаторно. Пациент проводит в больнице всего один день. В половине случаев больному необходимо провести дополнительно ночь в условиях госпитализации. Общее время восстановления зависит от типа трансплантации. После полной пересадки восстановление может занять до 24 месяцев, после ламеллярной кератопластики – 12 месяцев, после эндотелиальной кератопластики – 8 недель.

Эффективность операции по пересадке роговицы в израильских клиниках очень высока, именно поэтому сюда едут пациенты со всего мира. По отзывам о стоимости пересадки роговицы в Израиле, любой вид хирургии связан с приемлемыми для пациента затратами.

Предлагаем сделать выбор в пользу высокоэффективного лечения с NewMed Center!

Кератопластика — пересадка роговицы — Хирург офтальмолог Дмитрий Дементьев

Су­щес­тву­ют раз­личные па­толо­гии ро­гови­цы, тре­бу­ющие опе­ратив­но­го ле­чения: врож­денные и при­об­ре­тен­ные дис­тро­фии ро­гови­цы, ке­рато­конус III-IV ста­дии, ке­ратэк­та­зии пос­ле про­веден­ных ра­нее реф­ракци­он­ных опе­раций, ожо­ги ро­гови­цы и пр. Как пра­вило, при этих за­боле­вани­ях кон­серва­тив­ное (те­рапев­ти­чес­кое) ле­чение ма­ло­эф­фектив­но.

Суть опе­ратив­но­го ле­чения дан­ных па­толо­гий ро­гови­цы зак­лю­ча­ет­ся в уда­лении и за­мене пов­режден­но­го слоя ро­гови­цы на би­ома­тери­ал, ис­поль­зу­емый для вос­ста­нов­ле­ния ро­гови­цы.

Пе­ресад­ка ро­гови­цы или ке­ратоп­ласти­ка — мик­ро­хирур­ги­чес­кая опе­рация при ко­торой про­ис­хо­дит за­мена «боль­ной» ро­гови­цы па­ци­ен­та (ре­ципи­ен­та) на здо­ровую, по­лучен­ную от до­нора.

По­мут­не­ние ро­гови­цы, ке­рато­конус, дис­тро­фии ро­гови­цы раз­лично­го про­ис­хожде­ния, не­удач­но про­веден­ная ра­нее реф­ракци­он­ная опе­рация на ро­гови­це тре­бу­ют опе­ратив­но­го вме­шатель­ства, а имен­но – пе­ресад­ки ро­гови­цы.

В слу­чае на­ибо­лее тя­желых за­боле­ваний ро­гови­цы (пос­ле не­од­нократ­ных пов­торных пе­реса­док ро­гови­цы, тя­желых ожо­говых бель­мах) при не­воз­можнос­ти про­веде­ния ке­ратоп­ласти­ки единс­твен­ным ме­тодом ле­чения яв­ля­ет­ся ке­ратоп­ро­тези­рова­ние – им­план­та­ция спе­ци­аль­но­го ус­трой­ства в до­нор­ский транс­план­тат с пос­ле­ду­ющим под­ши­вани­ем его к ро­гови­це па­ци­ен­та для улуч­ше­ния зри­тель­ных фун­кций. На се­год­няшний день «Бос­тон­ский ке­ратоп­ро­тез» обес­пе­чива­ет ста­биль­ный и на­деж­ный ре­зуль­тат про­веде­ния ке­ратоп­ро­тези­рова­ния.

Существуют три основных вида проведения кератопластики:

  1. Сквозная пересадка роговицы
  2. Послойная пересадка роговицы
  3. Пресадка эндотелия 

Сквоз­ная пе­ресад­ка ро­гови­цы – тра­дици­он­ный, и во мно­гих слу­ча­ях, единс­твен­но воз­можный спо­соб. В хо­де опе­рации про­ис­хо­дит за­мена всех сло­ёв ро­гови­цы, от эпи­телия до эн­до­телия (см.ана­томия ро­гови­цы в раз­де­ле ке­рато­конус) на до­нор­скую ро­гови­цу.

Ход Операции Кератопластика:

1. Из гла­за до­нора (труп­ный глаз) с по­мощью спе­ци­аль­но­го инс­тру­мен­та вык­ра­ива­ет­ся ро­гович­ный диск на всю тол­щи­ну ди­амет­ром от 7 до 8.5 мм. В то­же вре­мя на гла­зу па­ци­ен­та (ре­ципи­ен­та), ис­поль­зуя су­пер­точные тре­паны, вык­ра­ива­ет­ся ро­гович­ный диск из «боль­ной» ро­гови­цы ди­амет­ром 7 мм.

2. Диск из ро­гови­цы до­нора ус­та­нав­ли­ва­ет­ся на мес­то, из ко­торо­го вы­резан диск ро­гови­цы ре­ципи­ен­та, и тща­тель­но под­ши­ва­ет­ся к ос­тавшей­ся час­ти «пе­рефе­рии» ро­гови­цы спе­ци­аль­ны­ми шва­ми тол­щи­ной 10 мкм. При про­веде­нии пос­лой­ной пе­ресад­ки ро­гови­цы про­ис­хо­дит за­мена толь­ко вер­хних сло­ёв ро­гови­цы на до­нор­скую, при этом ком­плекс «Дес­це­мето­ва мем­бра­на-Эн­до­телий» ос­та­ет­ся в гла­зу ре­ципи­ен­та без за­мены.

Для из­бе­жания пе­реда­чи ин­фекци­ион­ных за­боле­вани, ВИЧ-ин­фекции и т.д. от до­нора к ре­ципи­ен­ту, а так­же для сни­жения рис­ка от­торже­ния но­вой ро­гови­цы, весь до­нор­ский ма­тери­ал, ис­поль­зу­емый при ке­ратоп­ласти­ке тща­тель­но под­верга­ет­ся спе­ци­аль­но­му ана­лизу, кон­серви­ру­ет­ся в бан­ках до­нор­ской ро­гови­цы, от­ку­да уже по­пада­ет не­пос­ред­сте­вен­но на опе­раци­он­ный стол в чет­ко наз­на­чен­ное вре­мя. Ре­зуль­тат опе­рации во мно­гом за­висит от ка­чес­тва до­нор­ско­го ма­тери­ала, его об­ра­бот­ки и ус­ло­вий хра­нения.

Дмит­рий Де­менть­ев про­водит опе­рации пе­ресад­ки ро­гови­цы (пос­лой­ная, сквоз­ная ке­ратоп­ласти­ка, пе­ресад­ка эн­до­телия) в кли­нике «Blue Eye» (г. Ми­лан, Ита­лия), а так­же в Мос­кве в «Меж­ду­народ­ном оф­таль­мо­логи­чес­ком цен­тре» с ис­поль­зо­вани­ем под­го­тов­ленно­го и про­верен­но­го по стан­дар­тным ев­ро­пей­ским нор­мам ма­тери­ала для вос­ста­нов­ле­ния ро­гови­цы. Риск ос­ложнен­ний и ко­неч­ный ре­зуль­тат пос­ле опе­рации во мно­гом за­висит от ка­чес­тва ма­тери­ла, кол­то­рый ис­поль­зу­ет­ся для про­веде­ния ке­ратоп­ласти­ки (би­ома­тери­ал ждя вос­ста­нов­ле­ния ро­гови­цы), обо­рудо­вания и ус­ло­вий в опе­раци­он­ной.

Как проводится пересадка роговицы?

Пересадка роговицы – это операция, при которой на место пораженной патологическим процессом роговицы пересаживается другая, здоровая роговица.

Здоровая роговица – куполообразная, прозрачная ткань, которая преломляет свет и служит первой оптической средой глаза. Поэтому важно, чтобы эта часть глаза была прозрачной и пропускала весь свет, правильно преломляя его. Любое состояние, при котором отмечается помутнение роговицы или нарушается ее целостность, когда нарушается преломление ею света, приводит к ухудшению зрения, порой довольно выраженное. При неэффективности консервативных мероприятий, когда в толще роговицы образовались рубцовые ткани, единственным способом улучшения или восстановления зрения является пересадка роговицы (кератопластика).

В США, к примеру, пересадка роговицы – достаточно часто выполняющееся оперативное вмешательство. Ежегодно там проводится около 40 тысяч операций. Отметим, что это достаточно эффективная операция, но при этом риск отторжения пересаженной роговицы достигает 21%. Однако, соответствующее лечение такого состояния бывает эффективным.

Когда показана пересадка роговицы

Пересадка роговицы проводится в ряде случаев:

  • Истончение роговицы (под действием инфекции),
  • Образование на роговице рубца, причиной чего может быть травма или инфекция,
  • Помутнение роговицы (также может быть вызвано инфекцией, химическим ожогом),
  • Отек роговицы,
  • Язвы роговицы, что встречается при инфекционном воспалении или ожоге роговицы.
  • Кератоконус,
  • Буллезная кератопатия — прогрессирующая дистрофия и отек роговицы,
  • Осложнения лазерной коррекции зрения.

В большинстве случаев целью пересадки роговицы является восстановление зрения. Если что-то приводит к нарушению структуры роговицы – ее истончению или появлению на ней неровности, Вы можете стать кандидатом на пересадку роговицы. В некоторых случаях эта операция проводится для того, чтобы избавить пациента от сильных болей, которые отмечаются при некоторых формах кератита.

Еще одной целью проведения пересадки роговицы является косметическая. В некоторых случаях зрение после заболевания роговицы не нарушается, но внешний вид глаза становится другим – серые или белые пятна на роговице. Если их невозможно удалить лазером, то на помощь приходит пересадка роговицы. Это могут быть те же самые рубцовые ткани после перенесенного воспаления или ожога. Однако, сегодня пересадка роговицы по косметическим соображениям проводится реже, так как для этого все чаще применяются специальные контактные линзы.

Необходимость ношения очков или контактных линз после пересадки роговицы зависит от различных факторов, включая и то, что послужило причиной к операции.

Подготовка к пересадке роговицы

Прежде чем идти на операцию, следует рассказать врачу о том, какие медикаменты Вы принимаете. Кроме того, позаботьтесь, что кто-то из Ваших родных или близких будет сопровождать Вас домой после лечения. Врач сообщит Вам перед операцией, когда должен быть последний прием пищи и жидкости. Обычно не рекомендуется принимать пищу после на ночь накануне перед операцией, а утром в день операции можно выпить полстакана жидкости (чай). Также перед операцией доктор может назначить капли в глаз, на котором планируется пересадка роговицы, например, антибиотики.

Как проводится пересадка роговицы

При пересадке роговицы врач срезает купол пораженной роговицы у пациента и пересаживает ему здоровую роговицу от донора. Донорская роговица получается от трупа.

Перед операцией пациенту назначается седативный препарат, в результате чего он не спит во время операции, но чувствует себя максимально расслаблено, что позволяет врачу спокойно оперировать, а самому пациенту спокойно и без страха перенести операцию. Обезболивание при пересадке роговицы местное. Этого вполне достаточно для того, чтобы Вы не почувствовали никакой боли во время операции. Хотя во время вмешательства Вы не будете видеть, что происходит в ходе операции, Вы можете заметить, как врач подносит инструменты.

Наиболее частый тип пересадки роговицы – это сквозная кератопластика. При этом виде операции врач срезает всю роговицу, чтобы удалить небольшой диск. Для этого применяется особый инструмент – трепан, который делает точный круговой срез роговицы. Затем берется донорская роговица такого же размера. Она подшивается на место среза специальными тончайшими нитками. После этого через некоторое время нитки удаляются. В среднем операция пересадки роговицы длится около 1 часа.

После операции нужно Вам на прооперированный глаз наденут специальную защитную повязку.

В некоторых случаях не всегда можно применить пересадку полнослойного трансплантата роговицы. В таких случаях применяется т.н. автоматизированная ламеллярная кератопластика (ALK). ALK – это эффективная операция при очень высокой степени близорукости. Заживление после такой процедуры обычно очень быстрое, в течение 24 часов. Результаты операции видны сразу же, хотя для окончательного улучшения зрения может понадобиться несколько месяцев. С другой стороны, результаты операции ALK не такие предсказуемые, как при LASIK или фоторефракционной кератэктомии (ФРК).

  • Глубокий ламеллярный трансплантат. Он применяется при замене самых глубоких слоев роговицы. При этом по краю роговицы делается небольшой разрез, через который проводится удаление внутренних слоев роговицы, не затрагивая при этом внешних. Такая методика кератопластики находится еще на стадии разработки.
  • Поверхностный ламеллярный трансплантат. При этом проводится «замена» поверхностных слоев роговицы.

Кератопластика — это операция, требующая точного выполнения сложных манипуляций на роговице, поэтому она проводится с использованием операционного микроскопа.

После окончания операции пересадки роговицы офтальмохирург проверяет равномерность пришивания донорской роговицы, чтобы «воссозданная» роговица была максимально ровной, а ее поверхность не отличалась от правильной сферы. Для этого применяется специальный инструмент – кератоскоп, с помощью которого можно оценить форму новой роговицы. В зависимости от результатов такой проверки врач может поменять степень натяжения швов, чтобы добиться ровности роговицы. В конце операции хирург вводит под конъюнктиву оперированного глаза некоторую дозу антибиотика, чтобы защитить его от инфекции и избыточного воспаления.

Послеоперационный период

После проведения операции сквозной кератопластики очень важно не допустить внешнего давления и прикосновений к оперированному глазу. Чтобы снять боли, а также ускорить процесс заживления глаза, предупредить послеоперационные осложнения, в частности — реакцию отторжения донорской ткани, врач обычно назначает различные глазные капли, гель либо мази. Какие именно препараты, их дозировка и частота применения зависят от сроков после операции и от предпочтений того или иного врача. В большинстве случаев капли и мази назначаются на срок не менее 2 месяцев.

После операции кератопластики прооперированный глаз закрывается мягкой марлевой повязкой. Она обычно носится сроком от 1 до 4 — 5 недель. Более точные рекомендации даст непосредственно врач.

Роговица – это ткань, в которой нет кровеносных сосудов, поэтому процесс рубцевания послеоперационной раны обычно длится долго, что повышает риск расхождения швов в течение еще многих месяцев. Поэтому следует очень бережно относится к глазу после операции, не допускать его травматизации и тяжелой физической работы. Швы удаляются из глаза после кератопластики в среднем через 8 — 12 месяцев.

Возможные осложнения после пересадки роговицы

Операция пересадки роговицы в большинстве случаев достаточно успешна, но тем не менее встречаются и осложнения, которые характерны для любой хирургической операции. При этом не стоит забывать о риске кровотечения, попадания инфекции в рану, разрыв шва и его расхождение, осложнения вследствие наркоза.

Кроме того, вследствие того, что во время операции на большой площади открывается глазное яблоко, существует опасность того, что после операции внутриглазная жидкость будет подтекать из глаза наружу. Могут также быть случаи очень низкого или, наоборот, высокого внутриглазного давления. Имеется риск развития катаракты и отслойки сетчатки. Но эти проблемы встречаются редко.

Наиболее же частое осложнение пересадки роговицы – это ее отторжение, что является проявлением ответа иммунной системы организма на чужеродную ткань. При этом, в частности, отмечается стойкое и интенсивное покраснение глаза, а также помутнение пересаженной роговицы. Частота такого осложнения в настоящее время может достигать 20%. При этом большая часть отторжения роговицы хорошо реагирует на применение медикаментозных средств.

В целом, большинство операций по пересадке роговицы (более 90%) проходят успешно. Обычно у пациентов после операции наступает улучшение зрения, но у многих из них имеется астигматизм или близорукость, что может потребовать ношения очков или контактных линз, либо проведения лазерной коррекции зрения в будущем. Процесс восстановления зрения после кератопластики, как правило, постепенный и занимает несколько месяцев.

Пересадка роговицы — это… Что такое Пересадка роговицы?

Глаз после сквозной кератопластики. Зрачок расширен. Глаз через неделю после пересадки роговицы. Две недели после кератопластики. Хорошо видны множественные стежки. Один год после пересадки: трансплантат успешно прижился, роговица прозрачна. При увеличении изображения заметны два последних стежка, которые предстоит снять.

Пересадка роговицы (сквозная кератопластика) — микрохирургическая операция, в ходе которой поврежденный участок роговицы пациента заменяется донорским трансплантатом. Пересадка позволяет значительно улучшить зрение при заболеваниях, поражающих роговицу, и восстановить повреждения, полученные при травмах глаза. Обычно операцию проводят под общей анестезией. Роговица является относительно простой тканью и не содержит кровеносных сосудов, поэтому в подавляющем большинстве случаев донорский участок прекрасно приживается. На ранней стадии приживления назначается антимикробная терапия, закапываются глюкокортикоиды для предотвращения возможной реакции отторжения. Через несколько месяцев после пересадки с глаза снимают швы, однако еще несколько лет пациенту рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и занятий, при которых на глаз может быть оказано физическое воздействие.

История

Опыты по пересадке роговицы, как у животных, так и людей, предпринимались еще в XIX веке, но неизменно оканчивались неудачей. Первой удачной пересадкой считается операция, проведённая 7 декабря 1905 года Эдвардом Цирмом (Eduard Zirm). Сообщение об успехе Цирма сподвигло других офтальмологов опробовать этот метод лечения, но их попытки приводили к отторжению трансплантата. Лишь в 1930-х годах ведущие микрохирурги стали сообщать о целых сериях успешных пересадок. В СССР пионером кератопластики был Владимир Филатов, на Западе — Рамон Кастровьехо. Создание новых инструментов, шовного материала, появление антибиотиков и кортикоидов, учреждение банков хранения глаз позволило к 1960-м годам поставить операцию на поток, добиваясь всё более высоких результатов.

Пересадка роговицы — это… Что такое Пересадка роговицы?

Глаз после сквозной кератопластики. Зрачок расширен. Глаз через неделю после пересадки роговицы. Две недели после кератопластики. Хорошо видны множественные стежки. Один год после пересадки: трансплантат успешно прижился, роговица прозрачна. При увеличении изображения заметны два последних стежка, которые предстоит снять.

Пересадка роговицы (сквозная кератопластика) — микрохирургическая операция, в ходе которой поврежденный участок роговицы пациента заменяется донорским трансплантатом. Пересадка позволяет значительно улучшить зрение при заболеваниях, поражающих роговицу, и восстановить повреждения, полученные при травмах глаза. Обычно операцию проводят под общей анестезией. Роговица является относительно простой тканью и не содержит кровеносных сосудов, поэтому в подавляющем большинстве случаев донорский участок прекрасно приживается. На ранней стадии приживления назначается антимикробная терапия, закапываются глюкокортикоиды для предотвращения возможной реакции отторжения. Через несколько месяцев после пересадки с глаза снимают швы, однако еще несколько лет пациенту рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и занятий, при которых на глаз может быть оказано физическое воздействие.

История

Опыты по пересадке роговицы, как у животных, так и людей, предпринимались еще в XIX веке, но неизменно оканчивались неудачей. Первой удачной пересадкой считается операция, проведённая 7 декабря 1905 года Эдвардом Цирмом (Eduard Zirm). Сообщение об успехе Цирма сподвигло других офтальмологов опробовать этот метод лечения, но их попытки приводили к отторжению трансплантата. Лишь в 1930-х годах ведущие микрохирурги стали сообщать о целых сериях успешных пересадок. В СССР пионером кератопластики был Владимир Филатов, на Западе — Рамон Кастровьехо. Создание новых инструментов, шовного материала, появление антибиотиков и кортикоидов, учреждение банков хранения глаз позволило к 1960-м годам поставить операцию на поток, добиваясь всё более высоких результатов.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о