Первая помощь при ожоге кислотой и щелочью: Первая помощь при ожоге кислотой. Что делать при ожоге уксусом? – опасность, первая помощь и дальнейшее лечение

Содержание

опасность, первая помощь и дальнейшее лечение

Поражения кожи щелочными веществами относятся к химическим ожогам и являются более опасными, чем термические травмы или даже ожоги кислотами. При получении такого вида повреждения важно правильно действовать до приезда врача. Первая помощь при ожогах щелочью имеет некоторые характерные отличия от мероприятий при термических поражениях.

девушка держется за руку

Особенности и степени

Химический ожог щелочью относится к тяжелым и опасным травмам из-за особенности действия реагента при попадании на кожу. Едкие растворы проникают вглубь тканей, превращают белки в щелочные альбуминаты, что сопровождается образованием рыхлых, мягких струпьев белесого оттенка. Такие раны долго, тяжело заживают, со временем потемневшие корки образуют кровоточащие язвы. На месте повреждений остаются следы в виде рубцов.

В зависимости от концентрации реагента, его объема, времени воздействия на кожу, ткани, глубины и обширности травмы различают 4 степени поражения:

I – повреждается только эпидермис. Легкая травма сопровождается небольшим отеком, покраснением кожи, жжением.

II – поражение задевает дерму. На поврежденном участке наблюдается возникновение волдырей с экссудатом внутри. Симптомы травмы – боль, жжение, краснота, отек.

III – относится к тяжелой травме. Поражаются нижние кожные слои, подкожная клетчатка. Образуются пузыри различной величины, лопаясь, они обнажают воспаленный сосочковый слой дермы. Травму сопровождает сильная боль, отек, омертвение тканей, образование струпьев.

IV – самая тяжелая степень, при которой страдают мягкие ткани, мышцы, связки. Поражение способно достигнуть костей. Травма несет большую опасность для здоровья пострадавшего, нередко требуется оперативное лечение, пластическая хирургия.

Код по МКБ 10 T20-T32.

Правила первой медицинской помощи

Если получили ожог щелочью что делать? Они могут быть на производстве и в домашних условиях. На предприятиях, использующих концентрированные кислотные, щелочные вещества или занимающихся их транспортировкой, травмы случаются при несоблюдении правил безопасности. В быту обжечься можно известью негашеной, аммиачным раствором, каустической содой.

Правильно оказанная первая доврачебная помощь определяет дальнейшее состояние потерпевшего и ход заживления раневой поверхности.

Повреждение щелочью отличается продолжением его воздействия на ткани даже после прекращения контакта реагента с кожей. В связи с этим первая помощь характеризуется нейтрализацией действия щелочного вещества. Следует поступать по алгоритму:

  1. Снять одежду с пострадавшего.
  2. Промыть пораженное место прохладной водой (держать раневую поверхность под струей необходимо не менее 20 минут). Запрещается устранять реагент с кожи посредством влажных салфеток, ткани, полотенца. Трение поврежденного участка приведет к еще более глубокому проникновению щелочи (кислоты) и усугубит повреждение.
  3. Обработать рану растворенной в воде лимонной кислотой или уксусом.
  4. Покрыть раневой повязкой без использования мазей.
  5. Вызвать «Скорую».

уход за ожогом на руке

Нередко ожог щелочью дома происходит по причине неосторожного обращения с негашеной известью. Большей частью страдают руки, глаза. Что делать при поражениях в таких случаях? Многие бы ответили «быстро смыть реагент с кожи, промыть глаза». Но эти действия являются самой распространенной ошибкой, усугубляющей травматизацию.

Неотложная помощь при попадании негашеной извести на кожные покровы и слизистую не включает промывания водой. Реагент вступает с ней в реакцию и воздействие химического вещества усиливается.

ПМП при ожоге глаз щелочью, негашеной (молотой или комовой) известью следует:

  1. Промыть органы зрения раствором динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты 3 % (Na2 ЭДТА). Для этого применяется растворы Версен, Трилон Б, Комплексон 3, Хелатон.
  2. После того, как удалось нейтрализовать щелочь можно глаза промыть водой.
  3. Осмотреть органы зрения под веками на предмет остатков реагента, убрать их посредством чистой салфетки.
  4. Закапать глаза Флоксалом или другими каплями с антисептическим действием. При сильной боли следует использовать капли Новокаина.
  5. Заложить за веки регенерирующую глазную мазь Корнерегель.
  6. Вызвать машину скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Экстренной помощью при попадании негашеной извести на кожу является удаление реагента сухим (!) способом:

  • При необходимости снять одежду.
  • Сухой салфеткой или тканью осторожно убрать известь с раневой поверхности.
  • Травмированный участок смазать маслом, жиром или жирным кремом.
  • Наложить стерильную повязку.
  • Вызвать врача.

ожог руки

При попадании щелочи или кислоты в полость рта, глотку или пищевод химический ожог может спровоцировать серьезные нарушения дыхания. Признаком повреждения внутренних путей химическими веществами будет: острая боль, рвота с содержанием частиц слизистой, слюнотечение, затрудненное дыхание.

Оказание неотложной помощи в этих случаях представляет собой следующие действия:

  • при поражении кислотой пострадавшему необходимо дать выпить содовый раствор;
  • при попадании внутрь щелочного вещества – напоить больного водным раствором с уксусной или лимонной кислотой 2%;
  • промыть желудок;
  • напоить молоком;
  • дать выпить 50-100 гр. масла;
  • вызвать врача.

В каких случаях вызывает некроз тканей

Длительный контакт и высокая концентрация щелочи способны вызывать влажный (колликвационный) некроз тканей. Такое омертвение хуже и опаснее, чем сухой (коагуляционный) некроз при ожоге кислотой.

забинтовать руку

Под мягким рыхлым струпом наблюдается наличие мокнущей раны, отек, гиперемия, выделение мутного экссудата. Процесс отмирания распространяется вглубь и диаметрально. Нередко случается присоединение инфекции и нагноение раневого участка. В таких случаях больной нуждается в оперативном лечении, удалении некротических тканей, пересадке кожи.

Методы лечения

Ожог щелочью – серьезная травма, требующее правильное лечение, чтобы исключить усиление тяжести и инфицирования раны.

В медучреждении производится обеззараживание раневой поверхности растворами Диоксизоля или Новоиманина. Мазь Синтомицин используют для предохранения травмированного участка от развития патогенной микрофлоры. Оксициклозоль спрей показан для лечения глубоких ожогов. Он обладает антибактериальным действием, устраняет аллергические проявления.

Для обезболивания больному назначают анестезирующие пасты для местного применения и инъекции с Лидокаином, Тримекаином, Анальгином. При ожогах III-IV степени показано применение успокоительных средств (Реланиума, Валосердина, Персена), терапия, направленная на дезинтоксикацию. Применяют внутривенно растворы Рингера или Лазикса.

При сильных ожогах лечение не обходится без антибиотиков, а шок, отечность устраняют глюкокортикостероидными препаратами. Для ускорения восстановления тканей используют Ретинол, Солкосерил, Аевит, Аекол.

При повреждении слизистой ротовой полости и глотки добавляются полоскания горла антисептическими растворами (Аквалором, Анестезином, Мирамистином).

В домашних условиях лечить ожоговые раны от воздействия щелочи можно лишь при I легкой степени поражения, иногда II при отсутствии угрозы здоровью. Лечебными мерами выступает применение Пантенола, Синтомицина, Левомеколя, Бепантена, Сульфаргина, Оксициклозоля. Не исключаются народные методы: яичный белок, промывание раны отварами зверобоя и календулы, соком алоэ, золотого уса.

Меры предосторожности

Работая с химическими реагентами, следует защитить себя необходимыми средствами (очки, халат, перчатки). Щелочи и кислоты нужно держать в плотно закрытых емкостях с предупреждающими об опасности наклейками или надписями. Даже при капле, попавшей на кожу, стоит немедленно обработать рану, не допуская распространения повреждения.

Статья проверена редакцией

Глава 4. Первая помощь при ожогах

Ожог – повреждение  тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия.   Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

  1. Первая степень: на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.

  2. Вторая  степень: на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.

  3. Третья  степень: омертвение кожи (образование струпа).

  4. Четвертая  степень: обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

Первая помощь

  • Убрать поражающий фактор! Погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже)

  • Охладить место ожога

  • 1 и 2 степень — охлаждать проточной водой 10 — 15 мин

  • 3 и 4 — чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде

  • закрыть влажной повязкой

  • покой и противошоковые меры

Признаки и симптомы:

  • Боль

  • Покраснение кожи — 1 степень

  • появились волдыри — 2 степень

  • рана — волдыри лопнули — 3 степень

  • обугливание и отсутствие чувствительности — 4 степень

Чего не делать:

НЕ смазывать маслом, кремом, мазью, белком и т.п.,

НЕ наносить пену (пантенол) на только что обожженное.

НЕ отрывать прилипшую одежду.

НЕ прокалывать пузыри.

Что делать дальше:

— Снять все вещи с обожженного участка тела: одежду, пояс, часы, кольца и прочие вещи.

— Прилипшую одежду отрезать вокруг, нельзя отрывать от ожога.

Госпитализируем если:

— площадь ожога больше 5 ладоней пострадавшего

— ожог у ребенка или пожилого человека

— ожог III степени

— обожжена паховая область

— обожжен рот, нос, голова, дыхательные пути

— обожжены две конечности

Дополнительно:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела Ожог дыхательных путей принимается равным 15% ожога I степени

Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхностьнакладывают сухую чистую повязку.

Внимание:

При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.

При ожогах органическими соединениями алюминия воду не используем, так как возможно воспламенение.

Список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Вещество, вызвавшее ожог

Нейтрализующее средство

Кислоты

Вода, гидрокарбонат натрия

Щелочи

Вода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты

Фенол

Вода, 40—70% этиловый спирт

Соединения хрома

1% раствор тиосульфата натрия

Известь негашеная

Примочки с 20% раствором сахара

Алюминия органические соединения

Бензин, керосин

Первая помощь при ожоге кислотой: соляная кислота и щелочь

Кислота — это химическое вещество, состоящее из атомов водорода и кислотного остатка. Она синтезируется живыми организмами. Серные и соляные кислоты относятся к неорганическим веществам. Все они действуют на организм раздражающе. Необходимо оказать первую помощь при ожоге кислотой, суть которой состоит в удалении химического реагента с кожи.

Виды и признаки ожогов кислотой

В зависимости от того, насколько сильным было воздействие, выделяют 4 степени кислотных ожогов:

  1. Кожа краснеет, на пораженном участке отмечаются боль и жжение.
  2. Появляется отечность, выраженный болевой синдром, волдыри.
  3. Поверхность кожи в месте поражения меняет цвет (может побелеть или потемнеть), боль сильно выражена, вокруг ожога ткань краснеет, отмечается некроз в самом месте ожога.
  4. Происходит отмирание тканей, клетчатки, мышц, боль становится нестерпимой.

Важно понимать, какова степень поражения, чтобы правильно оказать первую помощь при ожоге кислотой и суметь объяснить признаки поражения, вызывая скорую.

Особенности первой помощь при ожоге кислотой и дальнейшее лечение

Особенности кислотных ожогов

Для химических ожогов характерны специфические признаки. Ожоги кислотами и щелочами по-разному действуют при попадании на кожу.

Кислота разрушает белки, обезвоживает ткани, из-за чего образуются струпы с красной каймой. От воздействия серной кислоты образуется корка белого цвета, преобразующаяся со временем в зелено-синий и черный. Ожог соляной кислотой провоцирует появление коричнево-желтой мягкой корочки, которая со временем твердеет.

Ожог лимонной кислотой не оказывает разрушительного действия: при попадании на кожу появляются покраснения и слабая боль. Никаких изменений в самочувствии не происходит.

Борная кислота долгое время считалась безобидной. Ее часто используют в педиатрии. Ожога от борной кислоты не происходит, а вот отравление ядовитыми парами отмечается нередко. Реагент расщепляется в организме, поражает клетки мозга, слизистые оболочки, кроветворные и половые клетки.

В состав щелочи входят жировые молекулы, разрушающие структуру белка. Поражения от щелочных ожогов более серьезные: химическая реакция происходит дольше, разрушаются глубокие слои кожи и клетчатки. Корки в месте поражения мягкие, белые, не имеющие очертаний. Для ожогов щелочами характерен выраженный болевой синдром.

Степени ожога кожи щелочью

Особенности первой помощь при ожоге кислотой и дальнейшее лечение

Правила помощи

Нужно знать, как оказать первую помощь при ожоге кислотой, поскольку правильные скоординированные действия могут спасти человеку жизнь.

Действия в экстремальной ситуации должны быть следующими:

Удалить вещество с кожи. В случае с поражением кислотами обработать рану водой. Аккуратно поливать травмированный участок, чтобы не усугубить ситуацию. Вода должна быть проточной и прохладной, но не ниже +8 градусов.

Перед тем, как обработать рану водой, следует убедиться, что ожог вызвала именно кислота. Негашеная известь и щелочные порошки провоцируют выделение тепла. Под воздействием воды происходит химическая реакция, в результате которой ожог становится еще больше. С места поражения надо удалить сухие остатки.

Особенности первой помощь при ожоге кислотой и дальнейшее лечение

Важно убедиться, что реагент удален с кожи. Специалисты рекомендуют промывать рану не менее 20 минут. Зарубежные врачи советуют поливать водой кожу около 1 часа. Реакцию нейтрализации делать нельзя. Из-за неправильных действий к химическому ожогу добавится еще и термический.

  1. Обработать ожог 1% раствором соды.
  2. Дать человеку препарат обезболивающего действия.
  3. Накрыть место ожога тканью или марлей, чтобы исключить риск попадания инфекции и уменьшить контакт с одеждой. Если площадь поражения велика, можно накрыть человека простынею, полотенцем, рубашкой.
  4. Мазать место ожога кремами или мазями нельзя по причине риска развития воспалительного процесса. Если ожог вызван серной кислотой, реагент удаляется салфеткой, а затем кожа промывается водой. После этого на кожу следует положить марлю, смоченную 3% содовым раствором. Слабый щелочной раствор готовится из расчета 1 ч.л. на 200 мл теплой воды. Реакция с серной кислотой вызывает выделение тепла. Если сразу полить рану, можно нанести большой вред.

Особенности первой помощь при ожоге кислотой и дальнейшее лечение

О том, как вести себя в случае химического ожога, можно узнать здесь:

При оказании помощи следует соблюдать несколько правил:

  1. Обработка раны должна происходить в перчатках, чтобы не занести инфекцию.
  2. Все действия производятся очень аккуратно, чтобы не повредить место ожога.
  3. Если нет возможности снять одежду, ее необходимо срезать.
  4. Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.
  5. После оказания помощи пациента необходимо доставить в ожоговое отделение или вызвать скорую.

Особенности первой помощь при ожоге кислотой и дальнейшее лечение

Ожог слизистых оболочек

В условиях производства нередко случается химическое поражение оболочек носа, рта, глаз. В этом случае тряпочкой или ватным тампоном, смоченным слабым содовым раствором, вымывают поверхность глаз, носовой проход.

В случае, когда химикат попал внутрь, необходимо поить человека чистой водой. Часто в таких случаях пострадавшего тошнит. В это время ему необходимо обильное питье. Самостоятельно вызывать рвоту нельзя. Отравление кислотой может вызвать потерю сознания и остановку дыхания.

Особенности первой помощь при ожоге кислотой и дальнейшее лечение

Правильно оказанная помощь не только уменьшает страдания пациента, но и помогает вернуть ему достойное качество жизни.

Ожоги кислотами и щелочами: первая помощь и лечение

Повреждения кожных покровов кислотой и щелочью относятся к химическим типам ожогов. Вне зависимости от степени тяжести патологического процесса, данная проблема требует обязательной терапии. Как оказать первую помощь пострадавшему? Что делать и как лечить ожог уксусной (70%) кислотой на коже? Можно ли вылечить кислотный или щелочной ожог в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при ожогах кислотой и щелочью

В рамках оказания первой доврачебной помощи при ожоге кислотой или щелочью, необходимо осуществлять следующие мероприятия:

  • Оценка состояния пострадавшего. Оцените потенциально возможную степень тяжести патологического процесса, а также обширность повреждений эпителия, тип вещества, вызвавшего проблему;
  • Вызов скорой помощи. Производится в тех случаях, если площадь повреждения кожи превышает 1% поверхности тела, либо же имеются признаки глубокого поражение слоев эпителия, с соответствующими ожогами 2 степени тяжести и выше. При наличии точных данных о виде кислоты, концентрации щелочи, прочей информации, обязательно сообщите её оператору, принимающему вызов;
  • Снятие одежды. Производится максимально аккуратно, чтобы не допустить попадания химических реактивов на неповрежденные участки эпителия. Оптимальным вариантом станет разрезание материала в нескольких местах для облегчения процесса. Производить манипуляции рекомендуется в резиновых перчатках и иных индивидуальных средствах защиты при их наличии;
  • Устранение остатков химических реактивов. При отсутствии явных повреждений кожи в виде образований струпа, открытых ран и так далее, возможно применение сухих салфеток, полотенец, хлопчатобумажной ткани – они должны быть без ворсистой поверхности. Аккуратно промокните остатки кислоты или щёлочи, не растирая их по поверхности тела пострадавшего, чтобы не увеличить площадь поражения;
  • Использование воды. Поврежденные кожные покровы промываются под холодной проточной водой в течение 15-20 минут.

    Процедура не применяется в том случае, если химический ожог сформировался как следствие воздействия серной кислоты или негашеной извести.

    В этих ситуациях формируется мощная тепловая реакция, и вместе с химическим повреждением кожи у человека разовьется также термический ожог;
  • Применение нейтрализаторов. При ожогах кислотами нейтрализатором этой группы веществ выступает слабый раствор бикарбоната (1 чайная ложка соды на 500 миллилитров воды). В случае получение повреждения кожи щелочным веществом, применяется 2% раствор лимонной или уксусной кислоты.

Нерекомендуемые действия при оказании помощи

При ожоге кислотой или щелочью нельзя:

  • Наносить на кожные покровы любые вещества, способные ухудшать состояние эпителия и усиливать повреждение кожи. Речь идет о народных средствах – подсолнечном масле, сметане, урине и так далее. В лучшем случае они создадут дополнительную изоляционную пленку, снижающую эффективность консервативного лечения. В худшем – вступят в химическую реакцию с кислотой или щелочью, чем значительно усугубят состояние пострадавшего;
  • Промывать ожоги водой при поражении серной кислотой или негашеной известью. Эти вещества вступают в мощную тепловую реакцию и создают предпосылки к появлению дополнительного термического ожога;
  • Растирать повреждённую кожу. При устранении химических веществ с эпителия необходимо соблюдать максимальную возможную осторожность и не размазывать их по телу. Лучше всего аккуратно вымакивать кислоту или щелочь хлопчатобумажной тканью, салфеткой, полотенцем;
  • Высушивать раны. Отдельные нетрадиционные специалисты рекомендуют подсушить раны после ожога, чтобы не дать развиться бактериальные инфекции. Делать это категорически нельзя. Коже необходимо увлажнение после купирования реактивной фазы патологического процесса.

Степени тяжести ожоговых травм

Современная медицина выделяет 4 степени тяжести химических ожогов, совпадающие с глубиной проникновения патологического агента и наносимым вредом кислоты и щёлочи:

  • Первая степень. Поражается только верхний эпидермис. Формируется небольшое покраснение без отека, умеренная боль, гиперемия кожи. При оказании правильной доврачебной помощи эпителий восстанавливаются в течение 2-3 дней;
  • Вторая степень. Кислота или щелочь поражает поверхностные и средние слои эпителия. Кожа приобретает ярко красный оттенок, развивается отечность, сильный болевой синдром с гиперемией. Через 1-2 часа на кожных покровах появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. При правильном лечении процедура полного восстановления занимает 7-10 дней без патологических последствий для эпителия;
Похожие статьи
  • Третья степень. Патологический процесс затрагивает всю структуру эпителия, а также подкожные слои. В области поражения кожные покровы быстро темнеют, покрываются струпом, проявляется чрезвычайно сильный болевой синдром. Через несколько часов высока вероятность образования пузырей с серозным или геморрагическим содержимым. Данный тип патологии лечится в течение 2-4 недель, на коже остаются рубцы, контрактуры;
  • 4 степень. Характеризуется частичной или полной деструкцией кожи, мягких тканей вплоть до костей. Болевой синдром практически отсутствует из-за формирования шокового состояния. Пациент требует немедленной госпитализации в ожоговый центр или отделение интенсивной терапии. Прогноз по выздоровлению – неблагоприятный.

Пациента необходимо госпитализировать в стационар при поражении свыше 1% всей поверхности тела.

Помимо градации в зависимости от тяжести самого патологического процесса, для профильного специалиста важное значение имеет площадь повреждения кожных покровов.  Чем она больше, тем дольше и тяжелее будет идти процесс восстановления. Консервативное лечение эффективно в том случае, если повреждено ожогом менее 10% кожи. В иных случаях требуется пересадка эпителия хирургическим методом.

Лечение патологического процесса

Процедура лечения ожогов кислотами в домашних условиях можно осуществлять только при 1 и 2 не осложненной степени тяжести патологического процесса, при котором оказалось затронуто менее 1% поверхности тела. Во всех иных ситуациях терапия производится в условиях амбулатории, стационара, ожогового центра или отделения интенсивной терапии (в зависимости от тяжести состояния).

Медикаментозная терапия

Чаще всего, хирургом или комбустиологом, назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Антисептики. Применяются для уменьшения рисков развития вторичных бактериальной инфекции, нагноений и прочих патологических осложнений. Допустимые средства – Хлоргексидин, Мирамистин;
  • Кортикостероиды. Используются местно. Значительно уменьшают активность воспалительного процесса. Системное использование средств в таблетированной или инъекционной форме возможно только после согласования с лечащим врачом. Типичные препараты – Преднизолон, Дексаметазон, Кортизол;
  • Антибиотики. Назначаются при развитии вторичной бактериальной инфекции. Типичные средства – Эритромицин, Левомицетин, Тетрациклин, Банеоцин. Применение пероральных или инъекционных антибиотиков широкого спектра назначается только профильным специалистом;
  • Обезболивающие. Купируют болевой синдром. Применяется как местно, так и системно. Типичные представители – мазь Метилурацил мазь от ожога кислотой, таблетки Парацетамол, Ибупрофен, Анальгин и Кеторол. В качестве альтернативы используется анестетик – Лидокаин или аналоги. Использование обезболивающих средств наркотического спектра при чрезвычайно сильном болевом синдроме осуществляется только по назначению врача;
  • Регенераторы тканей. Используются после окончания реактивной фазы химического ожога. Стимулирует рост клеток кожи и синтез коллагена. Типичные представители – Пантенол, Астродерм, Актовегин.

Народные методы

Лечение химических ожогов народными методами разрешено только при повреждениях кожи 1 степени тяжести после окончания реактивного периода патологического процесса. Перед использованием следует в обязательном порядке проконсультироваться с хирургом, комбустиологом, иным профильным специалистам, осуществляющим лечение. Известные рецепты:

  • Сода против ожогов. Половина чайной ложки соды растворяется в 250 миллилитрах чистой воды комнатной температуры. Средство наносится на кожные покровы до 5 раз в 1 сутки после получения ожога;
  • Капуста. Из свежих капустных листьев выдавливается сок в достаточном количестве, после чего жидкость смешивается с яичным белком и тщательно перемешивается. Средство наносится на поврежденные ожогом кожные покровы в течение 3 дней до 4 раз в сутки;
  • Картофель. Одна крупная картофелина очищается от кожуры и тщательно вымывается, после чего перетирается на мелкой терке. Кашица прикладывается в виде примочки на ожог. Мероприятие повторяется 3 раза в день на протяжении 4 суток.

Особенности ожоговых травм

В зависимости от типа кислоты воздействующего на кожу, отличаются клинические проявления химического ожога.

Ожог серной кислотой

Базовое вещество представляет собой сильное двухосновное химическое соединение в виде темной маслянистой жидкости, не имеющее запаха и цвета. Производится путем окисления диоксида серы при участии воды.

В рамках оказания первой помощи при ожоге серной кислотой запрещено смывать кислоту водой, поскольку формируется мощная тепловая реакция, способная вызвать дополнительный термический ожог.

Серная кислота токсична для человека, глубоко поражает кожные покровы, слизистые оболочки и дыхательные пути при прямом контакте. При формировании химического ожога от этого соединения в высоких концентрациях у человека повреждаются верхние, средние и глубинные слои эпителия. Образующийся струп имеет белый оттенок с тёмно-серыми пятнами.

Повреждение салициловой кислотой

Салициловая кислота токсична в больших дозах и концентрациях. После попадания на кожу быстро впитывается в эпителий. Спустя 20-30 минут на поверхности кожных покровов появляется специфический налет белесого оттенка – это кристаллизуются соли салицилатов.

Процедура оказания первой помощи при ожоге от салициловой кислоты стандартна и включает в себя обмывание кожных покровов холодной водой под напором течение 15 минут, использования нейтрализатора – 2% раствора соды.

Ожог соляной кислотой

Соляная кислота в общем случае представляет собой раствор хлорводорода в воде. Внешне, средство выглядит как прозрачная либо желтоватая жидкость с резким запахом, при открытии начинающая дымить – это притягивается влага из воздуха и высвобождаются хлориды.

Попавшее на кожу соединение при концентрации более 15% вызывает химический ожог.

Нередко кожа приобретает желтушный оттенок. Для нейтрализации соляной кислоты на эпителии используется сильный напор холодной чистой воды на протяжении 20 минут.

Травма азотной кислотой

Сильная одноосновная кислота широко используется во всех сферах человеческой деятельности. Внешне выглядит как прозрачная жидкость с желтоватым оттенком и резким удушливым запахом, а также чрезвычайно кислым вкусом.

Она легко смешивается с водой, образует азеотропную смесь и в высоких концентрациях ядовита для организма.

После попадания на эпителий быстро образует струп зелёно-желтых оттенков, при отсутствии немедленного смывания они темнеют вплоть до коричневого цвета.

При ожоге азотной кислотой в рамках оказания первой доврачебной помощи, нейтрализовать остаточное действие кислоты можно чистой прохладной водой, подставив пораженные участки кожи под поток жидкости на 30 минут.

Ожог уксусной кислотой на коже

Базовое вещество является органическим карбоновым соединением. Кислота бесцветна и прозрачна, имеет характерный уксусный запах и вкус.

Опасным для здоровья считаются концентрации вещества свыше 30%.

Образующиеся ожоги уксусом в отдельных случаях могут сопровождаться коагуляционным некрозом прилегающих тканей и формированием корок белого или серого цвета. Лечение ожога уксусной кислотой и доврачебная помощь – стандартные, подходят методы терапии классических химических ожогов.

Ожог кислотой и щелочью: первая помощь и лечение

В домашних условиях или на рабочем месте, люди часто имеют дело с термическими ожогами, поэтому о правилах неотложной помощи в данных ситуациях должен знать каждый (а если не знает, то их легко выучить). Намного в меньшей степени, регистрируют поражения связанные с получением ожога вследствие попадания на тело химических веществ: кислота, щелочь, всевозможные растворы и т.д. Даже если с химикатами люди контактируют не всегда, от подобных травм не застрахован никто.

Действия пострадавших от влияния кислот или щелочей, как правило, сложно назвать правильными или даже адекватными. Они начинают использовать те средства, которые целесообразно применять при ожогах высокими температурами, но стоит отметить, что эти разновидности травм отличаются друг от друга, и неправильно оказанная первая помощь не поможет, а только усугубит положение.

Клиническую картину химического ожога сложно спутать, с чем либо:

  • Пострадавший сразу начинает испытывать острый приступ боли в районе поражения.
  • Появляется отечность.
  • Высокая вероятность появления участка некроза.
  • Не исключен обморок в результате болевого шока.
  • Интоксикация организма из-за токсического действия химических веществ высокой концентрации.

Особую опасность представляют щелочи и кислоты высокой концентрации, которые являются агрессивными, и приводят к тяжелым повреждениям кожи и слизистых оболочек, разрушая (буквально сжигая) их на клеточном уровне и приводя к ожогам последних степеней.

Первая помощь

Если та же самая кислота попала на одежду, ее нужно окуратно снять, не прикасаясь открытыми участками кожи (лучше надеть резиновые перчатки), если снять не получается, то лучше разрезать ткань. Сразу же, нужно предпринять все действия, направленные на удаление химикатов с поверхности кожи. Это можно сделать промыв место травмы большим количеством проточной воды (слабым напором из-под крана). Промывать нужно долго, примерно 30-40 минут, ведь едкие вещества моментально просачиваются в глубокие ткани, и если там останется даже незначительное количество, оно продолжит негативно влиять на кожу. Помимо этого, водой можно значительно снизить болевые ощущения и облегчить страдания человека.

Чего делать нельзя

Нередко, встречаются случаи, когда люди пытаются избавиться от остатков кислот или щелочей с помощью ватного тампона или салфетки, которые предварительно смачивают водой. Они трут пораженное место, в надежде снять весь слой химикатов. Врачи предупреждают, что делать этого категорически нельзя, так как данными действиями можно только усугубить состояние и помочь веществам проникнуть глубже в мягкие ткани (химикат разведенный водой, быстрее впитывается кожей, а втирания силой проталкивают их внутрь).

Если первичное промывание не помогло купировать болевые ощущения, и жжение продолжает беспокоить пострадавшего, врачи советуют не прекращать полоскание до тех пор, пока не наступит облегчение. После обработки водой, необходимо позаботиться о нейтрализации оставшихся химических веществ.

Еще со школьных уроков химии всем известно, что кислоту нейтрализирует щелочь, а щелочь – кислота (не сложно запомнить). Пагубное влияние кислоты запросто нейтрализировать прикладыванием марлевой салфетки, смоченной в мыльном или в 2% растворе соды. Ожоги от щелочей снимают тем же тампоном, только смоченным в слабо разведенном водном растворе уксуса (на крайний случай с лимонной кислотой).

Для снижения интенсивности боли, к ожогу лучше приложить кусочек пропитанной в воде ткани. После этого нужно произвести наложение чистой повязки (в идеале необходим стерильный бинт). Если травма не тяжелая, она затянется самостоятельно, без применения препаратов.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Ожог органов зрения, одно из самых тяжелых и опасных состояний, требующее обязательной консультации и врача. Степень тяжести будет обусловлена концентрацией химиката и временем получения больным доврачебной помощи.

Первым делом, пострадавший должен промыть глаза, огромным количеством чистой воды. Для этого необходимо разжать пальцами веки, и поместить глаз под слабую струю крана, держа в таком положении около 15-20 минут. Когда в глаз попала кислота, ее можно нейтрализировать натуральным молоком или водным 2% раствором соды. Ожоги глаз щелочами, необходимо обработать раствором борной кислоты (половину ложечки, на 1 стакан чистой воды), или же слегка розоватым раствором марганцовки (важно не напутать дозы веществ, так как они спровоцируют дополнительные ожоги).

После промывания, на глаз накладывается сухая салфетка и фиксируется повязкой, а пострадавшего срочно отправляют в больницу к окулисту.

Первая помощь при химическом ожоге органов ЖКТ

Люди могут случайно, или вполне осознанно принять внутрь щелочь или кислоту. После таких действий, моментально наступает острая боль по ходу пищевода и в желудке. Если произошло поражение гортани, пострадавший может испытать острую нехватку воздуха. Со временем, начинает беспокоить рвота с выделением кусочков кровавой слизи. Состояние относится к неотложным, и требует срочного вызова бригады скорой помощи, и срочного промывания желудка.

Промывать желудок водой и штучным вызовом рвотных позывов противопоказано, так как возвращающиеся ко рту химикаты, спровоцируют дополнительные повреждения. Для этого, лучше ввести зонд. Как и во всех случаях, промывание желудка лучше делать растворами антидотами (кислоты — щелочами, щелочи – кислотами). После, больному дают пить много жидкости, чтобы разбавить остатки веществ в желудке, и снизить их концентрацию.

В каких случаях не обойтись без скорой помощи

Очень часто, пострадавшие от химических веществ нуждаются в помощи врача, поэтому им нужно вызвать скорую помощь. Особенно, это важно в следующих случаях:

  1. Пострадавший лежит без сознания, кожные покровы бледные, дыхание поверхностное. Тобишь у пострадавшего определяются типичные признаки шока.
  2. Ожог занимает большую площадь (больше чем 7.5 сантиметров) и он проник в подкожную клетчатку.
  3. Поражение произошло в паховой зоне, на конечностях, ягодицах, вещество попало в лицо или на слизистые оболочки, пострадала кожа в проекции суставов.
  4. Пострадавший жалуется на острую боль, которую нельзя купировать обезболивающими препаратами, по типу Ибупрофен.

Ожог щелочью: лечение, симптомы, первая помощь

Категория: химические ожоги

Ожог щелочью относится к самому опасному виду травматизации. Попадание опасного реагента на поверхность кожного покрова или слизистой ведет к травмированию тканей кожи, после чего поражаются глубокие слои дермы и клетчатка. По природе такая ожоговая травма схожа с ожогом от кислот. Чем выше концентрация щелочи, тем сильнее ее воздействие и глубже изъязвления, которые она вызывает.

Струп, появляющийся после щелочного ожога, является мягким, рыхлым, переходящим на соседние участки без четких границ и имеет беловатый оттенок. Образуется и отделяется медленно, также затягивается и процесс заживления раны под ним. В некоторых случаях на месте раны остаются рубцы и изъязвления.

Щелочной ожог

Особенности и степень тяжести

Щелочной ожог можно получить как в бытовых условиях, так и на производстве. Бытовая травма не несет серьезной угрозы для пострадавшего, поскольку в домашних условиях используются реагенты в более низких концентрациях. А получение травмы на производстве, чаще всего, приводит к негативным последствиям. На рабочих предприятиях применяются ядовитые вещества повышенной концентрации, при контакте с которыми человек может получить серьезную травму.

Глубина и тяжесть повреждения щелочным раствором зависят от следующих факторов:

  • количество, объем и разновидность раствора;
  • концентрация и сила воздействия;
  • длительность контакта;
  • степень полученной травмы.

Характерные симптомы

Основными симптомами ожога щелочью являются:

  • ощущение «мыльной» поверхности кожи;
  • раздражение;
  • покраснение;
  • жжение;
  • отечность;
  • онемение;
  • сильные болевые ощущения.

Боль при ожоге щелочьюЧем дольше щелочной состав воздействовал на кожный покров, тем сильней будут проявляться жжение, отек кожи, онемение или болевой синдром.

При поражении верхнего слоя дермы образуется поверхностный ожог (1 степени), характерными признаками которого являются гиперемия кожи, жжение и боль.

Усиленные клинические симптомы наблюдаются при ожоговой травме щелочью 2-й и 3-й степени, когда область пораженного участка превышает 8 см. Повреждаются более глубокие слои кожи и мягкие ткани, на поверхности образуется рыхлая корка, под которой выделяется гной. Чтобы исключить риск развития воспалительного процесса, необходимо начать лечение.

Ожоги 3 и 4 степени отличаются сильной болью, образованием волдырей с жидкостью и примесями крови, поражением обширных участков кожного покрова. Их лечение должно проходить в стационаре.

Оказание первой помощи

Правильно оказанная первая помощь при ожоге щелочью поможет предотвратить осложнения, снять болевой синдром и нейтрализовать воздействие опасного химического вещества.

Рассмотрим важные особенности оказания первичной неотложной помощи.

  1. Одежду, на которую попали химические компоненты, нужно срочно снять.
  2. Для полного устранения реагента необходимо промыть пораженный участок под струей холодной проточной воды. В случае если промывание производится непосредственно после получения ожога, длительность процедуры составляет 15-20 минут. Если мероприятия оказания первой помощи немного затянулись, то промывание раненой поверхности проводится в течение 30 минут.
  3. Для удаления реагента запрещено использовать салфетки или полотенца, смоченные в воде. Это лишь усилит его проникновение в кожу и усугубит положение.
  4. Если щелочной состав имеет порошкообразную консистенцию, сначала необходимо удалить его остатки с кожи и только потом проводить промывание.
  5. Далее приступают к нейтрализации воздействия щелочного раствора. Для такой цели используют кислоты: уксусную или лимонную.
  6. Для уменьшения болевого синдрома к пораженному участку можно приложить холодное полотенце или салфетку.

Холодное полотенце при ожоге

Ожог, вызванный негашеной известью, категорически запрещено промывать водой. Необходимо удалить щелочь с раненой поверхности и нанести небольшое количество растительного масла.

При поражении гашеной известью сначала проводится промывание проточной водой, после чего рану следует дополнительно обмыть подслащенной водой (1 десертная ложка сахарного песка на 250 мл. воды).

Подробней про ожоги известью написано тут.

В некоторых ситуациях необходимо в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи. К таковым относятся:

  • проявление признаков шока у пострадавшего: бледность, неглубокое дыхание, потеря сознания;
  • диаметр области поражения, превышающий 8 см, и повреждение подкожных тканей;
  • повреждение реагентом ягодиц, лица, глаз, ротовой полости или пищевода;
  • сильно выраженный болевой синдром, который не удается ликвидировать обезболивающими препаратами.

Лечение

Ожог легкой степени (1 степень) лечится с использованием следующих препаратов:

  • аэрозоль Пантенол;
  • Синтомицина линимент;
  • спрей Оксициклозоль.

Для обеззараживания раны и исключения ее инфицирования применяются следующие антисептические лекарственные средства:

  • Диоксизоль. В составе присутствует антибактериальный компонент – диоксидин и обезболивающий – лидокаин. Препарат обладает регенерирующими свойствами. Применяется 1 раз в течение дня. Нельзя использовать длительно, поскольку может вызвать крапивницу. Противопоказан при сердечных заболеваниях, низком артериальном давлении и в период беременности.
  • Новоиманин. Является 1% спиртовым экстрактом зверобоя. Подсушивает рану, ликвидируя процесс нагноения. Обладает противовоспалительными свойствами. Нельзя использовать в чистом виде, для обработки обожженного участка разводится водой в соотношении 1:5.

Экстракт зверобоя для лечения ожоговВо время лечения широко используются эффективные лекарственные средства в виде мази:

  • Левомеколь;
  • Левосин;
  • Стрептонитол;
  • Сульфаргин;
  • Спасатель;
  • Бепантен;
  • Эплан.

Для снятия болевого синдрома применяются следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Анальгин;
  • Найз;
  • Кеторолак;
  • Нурофен.

Народные средства

Прибегая к помощи народных методов лечения, следует учитывать то, что лучше использовать лекарственные отвары трав, полностью отказавшись от средств без термической обработки. Такие меры предпринимаются во избежание инфицирования раны.

  1. Крепкий отвар из лаврового листа помогает снять воспаление. Необходимо просто 6-7 листьев заварить стаканом кипятка.
  2. Сок алоэ эффективно вытягивает гной из раны. Салфетку, пропитанную соком растения, прикладывают к месту поражения.
  3. Сок чистотела помогает быстро подсушить мокнущую ранку. Его необходимо разбавить кипяченой водой в соотношении 1:1.
  4. Против воспаления используют эфирные масла: кедра, чайного дерева, эвкалипта.
  5. Для ускорения заживления ранки делают примочки с соком золотого уса (листьев и стебля), прополиса, мумие.
  6. Травяной отвар.

Травянной отварКак приготовить отвар из трав:

  • понадобится сбор одного из следующих видов трав: зверобой, подорожник, календула, лапчатка, или донник;
  • для приготовления отвара к 1 десертной ложке травы добавляют 200 — 250 мл. кипятка и кипятят около 10 минут;
  • настаивают 1-3 часа;
  • готовым отваром промывают обожженное место при смене повязки (дважды в день).

В заключение

Химический ожог — распространенное поражение, которое можно получить в самых разных условиях. Именно его разновидностью является щелочной ожог, часто поражающий глубокие слои дермы и вызывающий некроз тканей.

Лучшей профилактикой для такого вида травмирующего воздействия является осторожное обращение с химическими веществами, как в бытовых условиях, так и на производстве. Используя щелочи, необходимо надеть закрытую верхнюю одежду и защитить руки с помощью резиновых перчаток.

В случаях, когда не удалось избежать воздействия химического реагента, важно правильно оказать первую помощь и начать необходимое лечение. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс восстановления.

Оказание первой помощи при ожогахABC-Медицина

Первая помощь → Ожоги

Ожоги

Темы статьи:

Степени ожогов;
Первая помощь

Ожог – повреждение  тканей, возникшее от местного термического (теплового), химического, электрического или радиационного воздействия.   Наиболее частыми бывают термические ожоги, полученные в результате воздействия высоких температур (пламя, горячий пар, кипящие жидкости, раскалённый металл).

Степени ожогов

Различают четыре степени ожогов:

  1. Первая степень: на повреждённом участке имеется покраснение, припухлость, ощущается жжение. Поражаются только поверхностные слои кожи.
  2. Вторая  степень: на коже появляются пузыри, наполненные желтоватой жидкостью (волдыри), сильная боль.
  3. Третья  степень: омертвение кожи (образование струпа).
  4. Четвертая  степень: обугливание тканей до костей.

Тяжесть ожога определяется в зависимости от глубины поражения и от площади одновременно. Помимо нарушения целостности кожных покровов, большие ожоги сопровождаются общими явлениями, такими, как шок, токсемия, поражение нервной и сосудистой системы, потеря плазмы крови. Независимо от степени, ожоги площадью в 25% поверхности тела очень опасны; ожоги половины поверхности тела часто смертельны. При глубоких ожогах боль может отсутствовать из-за поврежденных нервных окончаний.

 

+ Первая помощь

+ Оказание  первой медицинской помощи при термических ожогах

Немедленно устранить источник ожога: погасить горящую одежду любыми возможными способами (облить человека водой, завернуть его в одеяло, пальто и уложить его на спину, чтобы пламя не распространялось к голове), удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять или срезать тлеющую одежду (однако не пытайтесь удалить материю, прилипшую к коже). Затем как можно скорее следует наложить на ожоговую поверхность сухую стерильную повязку.

При обширных ожогах лучше всего завернуть пострадавшего в чистую простыню, тепло укрыть, можно дать пить много жидкости (горячий крепкий чай, кофе). Если пострадавший без сознания, придайте ему положение для реанимации, после чего вызовите скорую помощь.

Запомните: до наложения повязки обожжённую кожу нужно обильно полить холодной водой. Срезание или прокалывание образовавшихся на коже пузырей категорически запрещается!

Следует учитывать, что ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, хотя температура действующего фактора, например жидкости, может быть не очень высокой.

 

+ Первая помощь при небольших ожогах и ошпариваниях

Небольшие ожоги, носящие поверхностный характер, часто бывают особенно болезненны. Держите пораженную область под медленно текущей струёй холодной воды или погрузите её в холодную воду, по меньшей мере, на 10 минут. Осторожно снимите с пострадавшего кольца и другие ювелирные изделия. Прикройте место ожога чистой гладкой тканью или наложите стерильную повязку.

 

+ Первая помощь при ожогах кислотами и щелочами

Химические ожоги вызываются преимущественно кислотами и щелочами.

При ожогах концентрированной кислотой её смывают струёй проточной холодной воды (не менее 30 минут), мыльной водой или 1-2% раствором соды.

Наиболее сильные повреждения бывают при воздействии щелочей. Их смывают также водой, либо слабым раствором уксусной или лимонной кислоты.

На обожжённую поверхность накладывают сухую чистую повязку.

Внимание:

  • При ожоге негашеной известью воду применять нельзя, а следует обмывать её каким-нибудь маслом.
  • При ожогах и органическими соединениями алюминия также противопоказан контакт с водой, так как возможно воспламенение.

Ниже приводится список средств, применяемых при оказании первой помощи в случаях химического ожога различными веществами.

Вещество, вызвавшее ожог Нейтрализующее средство
КислотыВода, гидрокарбонат натрия
ЩелочиВода, растворы 1% уксусной кислоты, 3% борной или лимонной кислоты
ФенолВода, 40—70% этиловый спирт
Соединения хрома1% раствор тиосульфата натрия
Известь негашенаяПримочки с 20% раствором сахара
Алюминия органические соединенияБензин, керосин

Запомните:
Чем раньше и чем тщательнее удален с кожи химический агент, тем поверхностнее будет ожог.

+ Ожоги полости рта и глотки и первая помощь

Ожоги полости рта и глотки происходят обычно в результате несчастного случая в быту. У взрослых тяжелые ожоги часто возникают при проглатывании в состоянии опьянения кислот (серная, уксусная, хлористоводородная, азотная), щелочей (едкий натр), нашатырного спирта. Тяжелые ожоги бывают у детей при проглатывании ими едких жидкостей. Сразу после ожога возникает сильная боль при глотании, слюна скапливается во рту. У детей может возникнуть затрудненное дыхание.

Для оказания первой помощи пострадавшему дают пить нейтрализующие жидкости: при ожогах кислотами для полоскания полости рта и глотки применяют известковую воду, мыльную воду, а при ожогах щелочами — воду, подкисленную лимонным соком. Можно использовать молоко, а также яичные белки, разведенные холодной водой. Дают также глотать небольшие кусочки льда. Непременно нужно вызвать «скорую помощь» для проведения дальнейших мероприятий.

Помните, что ожоги и ошпаривания полости рта и глотки особенно опасны, так как могут вызвать отёк, препятствующий дыханию.
——

Оказание первой помощи при ожогах термических, кислотами и щелочами, ожоги глотки и гортани, ошпаривания.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *