Пилокарпин гидрохлорид рецепт – Пилокарпин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pilocarpine капли глазные 1%: тюбик-капельницы 1 мл, 1.5 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл (37192)

Содержание

Пилокарпина гидрохлорид (Pilocarpini hydrochloridum): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. М-Холиномиметики
  3. Пилокарпина гидрохлорид

Аналоги (дженерики, синонимы)

Других названий нет

Рецепт (международный)

Rp: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 1,0
D.t.d: N 10 in amp.
S: По 2 капли 2 — 3 раза в день

Фармакологическое действие

Стимулирует периферические М-холинореактивные системы.

Способ применения

Для взрослых: Обычно применяют 1 % или 2% водный раствор пилокарпина 2-3-4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5-6%). Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление: бетаадреноблокаторами (см. Тимолол), адреномиметиками и др. Перед сном можно закладывать за веки 1 -2% пилокарпиновую мазь. Глазные пленки с пилокарпином целесообразно назначать в случаях, когда для нормализации тонуса глазного яблока требуется более чем 3-4-разовое закапывание растворов пилокарпина в сутки. Пленку закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки. Смачиваясь слезной жидкостью, она набухает и удерживается в нижнем конъюнктивальном своде (полости между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока). Непосредственно после закладывания пленки следует удержать глаз в неподвижном состоянии в течение 30-60 секунд, пока произойдет смачивание пленки и переход ее в мягкое (эластичное) состояние. Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Показания

В офтальмологии как мистическое (сужающее зрачок) средство для понижения внутриглазного давления, а также при тромбозе (нарушении проходимости) центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва. Пилокарпин применяют также для прекращения мидриатического (расширяющего зрачок) действия после применения атропина, гоматропина, скополамина или других холинолитических веществ для расширения зрачка при офтальмологических исследованиях.

Противопоказания

Ирит (воспаление радужной оболочки глаза), иридоциклит (сочетанное воспаление роговицы и радужной оболочки глаза), другие заболевания глаз, при которых миоз (сужение зрачка) нежелателен.

Побочные действия

Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Форма выпуска

Порошок; 1% и 2% растворы во флаконах по 5 и 10 мл; 1% раствор в тюбиках-капельницах; 1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл; 1% и 2% глазная мазь; пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата «Пилокарпина гидрохлорид» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Пилокарпина гидрохлорида раствор (Pilocarpini hydrochloridum): описание, рецепт, инструкция

  1. Главная
  2. М-Холиномиметики
  3. Пилокарпина гидрохлорида раствор

Аналоги (дженерики, синонимы)

Офтан Пилокарпин, Саладжен

Рецепт (международный)

Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 10 ml
D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день для лечения глаукомы

Фармакологическое действие

М-холиностимулирующее средство, оказывает миотическое и противоглаукомное действие. Повышает секрецию пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, тонус гладких мышц бронхов, кишечника, желчного и мочевого пузыря, матки.

Вызывает сокращение циркулярной (миоз) и цилиарной мышц (спазм аккомодации), увеличивает угол передней камеры глаза (оттягивается корень радужки), повышает проницаемость трабекулярной зоны (трабекула натягивается, и происходит открытие блокированных участков шлеммова канала), улучшает отток водянистой влаги из глаза и в конечном итоге снижает внутриглазное давление. При первичной открытоугольной глаукоме инстилляция 1% раствора вызывает снижение внутриглазного давления на 25-26%. Начало эффекта – через 30-40 мин, достигает максимума через 1.5-2 ч и продолжается в течение 4-8 ч.

Хорошо проникает в роговицу. В конъюнктивальном мешке практически не абсорбируется и не оказывает резорбтивного действия. Время достижения максимальной концентрации во внутриглазной жидкости – 30 мин.
Задерживается в тканях глаза, что продлевает его период полувыведения, который составляет – 1.5-2.5 ч. Выводится в неизмененном виде с внутриглазной жидкостью.

Способ применения

Для взрослых: При первичной глаукоме закапывать в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточная доза, а также длительность курса лечения определяются врачом в зависимости от уровня внут­риглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с β-адреноблокаторами.

-При остром приступе закрытоугольной глаукомы пилокарпин назначают на протяжении первого часа — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2-3 ч — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4-6 ч — каждые 60 мин по 1 капле; дальше 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

-Рекомендации по использованию тюбик-капельниц: Для уменьшения всасывания рекомендуется после инстилляции пережимать глазной канал на 1-2 мин, надавливая пальцем у внутреннего угла глаза.

-Перед применением лекарственного средства снять с тюбик-капельницы защитный колпачок, ножницами отрезать мембрану горловины корпуса, не повреждая резьбовую часть.

-Вымойте руки перед закапыванием.

-Запрокиньте голову назад.
-Оттяните нижнее веко вниз и посмотрите вверх.
-Переверните корпус тюбик-капельницы с лекарственным средством горловиной вниз и мягким движением, нажимая на корпус тюбик-капельницы, закапайте 1 каплю в пространство между веком и глазным яблоком.
-Не прикасайтесь кончиком тюбик-капельницы к векам, ресницам и не трогайте его руками. Закройте глаз и промокните его сухим ватным тампоном.
-Не открывая глаз, слегка прижмите его внутренний угол на 2 минуты. Это позволит повысить эффективность капель и снизить риск развития системных побочных реакций.
-Вымойте руки после применения.
-После применения держите тюбик-капельницу плотно закрытой.

Показания

Показания — пилокарпина гидрохлорида раствора для снижения повышенного внутриглазного давления в случае:

хроническая открытоугольная глаукома,
острый приступ закрытоугольной глаукомы; для диагностики причин мидриаз; необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность; ириты, иридоциклиты, иридоциклические кризы, передние увеиты и другие заболевания глаз, при которых миоз нежелателен; обострения бронхиальной астмы, состояния после офтальмологических операций, амнестические указания на отслойку сетчатки, закрытоугольная глаукома, беременность, лактация (в период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание).

С осторожностью следует применять у молодых пациентов с высокой степенью миопии; при повреждениях конъюнктивы и роговицы; при заболеваниях сердца, артериальной гипертензии, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, затруднении мочеиспускания и болезни Паркинсона.

Побочные действия

Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит (воспаление наружной оболочки глаза).

Форма выпуска

Порошок; 1% и 2% растворы во флаконах по 5 и 10 мл;

1% раствор в тюбиках-капельницах;
1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 и 10 мл;
1% и 2% глазная мазь;
пленки глазные в пеналах или флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида (пленки окрашены бриллиантовым зеленым в зеленый цвет).

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препара

Рецепт на галантамина гидробромид

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 5Следующая ⇒

Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1% 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S.

Состав и форма выпуска.Выпускают: 0,1%, 0,25%, 0,5% и 1,0% растворы галантамина гидробромида для инъекций в ампулах по 1 мл, в упаковках по 10 ампул.

Срок годности и условия хранения.Хранить в защищённом от света месте. Срок годности галантамина гидробромида — 4 года.

Свойства.Галантамина гидробромид (Galanthamini hydrobromidum, Galanthaminum hydrobromicum) — белый порошок горького вкуса, плохо растворимый в воде.

Является производным фенантрена, при введении в организм животных и человека приводит к временной блокаде и понижению активности фермента холинэстеразы; в результате химический медиатор нервного возбуждения — ацетилхолин — меньше разрушается и дольше сохраняет физиологическую активность.

Явления, наступающие в организме при введении галантамина, соответствуют тем, которые наблюдаются при повышении функции парасимпатического отдела вегетативной нервной системы: сужение зрачков, усиление слюноотделения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (кишечник, бронхи).

Наряду с этим повышение содержания ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах скелетной мускулатуры обусловливает повышение её тонуса и сократительных свойств. В синапсах центральной нервной системы галантамин облегчает проведение импульсов и усиливает процессы возбуждения.

Синоним.Бромистоводородный галантамин. Нивалин (Болгария).

Фармакологическое действие.

Обратимый ингибитор холинэстеразы.

Показания к применению. Миастения, миопатия; чувствительные и двигательные нарушения, вызванные невритами; остаточные явления после полиомиелита.

Способ применения и дозы.П/к по 0,25-1 мл 1% раствора 1-2 раза в день; детям в зависимости от возраста — 0,1-0,7 мл 0,25% раствора; как антидот вводят в вену (15-20-25 мг).

Побочное действие.При передозировке слюнотечение, головокружение, брадикардия.

Противопоказания. Эпилепсия, гиперкинезы, стенокардия, брадикардия, бронхиальная астма.

Форма выпуска. 0,25%, 0,5% и 1% р-ры в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список А.

ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД

(Pilocarpini hydrochloridum)

Пилокарпина гидрохлорид — солянокислая соль алкалоида пилокарпина, получаемого из тропического растения пилокарпус перистолистный (Pilocarpus pennatifolius Lemaire [Jaborandi]), произрастающего в Южной Америке.

Лечебные свойства. Терапевтическое применение пилокарпина в основном связано со способностью суживать зрачок и снижать внутриглазное давление.

Введение пилокарпина вызывает усиление секреции пищеварительных, бронхиальных и потовых желез, повышение тонуса гладкой мускулатуры (матка, кишечник, бронхи, желчный и мочевой пузырь), сужение зрачка и снижение внутриглазного давления.

Показания к применению.Пилокарпина гидрохлорид применяется в офтальмологии в качестве миотика для снижения внутриглазного давления при глаукоме.

Иногда пилокарпин назначается при тромбозе центральной вены сетчатой оболочки глаза, острой непроходимости артерий сетчатки и атрофии зрительного нерва.

Ранее малые дозы пилокарпина применялись при выпадении волос, обусловленном эндогеннымии причинами.

Применение пилокарпина гидрохлорида.При глаукоме пилокарпин применяется в виде глазных капель — 0,5-1,0-2,0% растворы, по 1-2 капли в каждый глаз 2-3 раза в сутки (реже назначают более концентрированные 5-6% растворы) и 1-5% пилокарпиновой мази (для закладывания на ночь за края век).

Иногда Пилокарпин комбинируется с Физостигмином.

Высшая доза пилокарпина гидрохлорида подкожно: разовая — 0,01 г, суточная — 0,02 г.

Особые указания.Растворы пилокарпина для инъекций стерилизуют текучим паром при температуре 100° C в течение получаса.

Для удлинения действия растворов пилокарпина их готовят с добавлением метилцеллюлозы, натрий-карбоксиметилцеллюлозы или поливинилового спирта.

В растворе пилокарпин разлагается, особенно в присутствии щелочей.

Состав и форма выпуска.

Выпускают: Рецепт на пилокарпина гидрохлорид

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1% 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S.

1% раствор пилокарпина гидрохлорида в ампулах по 1 мл, в упаковках по 10 и 100 ампул, флаконах по 10 мл;

1% раствор с метилцеллюлозой во флаконах по 5 мл и 10 мл;

2% раствор с натрий-карбоксиметилцеллюлозой в флаконах по 10 мл;

2% раствор пилокарпина гидрохлорида в поливиниловом спирте во флаконах по 10 мл;

Тюбик-капельницы по 1,5 мл, в упаковке по 2 тюбика;

Плёнки глазные по 0,0027 г, в упаковке 30 плёнок;

Плёнки поливинилового спирта — полоски плёнки размером 5х10 мм с содержанием пилокарпина 0,6 мг и 5х15 мм с содержанием 0,9 мг;

1% пилокарпиновая глазная мазь (пилокарпина гидрохлорид — 1,0 г, вода дистиллированная — 1,0 г, ланолин безводный — 9,8 г, вазелин медицинский для глазных мазей — 88,2 г) в тюбиках по 10 г.

Срок годности и условия хранения. Хранить в сухом, защищённом от света месте.

Срок годности пилокарпина гидрохлорида: ампулы и плёнки — 2 года; Пилокарпин Офтан во флаконах — 2 года.

Фармакологическое действие. Стимулирует периферические М-холинореактивные системы.

Показания к применению. В офтальмологии как миотическое средство для понижения внутриглазного давления, а также при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий, атрофии зрительного нерва.

Способ применения и дозы. Обычно применяют 1% или 2% водный раствор пилокарпина 2-3-4 раза в день. В редких случаях назначают более концентрированные растворы (5-6%). Часто применяют пилокарпин в сочетании с другими препаратами, снижающими внутриглазное давление — бета-адреноблокаторами. Перед сном можно закладывать за веки 1-2% пилокарпиновую мазь. Глазные пленки закладывают при помощи глазного пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки.

Побочное действие. Редко — головная боль, при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит.

Противопоказания. Ирит, иридоциклит, другие заболевания глаз, при которых миоз нежелателен.

Форма выпуска. Порошок; 1% и 2% р-ры во фл.; 1% р-р в тюбиках-капельницах; 1% р-р с метилцеллюлозой во фл.; 1% и 2% глазная мазь; пленки глазные в пеналах или фл. (по 2,7 мг пилокарпина гидрохлорида).

Условия хранения. Список А.

ПРОЗЕРИН

(Prozerinum)

Прозерин — синтетический препарат, действующее вещество — неостигмина метилсульфат.

Лечебные свойства.Прозерин обладает выраженной антихолинэстеразной активностью — улучшает передачу возбуждения с нерва на скелетную мышцу, усиливает все холинэргические эффекты во внутренних органах и глазу, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию эндокринных желез.

Прозерин уменьшает активность фермента холинэстеразы, чем препятствует разрушению ацетилхолина и способствует накоплению последнего в тканях, по фармакологическому действию близок к эзерину, но более стоек и обладает лучшей переносимостью терапевтических доз препарата.

Показания к применению.Прозерин применяется по показаниям:

В неврологии — миастения (мышечная слабость) — длительно, парезы и параличи, двигательные нарушения после травм мозга, невриты; восстановительный период после перенесенного туберкулёзного менингита, полиомиелита, энцефалита;

В офтальмологии — атрофия зртельного нерва; для сужения зрачка, снижения внутриглазного давления при глаукоме;

В акушерстве — для обезболивания и стимуляции родовой деятельности;

В терапии — для профилактики и лечения атонии желудка, кишечника и мочевого пузыря;

В хирургии — для снятия и ослабления действия недеполяризующих курареподобных препаратов (антидот миорелаксантов).

Правила применения.Прозерин следует применять только по назначению врача.

Внутрь Прозерин назначается взрослым по 0,010-0,015 г 2-3 раза в день.

Детям назначают внутрь в гранулах из расчёта: до 10 лет — по 0,001 г (1 мг) в сутки на 1 год жизни, старше 10 лет — не выше общей суточной дозы в 0,010 г (10 мг).

Подкожно или внутримышечно взрослым вводится по 0,0005 г прозерина (= 1,0 мл 0,05% раствора) 1-2 раза в сутки; детям — по 0,1 мл 0,05% раствора препарата на 1 год жизни, но не более 0,75 мл 0,05% раствора.

В зависимости от заболевания длительность курса лечения Прозерином составляет 15-40 и более дней.

При слабости родовой деятельности Прозерин назначается внутрь или подкожно с одновременным введением Атропина. Внутрь Прозерин дают по 0,003 г на приём 3-6 раз каждые 40 минут; подкожно — вводят по 1,0 мл 0,05% раствора 1-2 раза с промежутком в 1 час. Одновременно с первой инъекцией однократно назначается атропина сульфат — внутрь по 0,0003 г или подкожно по 0,5-1,0 мл 0,1% раствора.

В офтальмологии Прозерин применяется в глазных каплях в виде 0,5% раствора по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 1-4 раза в день.

Для купирования действия курареподобных препаратов Прозерин вводят внутривенно — 2 мл 0,05% раствора каждые 10 минут до достижения желаемого эффекта. За 5 минут до инъекции Прозерина внутривенно вводят атропин — 0,6-1,2 мг (0,6-1,2 мл 0,1% раствора, разведенного в 20 мл воды для инъекций).

Высшая доза Прозерина взрослым внутрь: разовая — 0,015 г, суточная — 0,05 г.

Высшая доза взрослым подкожно: разовая — 0,002 г, суточная — 0,006 г.

Побочные явления.Повышенное слюноотделение (гиперсаливация), усиление бронхиальной секреции, тошнота, рвота, понос, брадикардия (замедление ритма сердечных сокращений), снижение артериального давления (гипотония), общая слабость, подёргивание мышц языка и скелетной мускулатуры. Возможно возникновение аллергических реакций. При появлении признаков токсического действия Прозерина (проливной пот, боли в животе и понос) следует немедленно ввести его антагонист — Атропин (1,0 мл 0,1% раствора сульфата атропина) подкожно.

Большие дозы Прозерина могут могут вызывать обратное терапевтическому действие — нарушение нервно-мышечной проводимости вследствие накопления ацетилхолина и деполяризации синаптических клеточных мембран.

Противопоказания.Выраженный атеросклероз, стенокардия, эпилепсия, гиперкинезы, повышенный тонус мышц, бронхиальная астма и повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Беременность и лактация. Прозерин применяется для стимуляции родовой деятельности.

Состав и форма выпуска.Выпускают: 0,05% раствор прозерина для инъекций в ампулах по 1 мл, в упаковке по 10 ампул; таблетки по 0,015 г, в упаковке по 20 таблеток; гранулы, по 60 г в упаковке.

Рецепт на Прозерин

Rp.: Sol. Proserini 0,05% 1,0

D. t. d. N 10 in amp.

S.

Условия хранения.Хранить в защищённом от света месте. Срок годности препарата Прозерин: таблетки — 5 лет, ампулы — 4 года, гранулы — 2 года.

Свойства.Прозерин — N-(м-диметилкарбамоилоксифенил)-триметиламмоний метилсульфат — белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, растворимый в воде. Гигроскопичен.

Синонимы.Вазостигмин. Миостигмин. Неостигмина метилсульфат. Неоэзерин. Простигмина метилсульфат. Синтостигмин. Стигмозан. Эустигмин.




Прозерин (Proserinum): описание, рецепт, инструкция

Фармакологическое действие

Прозерин — синтетический блокатор холинэстеразы обратимого действия. Обладает высоким сродством к ацетилхолинэстеразе, что обусловлено его структурной тождественностью с ацетилхолином.

Как и ацетилхолин, прозерин вначале взаимодействует с каталитическим центром холинэстеразы, но в дальнейшем, в отличие от ацетилхолина, он образует, за счет своей карбаминовой группы, стабильное соединение с ферментом. Фермент временно (от нескольких минут до нескольких часов) теряет свою специфическую активность. По окончании этого времени, вследствие медленного гидролиза прозерина, холинэстераза освобождается от блокатора и восстанавливает свою активность. Такое действие приводит к накоплению и усилению действия ацетилхолина в холинергических синапсах. Прозерин обладает выраженным мускариновым и никотиновым действием, способен напрямую возбуждающе влиять на скелетные мышцы.

Вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышает секрецию экскреторных желез (слюнных, бронхиальных, потовых и желудочно-кишечного тракта) и способствует развитию гиперсаливации, бронхореи, повышению кислотности желудочного сока, суживает зрачок, вызывает спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление, усиливает тонус гладкой мускулатуры кишечника (усиливает перистальтику и расслабляет сфинктеры) и мочевого пузыря, вызывает спазм бронхов, тонизирует скелетную мускулатуру.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь взрослым — по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к — 1-2 мг 1-2 раза/сут.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза — 2 мг, суточная — 6 мг.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут. 

При развитии миастенического криза у взрослых препарат вводят внутривенно (с 0,9 % раствором натрия хлорида) — 0,5-1 мл раствора 0,5 мг/мл, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами.

 

Для потенцирования действия неостигмина метилсульфата иногда вводят под кожу дополнительно эфедрин — 1 мл 5 % раствора. Лечение миастении проводят длительно. При других заболеваниях курс лечения продолжается 25-30 дней, при необходимости курс лечения повторяют после 3-4 недельного перерыва.

 

При слабости родовой деятельности можно вводить препарат под кожу по 0,5 мг (1 мл раствора 0,5 мг/мл) 1-2 раза с промежутками 1 час, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мг (1 мл 0,1 % раствора) атропина. При применении препарата для купирования действия миорелаксантов предварительно вводят атропина сульфат внутривенно в дозе 0,5-0,7 мг (0,5-0,7 мл 0,1 % раствора), ожидают учащения  пульса и через 1,5-2 минуты вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл раствора 5 мг/мл) препарата. Если эффект этой дозы оказался недостаточным, вводят повторную такую же дозу препарата (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5-6 мг (10-12 мл раствора 0,5 мг/мл) препарата в течение 20-30 минут.

 

Лечение задержки мочи — подкожно 0.5 мг (1 мл раствора) 1-3 раза с промежутками час, если в течение часа моча не отходит, проводят катетеризацию и после опорожнения мочевого пузыря вводят каждые 3 часа, всего 5 инъекций. Для профилактики послеоперационной атонии кишечника и мочевого пузыря подкожно вводят по 0,25 мг (0,5 мл раствора).


Для детей: Внутрь детям до 10 лет — по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг.
П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

Показания

Миастения; двигательные нарушения после травм мозга; параличи; восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; невриты; предупреждение и лечение атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря; слабость родовой деятельности (редко). В качестве антидота после анестезии с применением недеполяризующих миорелаксантов при мышечной слабости и угнетении дыхания.

 

В детской практике применяют только при миастении gravis.

Противопоказания

Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч. стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз

ПИЛОКАРПИН капли — инструкция, цена в аптеках, аналоги, состав, показания, отзывы | Фармак

фармакодинамика. Пилокарпина гидрохлорид относится к М-холиномиметическим средствам. Механизм действия обусловлен возбуждением периферических М-холинорецепторов, что вызывает сокращение круговой мышцы радужки и цилиарной мышцы, сопровождается сужением зрачка и открытием угла передней камеры глаза, улучшением оттока внутриглазной жидкости, что в целом вызывает снижение внутриглазного давления и улучшает трофические процессы в тканях глаза. Снижение офтальмотонуса достигает 3–4 мм рт. ст.

Фармакокинетика. При инстилляции на конъюнктиву пилокарпина гидрохлорид проникает сквозь роговицу и максимально концентрируется в водянистой влаге глаза через 30–40 мин. T½ из глаза — 1,5–2 ч, тем не менее действие препарата на уровень внутриглазного давления продолжается в течение 4–8 ч. Пилокарпина гидрохлорид не метаболизируется в тканях глаза, а выводится вместе с внутриглазной жидкостью, инактивируется путем гидролиза в сыворотке крови и печени. T½ из плазмы крови — 30 мин.

первичная и хроническая открытоугольная глаукома. Острый приступ закрытоугольной глаукомы. Хроническая закрытоугольная глаукома (до хирургического вмешательства). Вторичная глаукома (в результате тромбоза центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерии сетчатки, атрофии зрительного нерва, пигментной дегенерации сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело). Необходимость сужения зрачка при передозировке мидриатиками, с диагностической целью и во время хирургических вмешательств (кроме лиц с миопией высокой степени).

Пилокарпин закапывают в каждый глаз по 1–2 капле 2–4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы Пилокарпин назначают: на протяжении первого часа — каждые 15 мин по 1 капле; на протяжении 2–3 ч — каждые 30 мин по 1 капле; на протяжении 4–6 ч — каждые 60 мин по 1 капле; дальше — 3–6 раз в сутки до купирования приступа.

ирит, иридоциклит, иридоциклический криз, увеит, циклит, кератит и другие заболевания глаза, при которых сужение зрачка нежелательно (после хирургических вмешательств на глазе для предотвращения возникновения задних синехий). Парадоксальная реакция на препарат при застойной форме глаукомы.

Пилокарпин следует применять у больных с отслоением сетчатки в анамнезе, лиц молодого возраста с миопией высокой степени. Острые воспалительные заболевания тканей глаза. Аллергические реакции на компоненты препарата и бронхиальная астма в анамнезе.

во время применения Пилокарпина могут развиться:

  • местные побочные явления: миоз, кратковременная боль в глазу, гиперемия, спазм аккомодации как последствие стойкого миоза (в ночной период суток), снижение остроты зрения, головная боль в висках и параорбитальных областях, усиленное слезотечение, аллергический конъюнктивит и дерматит кожи век, поверхностный кератит, зуд в области глаз, миопия, фотофобия, гиперемия конъюнктивы, отек и эрозия роговицы, спазм цилиарной мышцы; изредка — отслоение сетчатки;
  • системные побочные явления развиваются очень редко: бронхоспазм, головная боль, головокружение, гиперсаливация, ринорея, отек легких, повышение АД, брадикардия, сосудистые нарушения, артериальная гипотензия, повышенная потливость, тошнота, рвота, диарея;
  • длительное лечение может привести к фолликулярному конъюнктивиту, контактному дерматиту век, кератопатии, катаракте, обратимому помутнению хрусталика, изменениям конъюнктивальной ткани.

непосредственно перед применением следует подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы подогреть до температуры тела. Крышечку отвинчивают, снимают и, слегка надавливая на корпус флакона, закапывают р-р в глаз. После закапывания крышечку плотно завинчивают.

С осторожностью применять пациентам с острой сердечной недостаточностью, недавно перенесенным инфарктом миокарда, тяжелой брадикардией, артериальной гипотензией, АГ, гипертиреозом, эпилепсией, обструкцией мочевых путей, вазомоторной нестабильностью, болезнью Паркинсона.

Миотические препараты применяют при отсутствии в радужке новообразованных сосудов.

Повышение концентрации и частоты инстилляции (≥6) — нецелесообразно, потому что это не приводит к усилению гипотензивного эффекта и вызывает общие негативные реакции организма.

Пилокарпин практически не влияет на уровень офтальмотонуса у здоровых людей, но эффективен у пациентов с глаукомой разных форм. Желательно на протяжении года на 1–3 мес Пилокарпин заменить другими, не миотическими препаратами. При длительном закапывании миоз сохраняется все время, что важно для людей пожилого возраста с факосклерозом и катарактой начальной стадии.

Применение в период беременности и кормления грудью. Применение в период беременности и кормления грудью возможно лишь в том случае, если, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает риск возможных побочных реакций.

Дети. Препарат не применяют у детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. При применении препарата не рекомендуется вождение транспортных средств и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими четкости зрения.

атропин и другие М-холинолитические препараты являются антагонистами Пилокарпина. При одновременном применении с адреностимуляторами может отмечаться антагонизм действия (влияние на диаметр зрачка).

Тимолол и мезатон усиливают снижение внутриглазного давления.

Возможно применение Пилокарпина в комбинации с блокаторами β-адренорецепторов, ингибиторами карбоангидразы.

М-холиностимулирующее действие Пилокарпина снижается при комбинации с трициклическими антидепрессантами, производными фенотиазина, хлорпротиксеном, клозапином; усиливается антихолинэстеразными препаратами.

Возможно возникновение брадикардии и снижение АД во время общей анестезии с применением фторотана (у больных, применяющих Пилокарпин в форме глазных капель).

первые симптомы передозировки — тошнота, брадикардия, может развиться стойкий миоз, боль в глазу, нарушение зрения, головная боль. С появлением данных симптомов препарат отменяют. Лечение при передозировке симптоматическое. Атропин, тропикамид можно применять как специфические антидоты. При выраженной брадикардии из-за передозировки парасимпатомиметиков вводят 0,5–2 мг атропина парентерально.

в защищенном от света месте при температуре 8–15 °C.

Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид) — МегаЛекции

Введение

Учебное пособие написано в соответствии с программой по фармакологии, утвержденной МЗ РФ, и предназначено для студентов фарммацевтического факультета высших медицинских учебных заведений. Пособие построено по классическому фармакологическому принципу. Содержит информацию о групповой принадлежности лекарственных препаратов, механизме действия, фармакологических эффектах, показаниях, противопоказаниях, побочных эффектах. В пособии приведены примеры рецептов, международные названия лекарственных препаратов, их синонимы. Для удобства использования в конце учебного пособия приводится алфавитный указатель.

Содержание.

  Введение
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
1.1 Вещества, действующие на М- и Н-холинореактивные системы
1.2. Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем
1.3. Адреномиметические средства
1.4. Антиадренергические средства
2. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ЦНС
2.1. Снотворные средства
2.2. Противосудорожные средства
2.3. Противопаркинсонические средства
2.4. Наркотические анальгетики
2.5. Ненаркотические анальгетики (НПВС)
2.6. Психотропные средства угнетающего типа действия
2.6.1. Седативные средства
2.6.2. Транквилизаторы (анксиолитики)
2.6.3. Нейролептики
2.6.4. Нормотимические средства
2.7. Психотропные средства стимулирующего типа действия
2.7.1. Общетонизирующие
2.7.2. Антидепрессанты
2.7.3. Психомоторные стимуляторы
2.7.4. Психометаболические стимуляторы (ноотропы)
2.8. Дыхательные аналептики
3. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
3.1. Противоатеросклеротические средства
3.2. Антиангинальные средства
3.3. Средства, влияющие на тонус сосудов
3.3.1. Антигипертензивные (гипотензивные) средства
3.4. Кардиотонические средства
3.5. Антиаритмические средства.
3.6. Средства, усиливающие выделительную функцию почек. Уролитики
3.7. Средства, влияющие на систему крови
3.7.1. Средства, влияющие на кроветворение
3.7.2. Средства, влияющие на гемостаз
3.8. Средства, влияющие на функцию органов дыхания
3.8.1. Стимуляторы бронхорасширения
3.8.2. Отхаркивающие средства
3.8.3. Противокашлевые средства
3.9. Средства, регулирующие деятельность желудочно-кишечного тракта и пищеварительных желез
3.9.1. Средства, используемые при нарушении экскреторной функции желудка
3.9.2. Антацидные средства
3.9.3. Антисекреторные средства
3.9.4. Противорвотные средства
3.9.5. Средства, вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника
3.9.6. Средства, раздражающие хеморецепторы кишечника
3.9.7. Гепатопротекторные средства
3.9.8. Ферментные препараты, не содержащие желчь
3.9.9. Ингибиторы протеолиза
3.10. Иммунотропные и антиаллергические средства
3.10.1. Противогистаминные средства
3.10.2. Средства, стимулирующие иммуногенез
3.10.3. Средства, подавляющие иммуногенез
4. ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
5. ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
5.1. Препараты гормонов щитовидной железы
5.2. Антагонисты гормонов щитовидной железы
5.3. Гормоны паращитовидной железы
5.4. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги
5.5. Препараты инсулина
5.6. Пероральные гипогликемические препараты
5.7. Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты
5.8. Препараты женских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты
6. ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА
6.1. Антисептические и дезинфицирующие средства
6.2. Антибиотики
6.2.1. Антибиотики β-лактамы
6.2.2. Макролиды (Неомакролиды)
6.2.3. Тетрациклины
6.2.4. Аминогликозиды
6.2.5. Антибиотики для наружного применения
6.3. Антибактериальные химиотерапевтические средства
6.3.1. Сульфаниламидные препараты
6.3.2. Синтетические химиотерапевтические средства разного химического строения
6.4. Противотуберкулёзные средства
6.5. Противовирусные средства
6.6. Противогрибковые средства.
6.7. Противоглистные средства
6.8. Антипротозойные средства.
6.9. Противомалярийные средства
  Список сокращений
  Алфавитный указатель
  Список использованной литературы

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ



Вещества, действующие на М- и Н-холинореактивные системы

 

Неостигмина метилсульфат (Прозерин)

Групповая принадлежность

· М- и Н- холиномиметик непрямого действия, четвертичный амин.

· Антихолинэстеразное средство обратимого типа действия.

Механизм действия

· Ингибирует холинэстеразу → накопление ацетилхолина.

· Стимуляция ацетилхолином М- и Н-холинорецепторов поперечнополосатой мускулатуры → повышение тонуса и облегчение нервно-мышечной проводимости.

· Не проходит через ГЭБ.

· Не всасывается в ЖКТ.

Фармакологические эффекты

· Повышение тонуса скелетных мышц.

· Повышение тонуса гладких мышц ЖКТ и МП.

· Увеличение секреции желез.

· Бронхоспазм.

· Снижение частоты сердечных сокращений.

Рецепт

Rp.: Sol. Proserini 0,05 % — 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно 2 раза в день.

Показания

· Миастения.

· Парезы.

· Параличи центральные и периферические.

· Атрофия зрительного нерва.

· Невриты.

· Атония ЖКТ и мочеполовой системы (МПС).

Противопоказания

· Эпилепсия.

· Гиперкинезия.

· Стенокардия.

· Выраженный атеросклероз.

 

Пилокарпин (Пилокарпина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

· Имитация парасимпатической импульсации.

· Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

Сужение зрачка (миоз) →

Раскрытие углов передней камеры глаза →

Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

Снижение внутриглазного давления.

Увеличение кривизны хрусталика →

Спазм аккомодации →

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепты

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % — 10 ml

D.S. По 10 капель на ½ стакана воды для полоскания полости рта.

 

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi 1 % — 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в оба глаза 3 раза в день.

Показания

· Глазные капли, мази, пленки – при глаукоме, ожогах и воспалении сетчатки глаза.

· При ксеростомии.

· При кератите, кератозе (сухость роговицы).

· Тромбоз центральной вены сетчатки.

· Отравление солями тяжелых металлов.

Противопоказания

· Бронхиальная астма.

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Почечная колика.

· Беременность.

Побочные эффекты

· Увеличение потоотделения.

· Гипотония.

· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

· Бронхоспазм.

 

Ацеклидин.

Групповая принадлежность

· М-холиномиметик прямого типа действия, третичный амин.

Механизм действия

· Избирательное возбуждение М-холинорецепторов нейронов и клеток эффекторных органов и тканей (сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез).

· Имитация парасимпатической импульсации.

· Стимуляция потовых желёз.

Фармакологичесие эффекты

Влияние на глаз:

· Возбуждение М-холинорецепторов круговой мышцы радужной оболочки →

Сокращение круговой мышцы радужной оболочки →

Сужение зрачка (миоз) →

Раскрытие углов передней камеры глаза →

Улучшение оттока внутриглазной жидкости →

Снижение внутриглазного давления.

Увеличение кривизны хрусталика →

Спазм аккомодации →

Глаз устанавливается на близкое видение (близорукость).

Влияние на сердце:

· Снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия).

· Угнетение проведения импульсов по проводящей системе сердца.

Влияние на железы внешней секреции:

· Повышение секреции слюны, желез ЖКТ, слизи в бронхах, слезотечение, потоотделение.

Действие на гладкую мускулатуру:

· Стимуляция сокращения циркуляторной мускулатуры бронхов (до бронхоспазма), ЖКТ (увеличение перистальтики), желчного и мочевого пузыря.

· Снижение тонуса сфинктеров пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Рецепт.

Rp.: Sol. Aceclidini 0,2% — 1 ml

D.t.d. N 10 in amp.

S. По 1 мл подкожно с промежутками 30 минут до достижения эффекта.

 

Rp.: Sol. Aceclidini 2% — 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 капли в больной глаз 4 раза в день.

 

Показания

Глазные капли:

· при глаукоме,

· для сужения зрачка (ожоги сетчатки).

Раствор для инъекций:

· Атония мочевого пузыря, мускулатуры ЖКТ

· Пониженный тонус и субинволюция матки

· Послеродовое кровотечение

· Перед рентгенологическим исследованием органов ЖКТ для выявления ахолазии

Противопоказания

· Бронхиальная астма.

· Язвенная болезнь ЖКТ.

· Почечная колика.

· Беременность.

· Ириты, иридоциклиты, увеиты

Побочные эффекты

· Увеличение потоотделения, слюнотечения.

· Гипотония.

· Спазм мускулатуры ЖКТ и МП.

· Бронхоспазм.

· Раздражение конъюнктивы

· Иногда – ощущение ломоты и тяжести в глазу

 


Рекомендуемые страницы:


Воспользуйтесь поиском по сайту:

Пилокарпина гидрохлорид



Фармакологическое действие

М-холиномиметик, производное метилимидазола. Оказывает прямое м-холиномиметическое действие. При местном применении в офтальмологии вызывает выраженный миоз, понижение внутриглазного давления, спазм аккомодации.

При системном применении увеличивает секрецию слюнных, слезных, потовых, поджелудочной железы, желез кишечника, а также мукозных клеток дыхательных путей.

Фармакокинетика

При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Показания

Для применения в офтальмологии: острый приступ глаукомы, вторичная глаукома (тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки), хроническая открытоугольная глаукома, абсцесс роговицы. Необходимость сужения зрачка после инстилляции мидриатиков.

Режим дозирования

Инстилляции в конъюнктивальный мешок. Режим дозирования устанавливают в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

При местном применении: редко — головная боль; при длительном применении — фолликулярный конъюнктивит, контактный дерматит век, выраженный миоз (1-1.5 мм в диаметре).

Противопоказания

Заболевания глаз и состояния, при которых миоз нежелателен (в т.ч. после хирургического вмешательства на глазу), ирит, иридоциклит, повышенная чувствительность к пилокарпину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения пилокарпина в офтальмологии при беременности и в период лактации не проводилось.

Особые указания

С осторожностью применять при отслоении сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией высокой степени.

При наличии начальной катаракты миотический эффект может вызвать преходящее ухудшение зрения.

Лечение необходимо проводить при регулярном контроле внутриглазного давления.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Миоз может вызывать нарушения темновой адаптации. После инстилляции пилокарпина необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при плохом освещении. В самом начале лечения у пациентов молодого возраста может развиться спазм аккомодации, который может привести к снижению остроты зрения.

Лекарственное взаимодействие

Антагонизм по отношению к м-холиноблокаторам (в т.ч. к атропину).

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о