Последствия дакриоцистита новорожденных – формы патологии, причины возникновения и характерные симптомы, особенности диагностики и методы лечения заболевания, профилактические меры и прогноз на будущее

Содержание

Дакриоцистит у новорожденных: причины, лечение — Здоровое око

Дакриоцистит у новорожденных

Офтальмологические заболевания новорожденных носят распространенный характер. Среди широкого перечня недугов не последнее место занимает воспаление слезного мешочка, вызывающего непроходимость канала. Заболевание диагностируется более чем у 6% новорожденных в первые 8 недель жизни.

Если тянуть с оказанием малышу помощи, недуг может спровоцировать тяжелые последствия, сопровождающиеся неоднократными хирургическими операциями. Статья поможет распознать первые симптомы заболевания, уяснить способы диагностики недуга, ознакомиться с вариантами лечения.

Дакриоцистит: характеристики

Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит , это воспалительный процесс носослезного канала, находящегося между носом и внутренним уголком глаза. Заболевание распространяется в связи с отсутствием естественного оттока слез. Недуг проявляется вследствие не разрыва пленки, охраняющей дыхательные пути малыша во время беременности мамы от околоплодной жидкости.

При правильном развитии данная пелена должна прорваться с первым криком ребенка или в первые недели его жизни. При другом варианте канал носослезки закупоривается, жидкость скапливается внутри мешочка глаза и начинается воспаление.

Последствием занесенной инфекции становится размножение бактерий. Окологлазничная область у малыша приобретает красноватый оттенок и отекает, что доставляет ребенку дискомфорт.

На сегодняшний день заболевание лечится простыми методами, при условии своевременного обращения, схема терапии различна и назначается с учетом возраста ребенка.

Почему закупоривается слезный канал?

Причины развития дакриоцистита чаще всего имеют врожденный характер и диагностируются в основном у только появившихся на свет малышей.

Наиболее частыми факторами, способствующими развитию сужения слезного канала у новорожденных, являются:

  • Анатомическое аномальное формирование слезного протока,
  • Желатинозная пробка,
  • Не разрыв пленки, перекрывающей дыхательные пути ребенка в утробе матери,
  • Родовые травмы,
  • Аномалии полости носа (искривление перегородки, риниты, узкие ходы и т.п.) ,
  • Инфекционные заболевания (стафилококк, стрептококк и т.д.),
  • Кисты и камни в слезном канале,

Детский дакриоцистит

Дакриоцистит у новорожденных

Развитие патологии у детей старшего возраста зачастую возникает после перенесённых простудных заболеваний, вызывающих отек ткани носоглотки. Непроходимость слезных путей может стать результатом затяжного насморка, а также при наличии бактериальной инфекции.

Одной из частых причин развития дакриоцистита является перелом костей носа или искривление перегородки. В результате травм могут образоваться полипы, увеличивающие риск развития недуга.

Первичное заболевание

Дакриоцистит у новорожденных

Первичным недугом непроходимости слезного канала называют врожденный дакриоцистит. Заболевание отмечается в среднем у 6% младенцев и проявляется на 30-70 день после рождения. Причины различные: отсутствие прорыва пленки носослезного канала, аномальное строение носа или поражение организма инфекционными заболеваниями.

Причины рецидива

Вторичный дакриоцистит дает о себе знать после лечения первичной формы недуга. Симптоматика проявляется в повышенном слезотечении, гнойных глазных выделениях, воспалении слезовыводящих путей.

Причины рецидива:

  • Неверное лечение,
  • Травмирование органов зрения,
  • Воспаление полости носа.
Важно своевременно повторно обратиться к врачу-офтальмологу поскольку затягивание лечения может повлечь растяжение слезного мешочка.

Вернуться к оглавлению 

Последствия несвоевременного обращения к специалисту

Дакриоцистит в медицине имеет благоприятные прогнозы и успешно поддается лечению. При пренебрежении с обращением к офтальмологу, заболевание может повлечь осложнения:

  • Воспаление тканей век,
  • Инфицирование слезного мешочка,
  • Уплотнение в области внутреннего уголка ока, говорящее о кистозном образовании,
  • Потери зрения,
  • Сепсиса,
  • Менингита.
Несвоевременное обращение к офтальмологу может стать причиной инвалидной ребенка и даже привести к летальному исходу.

Симптомы болезни

Дакриоцистит врожденного характера начинается себя проявлять в течение первых недель жизни малыша, что касается недоношенных детей, то клиническая картина видна в двух-трехмесячном возрасте.

При начальной стадии заболевания желатинозная пробка отслаивается к 20 дням после рождения и симптомы закупорки слезного канала у новорожденных постепенно сходит на нет.

Дакриоцистит у новорожденных

Отличительные черты недуга:

  • Воспаление слезного мешочка глаз,
  • Проявление слизистых и гнойных выделений желтого или бурого оттенка,
  • Слезотечение,
  • Слипшиеся ресницы или веки,
  • Опухоль внутреннего угла ока,
  • Повышенная температура,
  • Признаки отравления.
В случае подозрения на формирование абсцесса или флегмоны у малыша необходимо госпитализировать в кратчайшие сроки.

Дакриоцистит и конъюнктивит: отличительные черты

Зачастую симптомы проявления заболевания, связанного с закупоркой канала, родители малыша путают с конъюнктивитом. В результате неверного самостоятельного лечения, могут возникнуть осложнения, которые повлекут ухудшение зрения ребенка. Главной отличительной чертой дакриоцистита являются гнойные выделения при пальпировании слезного мешочка.

Как диагностируется заболевание?

Определить точную причину и прописать верный курс лечения дакриоцистита может исключительно детский офтальмолог. Первоначально доктор осматривает веки и слезные мешочки младенца, затем пальпирует припухлую зону, выявляет наличие выделений.

Дакриоцистит у новорожденных

Уточнить диагноз офтальмологического заболевания возможно несколькими методами:

Проба Веста. Процедура требует всего 10 минут. Врач закупоривает малышу нос закрученной ваткой, а в глаза закапывают раствор, обладающим красящим эффектом. Если тампон приобретает цвет за 2-8 минут, то проходимость слезного канала не нарушена и воспаление ока у малыша стало следствием иных неполадок. При заболевании дакриоциститом вата остается белого цвета.

Зондирование слезного канала , это метод диагностики и лечения заболевания. Терапия проводится малышам начиная с двухмесячного возраста. Для этого при помощи инструмента, представляющего собой металлическую проволоку, расширяется слезный канал и ликвидируется пробка, мешающая прохождению слез. Процедура носит довольно неприятный характер и проводится под анестезией.

При помощи бужирования также определяется и протяженность пробки в слезном канале.

Дакриосцинтиграфия , один из современных способов выявления заболевания, диагностирующий уровень и степень проходимости слезного канала путем рентгенографического контрастного исследования. В око новорожденного доктор закапывает специальный краситель, после чего проводится компьютерная томография, позволяющая достоверное определить наличие закупорки слезного канала.

Тестирование при помощи флюоресцентного раствора, закапанного в глазки младенца, также может рассказать о наличии дакриоцистита, используя специальный синий цвет. По истечении 15 минут врач осматривает канал младенца. Если в оке остался краситель, это свидетельствует о неполадках в дренажной системе глаза.

После диагностирования заболевания врач выявляет микробных агентов, спровоцировавших инфекцию. Для этого посев жидкости из слезного мешочка отправляется на бактериологическое исследование.

Вернуться к оглавлению 

Способы борьбы с недугом

Дакриоцистит без труда поддается лечению при любом возрасте малышей при своевременном обращении к офтальмологу. На первоначальном этапе терапия осуществляется консервативными методами в виде глазных капель, физиопроцедур и специально разработанного массажа, о котором мы поговорим чуть ниже.

Если же заболевание имеет запущенный характер и сопровождается осложнениями, без хирургического вмешательства не обойтись. Зачастую для пробивания пробки используется процедура зондирования. Если данная терапия не принесла положительного эффекта, потребуются более серьезные оперативные методы лечения.

Методы, исключающие оперативную хирургию

Консервативные методы лечения дакриоцистита предусматривают щадящие средства в виде глазных капель, профилактического массажа и физиотерапии. План терапии назначается офтальмологом, поскольку самолечение может привести к развитию флегмоны слезного мешка, что неизбежно повлечет хирургическое вмешательство.

Терапия лекарственными препаратами

Дакриоцистит у новорожденных

Глазные капли антибактериального эффекта прописываются малышу для снятия воспаления и ускорения процесса излечения. Они помогают бороться с возникшей инфекцией. Малышам назначают следующие препараты:

  • Вигамокс,
  • Гентамицин,
  • Левомецитин.
Важно производить закапывание глазок младенца чистыми руками, предварительно обработанными Хлоргексидином.

Око малыша протирают раствором Фурацилина, после чего ребенка необходимо туго запеленать дабы избежать непредвиденных травм. Пипетку, при помощи которой будет происходить закапывание, в обязательном порядке следует прокипятить. Аккуратно придерживая и раскрывая веки младенца, необходимо закапать по одной капли в каждое око, а остатки средства промокнуть стерильным тампоном.

Процедура повторяется 2-4 раза за день. При тяжелой симптоматике заболевания врачом могут быть прописаны антибиотики для внутреннего введения.

Массажная техника

Правильно выполненный массаж слезного канала может пробить пробку. В 30-40% случаев данная методика позволяет избавить младенца от дакриоцистита не прибегая к оперативному вмешательству. Технику процедуры матери объясняет врач офтальмолог, поскольку самостоятельность в данном вопросе может спровоцировать осложнение недуга.

Дакриоцистит у новорожденных

Первоначально следует тщательно вымыть и обработать руки Мирамистином или раствором Хлоргиксидина. Очи малыша необходимо предварительно протереть раствором Фурацилина, удалив излишки слизи и гноя. Следите за силой нажатия на пазухи ребенка. Поскольку кости малыша еще не полностью окрепли, есть вероятность повредить хрящевые ткани.

Лучший эффект достигается при проведении процедуры во время или после плача новорожденного, ввиду того, что естественный процесс способствует самостоятельному разрыву пленки.

Массаж необходимо проводить по следующей технике:

  • Положите пальцы рук на переносицу,
  • Слегка надавливая на полость постепенно пальпируйте от глаза к началу переносицы по направлению сверху вниз,
  • Полученные нагноения удалите ватным тампоном, обработанным раствором Фурацилина.

Массаж следует проводить 5-7 раз в день. После сеанса глазки младенца необходимо промыть Фурацилином либо травяным отваром. Затем закапать веки антибактериальными каплями.

Подробно о технике массажа в видео.

Зондирование

Если консервативные методы лечения не дали положительного эффекта, малышу прописывается процедура зондирования. Операция проводится под местной анестезией и показана младенцам в возрасте от 2 месяцев от роду. Способ предусматривает механический разрыв образовавшейся пробки при помощи специального инструмента (зонда), напоминающего металлическую проволоку.

Зондирование показано в случаях:

  • Обильного слезотечения,
  • Воспалительного процесса, перерастающего в хроническую форму,
  • Отсутствии положительного эффекта после сеансов массажа и глазных капель,
  • Аномального развития слезных каналов.

Дакриоцистит у новорожденных

По завершении процедуры малышу назначают промывание носослезного канала на протяжении 1-3 месяцев во избежание рецидива заболевания. Кроме того, офтальмологом выписываются антибактериальные капли, витаминный комплекс и иммуноподдерживающие препараты.

Дакриоцисториностомия

При запущенной стадии заболевания или отсутствии положительного эффекта от вышеуказанных способов избавления от дакриоцистита детям назначают хирургическое вмешательство в виде интубации слезных путей. Оперативный метод получил название дакриоцисториностомии. Процедура рассчитана на восстановительный процесс прохождения жидкости по носослезному каналу.

Образование абсцесса предполагает вскрытие гнойника хирургическим методом с последующим выписыванием антибиотиков.

Оперативное хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и требует месячного восстановительного периода. В течение этого времени необходимо беречь малыша от переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок и трения глаз руками.

Вернуться к оглавлению 

Мнение Комаровского

Известный детский доктор Евгений Комаровский полагает, что массаж – это единственный безопасный и наиболее эффективный способ лечения дакриоцистита. Процедуру необходимо проводить ежедневно несколько раз, строго следуя разработанной технике. Массаж совместно с применением капель и витаминного комплекса способствует восстановлению малыша уже через 14 дней.

Более подробно смотрите в видео ниже.

Прогнозы

Залогом успешного лечения дакриоцистита является своевременное обращение к педиатру и офтальмологу и следование рекомендациям детского доктора. Правильное исполнение лечебного массажа, своевременное зондирование позволяют восстановить здоровье ребенка в течение 2-3 недель.

Меры профилактики

Предотвратить проявление дакриоцистита практически не представляется возможным, поскольку зачастую заболевание имеет врожденный характер. В руках родителей не допустить хронической формы воспалительного процесса и своевременно обратиться к соответствующему специалисту.

Дакриоцистит у новорожденных

Необходимо уделять особе внимание здоровью детей и лечить все формы ЛОР-заболеваний. Не допускайте травмирования органов зрения, следите чтобы малыш не прикасался к глазам грязными руками и не занес инфекции, что в последующем может поспособствовать развитию детского дакриоцистита.

Заключение

Офтальмологические заболевания у новорожденных на сегодняшний день встречаются у каждого третьего младенца. Предотвратить врожденные патологии маловероятно, но в силах родителей своевременно обращаться в окулисту при обнаружении отклонений или подозрений на глазные инфекции. Малыши не могут сами рассказать, что их беспокоит, поэтому следует уделять особе внимание поведению и самочувствию.

Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных, как и другие заболевания, подлежит лечению не только хирургическими методами. Оттого насколько своевременно Вы обратитесь к специалисту, зависит самочувствие и длительность лечения вашего ребенка. Вернуться к оглавлению 

Опасность дакриоцистита у новорожденных, лечение и профилактика

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Дакриоцистит у новорожденных представляет собой заболевание, имеющее инфекционную природу носослезного канала. При этом заболевании наблюдаются общие осложнения, выделяется гной, слезы. Эта патология характеризуется застоем в области слез и воспалительным процессом. В педиатрии недуг диагностируется у 1-5% людей. Патологический процесс выделяется в отдельную форму. Своевременно не вылеченная болезнь может повлечь за собой серьезные осложнения и последствия.

Причинные факторы заболевания

Дакриоцистит новорожденных возникает по ряду причинных факторов и поступает в конъюнктивальную полость. Посредством слезных канальцев патология проникает в область носа. Слезный элемент находится недалеко от внутреннего угла глаза, в канале носослезного типа имеется немало складок, которые предотвращают попадание внутрь инфекционного процесса. У новорожденного его размер составляет порядка 8 мм, в то время как у взрослых он достигает 25 мм. Из-за недостаточного развития клапаны канала создают особые условия.

Врожденный дакриоцистит может проявляться ввиду сужения носослезного канала, а также по причине его закупоривания. Поэтому недуг чаще всего наблюдается у новорожденных деток. Если на первых неделях жизни не происходит самостоятельного восстановления проходимости канала, то присоединяется микрофлора, влекущая воспалительный процесс. Есть несколько особенностей, предрасполагающих к возникновению этого заболевания, к ним относятся аномалии в строении носовой полости, препятствующие оттоку слезной жидкости.

Обычно дакриоцистит у детей развивается под влиянием нескольких факторов — фоновых заболеваний:

как выглядит дакриоцистит у детей

  • ринит;
  • искривление носовой перегородки;
  • родовая травма;
  • узость носового прохода;
  • водянка.

В ходе закупоривания канала в него часто проникает инфекционный процесс, поэтому если у ребенка заметны какие-то отклонения, необходимо обратиться к специалисту.

Симптоматическая картина

Клинические проявления болезни у грудничка зависят от разновидности патологического процесса, который может носить острую, хроническую и врожденную природу. Дакриоцистит у детей обычно сопровождается несколькими клиническими признаками:

  • слезотечение;
  • небольшое выпячивание;
  • наличие гнойного содержимого;
  • болезненность;
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • боль в голове.

Так, при дакриоцистите у новорожденных есть немало проявлений, свидетельствующих о развитии патологического процесса.

болезнь глаз у детей

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить болезнь новорожденного ребенка, врач детально анализирует жалобы и проверяет симптоматику, а также ее изменение с течением времени. Проведение наружного осмотра предполагает определение специалистом текущего слезного состояния, осматривается кожный покров в области век, изучает факт присутствия отечности, проводит общую оценку состояния и положения век. Также при визуальном осмотре оценивается рост ресниц, слезные точки, характер отделяемого вещества при нажатии. По состоянию последнего элемента можно провести детальную оценку слезного мешка.

Благодаря пробе канальцев, есть возможность проведения оценки присасывающей функции слезных точек и канальцев. Для этого осуществляется закапывание в глаз вещества колларгол. Если состояние в норме, краска должна исчезать за 5 минут, проба положительная. Если ее исчезновение происходит на протяжении 10 минут, это свидетельствует о замедлении оттока жидкости. Проба носит замедленный характер. Если задерживание краски в этой полости составляет более 10 минут, проба носит отрицательный характер, и происходит заметное нарушение оттока слезы.

Носовая проба способствует проведению оценки проходимости всей системы слезного отведения. Для этого в область глаз закапывается по 2 капли вещества колларгол 3%. Затем в эту область вводится ватная турунда на глубину 2 см от входа в нос. Если в течение 5 минут воздействия с веществом колларгол на ней появилась краска, это свидетельствует о нормальном функционировании слезных путей. Если для этого требуется 10 минут, имеется замедленная проба.

Когда врожденный недуг поразил младенца, он должен лежать на спине во время проведения цветных проб. Обычно малыш кричит, поэтому есть удобство при наблюдении появления краски в задней области глотки. Трактовка результатов является идентичной, как при носовой пробе.

Обязательным у младенцев является проведение лабораторного исследования отделяемого. Это необходимо для выявления возбудителя и определения того, насколько он является чувствительным к антибиотическим средствам.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее…

диагностика у детей

В качестве дополнительных методик исследования выступает эндоскопия носовой полости, а также осуществляется промывание и зондирование слезных путей, которые осуществляются не только с диагностической целью, но и для решения терапевтических задач. Чтобы воспаление обошло стороной, необходимо проводить ряд мероприятий. Осуществляется зондирование, а для проведения проб часто используется колларгол.

Особенности лечения заболевания

При подтверждении диагноза необходимо своевременно начать искоренение проблемы, лечение основывается на осуществлении подхода к нему в комплексе. Обязательной мерой является массаж при дакриоцистите новорожденных, а также осуществляются промывания, накладывания мазей, хирургические мероприятия. В первую очередь врач назначает антибактериальные капли, способствующие подавлению роста бактериальных клеток. Чаще всего лечащий специалист назначает следующие составы:

  • фурацилин;
  • вигамокс;
  • тобрекс;
  • гентамицин;
  • витабакт;
  • левомицетин.

В ночное время рекомендуется закладывать лекарственные препараты в форме мазей в область нижнего века, что заметно снизит воспалительный процесс и обеспечит антисептический эффект. Если имеют место быть серьезные выделения гноя, развивается флегмона, традиционно делается УВЧ-лечение. Данный метод предполагает воздействие на пораженный участок специальных электрических волн, обладающих ультравысоким показателем частоты. Эта процедура является эффективной, особенно при лечении заболевания дакриоцистит. На проведение одного сеанса нужно не более 10 минут.

При слишком прочной желатиновой пробе и переходе состояния ребенка в обильное накопление гноя лечение дакриоцистита у новорожденных предполагает применение более радикальных мер, сопровождающихся проколом места нагноения. Для этого глаз предварительно промывается с помощью антибактериального раствора, а для исключения травм ребенок вводится в состояние наркоза. Далее специалист вводит тонкий стержень, за счет которого и происходит прокалывание мембраны. После выполнения операции необходимо проводить регулярные промывания с целью предотвращения инфекционного процесса.

лечение дакриоцистита у детей

Невзирая на простоту проведения процедуры, есть вероятность повторного возникновения заболевания, в данной ситуации зондирование повторяется, и проводится отслеживание общих показателей по состоянию здоровья малыша. На практике встречаются ситуации, при которых перекрытие данного канала проявляется только через несколько лет, в данной ситуации может потребоваться серьезная операция по интубации путей. Суть методики состоит в восстановлении пораженного участка.

Народные методики лечения

Если недуг успел заявить о себе на ранней стадии, и воспалительный процесс еще не успел начаться, можно лечить его посредством щадящего подхода. Это массажные движения, зондирование и специальные промывания.

Массажные мероприятия

Если знать, как делать массаж при дакриоцистите у новорожденного, можно добиться качественного терапевтического эффекта. Дело в том, что первые дни жизни еще не произошло затвердевания пробки, поэтому она может быть пробита. Для этого ребенку потребуется помощь взрослых. Суть массажного способа состоит в том, что на перегородку оказывается внешнее действие. Важно тщательно вымыть руки и начать массирование внутреннего уголка глаза. Есть несколько ключевых приемов, которые нужно выполнять:

  • надавливание точечным способом;
  • поглаживающие движения к краю глаза;
  • движения спиралевидного характера.

лечение дакриоцистита у детей

Если все манипуляции будут проведены грамотно, с уголка глаза должен выделиться скопившийся гной. Все это необходимо протереть посредством влажного ватного тампона. Далее стартует второй этап, заключающийся в проведении регулярного промывания с помощью некрепкого чая ромашки или черного отвара. Также хорошо зарекомендовали себя процедуры — зондирование и гомеопатия.

Прогнозные значения и профилактика

Нет таких детей, которые были бы на 100% защищены от развития дакриоцистита. Даже если на первых днях жизни не возникло никаких осложнений, это не значит что болезнь обойдет вас стороной. Несоблюдение правил гигиены, некачественное питание, многочисленные фоновые заболевания — все это может вызвать проявление болезни, поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия, нацеленные на поддержание крепкого здоровья. При следовании врачебным рекомендациям можно добиться благоприятного результата в плане терапии и получить благоприятный прогноз. При обнаружении малейших изменений необходимо обратиться к врачу.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

лечение, симптомы у детей до года, отзывы, чем опасен

Дакриоциститом называется воспаление в слезном мешке, которое развивается при нарушенном оттоке слез и возникновении их застоя.

У взрослых чаще всего причиной данного явления выступает распространение инфекции из носовой полости или травма лицевой части черепа. О течении заболевания в этой возрастной группе можно прочитать здесь.

Дакриоцистит у новорождённых в большинстве случаев обусловлен нарушением проходимости носослезных каналов желатинообразными пленками, которые являются остатками эмбриональных тканей. В норме они физиологично должны прорываться при крике и плаче ребенка после родов.

Заболевание у новорождённых может иметь простую, эктатическую, гнойную и флегманозную формы.

Симптомы

Признаки дакриоцистита обнаруживаются довольно часто. Поражается один или оба глаза у одной трети малышей. Основной симптом простой формы, по которому можно распознать заболевание, – «глаза на мокром месте» – у грудничков катятся слезы даже тогда, когда они не плачут. Другие симптомы дакриоцистита у новорожденных – покраснение во внутреннем углу глаза, сопровождающееся припухлостью и отеком в области носа. При отсутствии лечения отек и покраснение могут распространяться на другие части лица.

Дакриоцистит
Признак дакриоцистита

При надавливании на эту припухлость из слезной точки происходит выделение слизи и гноя, который может накапливаться в уголках глаз. Часто скопление отделяемого замечают после сна, младенец может проснуться с присохшими корочками гноя на веках и ресницах.

Обычно ребенок перерастает это состояние и каналы со временем разблокируются, а симптомы дакриоцистита у детей в 90% случаев проходят самостоятельно.

В другом случае в застоявшемся содержимом слезного мешка происходит скопление и рост большого числа бактерий, вызывая опасные осложнения. Полость переполняется гноем (эктазия слезного мешка), может образоваться киста, которая называется дакриоцеле. В тяжелых случаях это может привести к абсцессу (флегмонозная форма), который удаляется хирургическим путем. Дакриоцистит опасен как источник бактериальной инфекции, поскольку он может стать причиной орбитального целлюлита, септического заражения мозга, нагноения структур глаз.

Флегмона слезного мешка
Флегмона слезного мешка

Если врожденный дакриоцистит у новорожденных периодически обостряется, то детский окулист может предложить несколько путей решения проблемы.

Массаж при дакриоцистите

Первый способ, которым можно добиться прорыва и удаления эмбриональных пленок, – это правильный массаж.

Массаж при дакриоцистите
Толчковым массажем стараются вытолкнуть содержимое из слезного мешка (б) в носослезный проток (в)

Его нужно делать четыре-пять раз в день. Перед проведением манипуляции глазки промывают раствором фурацилина, удаляя слизь и гной.

Важно не забывать, что движения хоть и должны быть с нажимом, но не переусердствуйте, так как у ребенка носовые пазухи еще не окостенели и легко повредить нежные хрящевые ткани. Также нужно следить, чтобы отделяемое из одного глаза не попадало в другой, или не затекало в ушко.

Хорошего эффекта можно достичь, проводя процедуру сразу после или во время плача, поскольку во время этого естественного процесса пленки могут прорываться самостоятельно.

Начинают массировать область слезного мешка движениями сверху вниз. Пальцы должны совершать несильные толчкообразные движения от внутреннего угла глаза к носу. Сперва делают десять таких проходов, а на одиннадцатый раз меняют направление и ведут пальцы вибрирующими движениями снизу вверх. Именно такая техника позволяет эффективнее всего добиться прорыва желатиновых пленок и производить дренаж слезного мешка. Нужно отметить, что в возрасте после года малыши болезненнее переносят подобный массаж.

Для борьбы с инфекцией после массажа в глазки закапывают назначенные врачом антибактериальные глазные капли – с левомицетином, Альбуцид 20%,Тобрекс, Флоксал, Ципролоксацин, Ломефлоксацин. Кратность их внесения составляет 6–8 раз. Антибактериальные капли в совокупности с массажем позволяют вылечить дакриоцистит новорожденных в течение двух недель.

Антибактериальные препараты в идеале должны подбираться по чувствительности микробной флоры. Ее образцы получают, собирая стерильным тампоном гнойное отделяемое из глаз. Но на практике лечащий врач назначает препараты, ориентируясь на симптомы у ребенка и руководствуясь эмпирическим опытом. В случаях тяжелой инфекции для лечения дакриоцистита могут использоваться антибиотики для внутривенного введения. Здесь важно понимать, что антибактериальные препараты борются с последствиями дакриоцистита, но не устраняют обструкцию носослезных каналов.

В тяжелых случаях антибиотики назначают внутривенно или внутримышечно, для устранения воспаления дополнительно вводят нестероидные противовоспалительные препараты. До момента отсутствия гноя в слезном мешке может использоваться сухое тепло или же УВЧ-прогревания слезного мешка.

При неосложненном состоянии консервативным методом удается лечить дакриоцистит у детей первых двух месяцев жизни.

Точная диагностика

Главным критерием, по которому определяют необходимость в зондировании, является проходимость каналов. Ее можно выявить специальными тестами.

Цветовой тест Веста. Он заключается в регистрации времени появления красителя в выделениях из носовой полости после его закапывания в глаза. При проходимости носослёзных каналов краситель стекает в нижний носовой ход и его можно обнаружить на ватке или салфетке спустя 5 минут после введения. Отсутствие красителя спустя 20 минут указывает на полную непроходимость каналов. Краситель не выделяется, так как накапливается в слезном мешке.

По другой методике судить о нормальном оттоке слезы из слезного озера можно по скорости вымывания красителя после его внесения на роговицу. Это так называемая канальцевая проба на всасывающую способность слезной точки, канальца и мешка. В норме исчезновение красителя с конъюнктивы должно произойти не позднее, чем через пять минут. Время от 5 до 10 минут свидетельствует о нарушении функционирования слезных органов, а свыше 10 минут – о наличии непреодолимых препятствий.

Для точного выявления места стеноза или закупорки может быть проведена сцинтиграфия – снимок рентгеновскими лучами носовых ходов после введения в них контрастного вещества.

Такие исследования позволяют провести дальнейшие манипуляции с наибольшей эффективностью и наименьшими повреждениями.

Зондирование

При упорном течении лечение дакриоцистита у новорожденных с большей вероятностью будет заключаться в зондировании слезного мешка. Эта манипуляция позволяет механически с помощью специального зонда (или бужа) прочистить носослезный канал и открыть отток из слезного мешка. С помощью зонда также проводится орошение самой полости с помощью антисептиков или растворов антибиотиков. Это способствует устранению источника инфекции и нормальному функционированию слезных органов в 95% случаев.

Без разблокировки слезных каналов капли при дакриоцистите новорожденных попросту не смогут попасть в слезный мешок. Зондирование стараются провести в первые 12 месяцев жизни ребенка, когда манипуляция переносится достаточно легко. Положительный эффект от манипуляции снижается, если это уже не первая процедура или возраст ребенка больше трех лет. С ростом количества процедур зондирования возрастает риск образования фистул, стенозов или ложных ходов между слезным мешком и носовой полостью.

Зондирование слезного канала
На фото виден ход зондирования и промывания носослезного канала у младенца

Для предупреждения воспаления после подобных манипуляций ребенку обязательно назначаются антибактериальные капли и промывание глаз растворами антисептиков (фурацилином).

Зондирование проводится под местной анестезией в режиме одного дня, малыша после процедуры можно забрать домой.

Важно соблюдать рекомендации окулиста по уходу за глазками после зондирования:

  • в течение 10 дней делать точковый массаж;
  • производить закапывание офтальмологических капель, содержащих антибиотик, и НПВС;
  • некоторое время ограничивать пребывание ребенка в коллективе или на улице.

Если зондирование не имело успеха, то ребенку может потребоваться дальнейшее оперативное лечение.

Хирургическое лечение

В обязательном порядке хирургическим путем вскрывают абсцесс или флегмону слезного мешка. Полости промывают растворами антисептиков и антибиотиков в течение недели. Для ускорения заживления рану смазывают мазью Метилурациловой или Левомеколем.

Также показаниями к хирургическому лечению является наличие врожденной атрезии слезных канальцев, аномалии клапанов слезного мешка.

Обеспечить дренаж можно несколькими способами.

Первый – это носослезное интубирование силиконовыми трубочками. Такие устройства играют роль искусственных канальцев для оттока слез. Операция по их установке успешна в 85–90% случаев у детей младше двух лет. Однако этот метод мало популярен, поскольку часто внедрение трубочек вызывает образование рубцов и соединительнотканных спаек, которые способствуют вторичной обтурации слезных каналов.

Второй – дакриоцистопластика. В ходе операции в слезный канал вводят баллончик, который постепенно заполняют жидкостью. Он расширяет слезный ход.

Наиболее радикальной операцией является дакриоцисторинотомия, в ходе которой создаются новые пути оттока слез в одну из средних носовых раковин с последующей установкой протеза (например, протез Джонса). Такая операция показана детям старше 10-ти лет, поскольку уход за протезами требует определенных навыков.

Оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом.

Народные методы лечения

Поскольку дакриоцистит довольно часто встречается у младенцев, то существует уже много проверенных рецептов народной медицины, подсказывающих, как лечить это заболевание.

Основное средство – это промывание глаз настоем ромашки. Его готовят из десертной ложки растительного сырья и стакана кипятка. Четверть часа раствор настаивают и охлаждают. Затем отфильтровывают осадок, а жидкость использую для промывания глаз. Ромашка имеет антисептическое, противовоспалительное и успокаивающее действие.

Также народные методы лечения воспаления при дакриоцистите рекомендуют использовать чайную заварку. Следует помнить, что чай должен быть без ароматизаторов или примесей. Танины, которые содержатся в чайных листьях, имеют вяжущее, противоотечное, антисептическое действие.

Из лекарственных средств наиболее доступными являются антисептические растворы 1%-ой борной кислоты или теплый раствор фурацилина.

Для новорожденных можно использовать ватные тампоны, а можно промывать глаз струей из небольшой резиновой груши. Под височный угол глаза подставляют лоток, и в направлении от внутреннего угла из груши выпускают струю жидкости. При этом одной рукой держат грушу, а пальцами второй осторожно раскрывают и придерживают веки. После этих процедур полезно сделать толчковый массаж.

Массаж слезного канала
После промывания глаз ромашкой по народному рецепту также будет необходимо провести массаж слезных каналов

Отзывы

Ольга
Самое важное в лечении дакриоцистита – это то, чтобы попался хороший врач и правильно установил диагноз. Нам первое время, когда у малыша гноились глазки, ставили диагноз конъюнктивит. Назначали антибактериальные капли, но глаза все продолжали гноиться. Главная причина была все-таки в закупорке слезного мешочка, поэтому, пока мы не начали делать массаж, наша проблема не решалась. Массаж помог нам избавиться от заболевания буквально за 10 дней.

Катерина
От многих родителей слышала о такой методике, которой теперь и сама пользуюсь. Промываю глазки раствором фурацилина, затем делаю массаж, который показал мне наш детский окулист. При этом в уголке глаза появляется небольшое количество вязкой слизи, которое я удаляю также ватным тампоном, смоченным в фурацилине. В конце процедуры беру стерильную ватную палочку и наношу ею одну каплю раствора колларгола на слезную точку в глазу. Затем в глаза закапываю капли глазные левомицетиновые. А еще обязательно смачиваю в растворе левомицетина ватный жгутик и ставлю его в носик на 15 минут. Так делаю уже 5 дней и могу сказать, что припухлость в уголку глаза значительно уменьшилась, ребенок стал спокойней, из глаз нее катятся постоянно слезы, как это было раньше.

Павел
Нашему ребенку сделали зондирование в возрасте 2 месяцев. Это самый подходящий возраст, так как потом процедура переноситься значительно хуже. Вам также рекомендую сделать это как можно скорее, чтобы не мучить ребенка. Сама операция непродолжительна, малыша нам в этот же день отдали домой. Еще пару дней мы делали массаж и капали антибактериальные капли. Проблема дакриоцистита у нас больше не вставала. Наверное, главное – это перебороть страх родителей перед операцией.

Врач отвечает, что делать если у новорожденного дакриоцистит

Уход за новорожденным в первые дни и месяцы его жизни чрезвычайно важен. От внимательности родителей зависит многое, включая этап выявления каких-либо заболеваний. Так дело обстоит и с заболеванием глаз. Речь идет о дакриоцистите.

Евгений Ярмоленко

Дакриоцистит (ДН) у новорожденных – это офтальмологическое заболевание, когда у малыша начинает слезиться один или сразу оба глаза. О лечении дакриоцистита у новорожденных мы поговорим с Ярмоленко Евгением Александровичем – детским офтальмологом специализированного центра восстановления зрения «Визеон» в Москве.

— Я, как детский врач-офтальмолог, довольно часто сталкиваюсь с жалобами родителей, что у их деток практически с рождения слезятся, гноятся глаза. Чаще всего причиной таких жалоб является дакриоцистит новорожденных (ДН). Но чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение, необходимо показать малыша офтальмологу. Только он сможет назначить нужные капли для лечения дакриоцистита у новорожденных.

Почему возникает дакриоцистит у новорожденных

Во внутренней части глазной щели слеза скапливается и оттекает в слезные канальцы. Через канальцы слеза собирается в слезном мешке и оттуда через носослезный канал попадает в полость носа.

ДН возникает в основном из-за непроходимости носослезного канала, чаще всего, когда его просвет закрыт перепонкой (так называемой желатинозной пленкой), которая в норме рассасывается еще до рождения ребенка или в первые недели жизни либо разрывается при родах. Если вовремя обратиться к врачу, то есть шанс, что капли для лечения дакриоцистита у новорожденных смогут убрать этот недуг без оперативного вмешательства.

Симптомы дакриоцистита у новорожденных

Это довольно просто. Уже в первые недели или даже дни жизни ребенка родителей должно насторожить выделение обильного слизисто-гнойного содержимого через слезные точки при надавливании на область слезного мешка – это и есть дакриоцистит у новорожденных, который нужно обязательно лечить.

Как проводится терапия дакриоцистита у детей. Лечение дакриоцистита у новорожденных массажем

Если вашему ребенку поставлен диагноз ДН, следует помнить: первым этапом назначается консервативная терапия – антибактериальные глазные капли, а также лечение дакриоцистита у новорожденных массажем в области слезного мешка. Правильной технике массажа родителей должен обучить врач-офтальмолог.

Схема выполнения массажа при дакриоцистите

Консервативное лечение, как правило, проводится в течение первых 3 месяцев жизни. Если лечение дакриоцистита у новорожденных массажем и каплями не помогает, переходят к хирургическому этапу – зондированию слезоотводящих путей, которое выполняется только в специализированных медицинских учреждениях.

 

Как проводится зондирование при дакриоцистите у новорожденных и как детки его переносят?

Чтобы успокоить мам и пап, следует сказать, что эффективность лечения дакриоцистита у новорожденных с помощью зондирования в первые месяцы жизни ребенка очень высока. Но данная процедура требует специального оборудования и особых навыков офтальмолога.

Зондирование проходит следующим образом: после местной анестезии (в виде обезболивающих капель) и расширения коническими зондами слезной точки по естественному ходу слезных путей проводится специальный зонд, выталкивающий (разрушающий) желатинозную пленку, после чего слезные пути промываются антисептическим раствором.

Лечения дакриоцистита у новорожденных с помощью зондирования проводится быстро, и, кроме того, при местной анестезии ребенок практически не чувствует боли.

Что будет, если не лечить дакриоцистит?

Лечение, безусловно, необходимо. В противном случае длительное перерастяжение слезного мешка может привести к его водянке. Кроме того, застой слезы в слезоотводящих путях способствует размножению микробов. Как следствие, могут возникнуть конъюнктивит, острый дакриоцистит и как более тяжелое осложнение – флегмона слезного мешка. Поэтому, если вы заметили какие-то отклонения, необходимо в кратчайшие сроки обратиться в специализированный центр к высококвалифицированному офтальмологу.

Практически все отзывы о лечении дакриоцистита у новорожденных написаны с благодарностями врачам. Поэтому обязательно лечите этот недуг на ранних стадиях. Своевременное обращение к офтальмологу поможет вовремя начать правильное лечение ДН и избежать осложнений.

Реальные отзывы о лечении дакриоцистита у новорожденных зондированием

Мучала ребенка массажем, каплями до 3 месяцев. Зачем? Помогло зондирование. После зондирования сразу же забыли о слезотечении, гное, светобоязни.

Ольга

Делали зондирование в 2 мес. Нам делала заведующая – руки золотые. Мой даже не пикнул, дело нескольких секунд. Не затягивайте, чем раньше сделаете – тем безболезненне.

Екатерина

Тоже зондировались все прошло Ок, на следующий день проснулись с чистыми, блестящими глазками 🙂 Просто эта пленочка которую надо порвать (массажем) с каждым днем становиться толще.

Анна

Ребёнку в месяц был поставлен диагноз дакриоцистит. Проделали зондирование слёзных канальцев обоих глаз ребёнку в 6 месяцев, помогло. Ребёнок плакал 7 минут в течение процедуры, затем сразу успокоился и был в хорошем расположении духа. После зондированиях в течение 7 дней капали капли каждые 30-60 минут, чтобы «размыть» пробитые канальцы, как назначил доктор.

Виктория

Видео по теме: дакриоцистит у новорожденных лечение д. Комаровский

Дакриоцистит у новорожденных — причины, лечение, последствия

закупоркаДакриоцистит – воспалительное состояние носослезного протока, из-за которого часто появляется бактериальная инфекция, повышается отделение секрета слезной железы. Такое заболевание наиболее часто развивается у новорожденных вследствие неправильного формирования носослезного канала или закупорки слизистой пробкой.

Рекомендуем почитать: Дакриоцистит у взрослых

Его необходимо выявить на ранних этапах с помощью диагностических тестов от офтальмолога. Лечение проводится консервативное и хирургическое.

Причины развития

У новорожденных дефект связано со следующими состояниями заболеваниями:

  • врожденное аномальное развитие носослезного канала;
  • наличие слизистой пробки, которая в норме должна прорываться при первом плаче младенца сразу после рождения;
  • чрезмерное уплотнение слизистой пробки, которую необходимо прорывать с помощью офтальмологических инструментов;
  • доброкачественное разрастание тканей полости носа, которые мешают прохождению жидкости по слезному каналу.

В результате носослезный канал постепенно растягивается, это приводит к образованию воспалительного процесса, которое в офтальмологии именуется дакриоциститом. Слезная жидкость теряет антибактериальные функции, поэтому состояние осложняется образованием инфекции с выделением гноя.

Возможно небольшое сужение носослезного канала у новорожденного, которое приводит к дакриоциститу при воздействии следующих неблагоприятных факторов:

  • врожденный сахарный диабет;
  • нестабильная иммунная система;
  • резкое повышение и снижение температуры окружающей среды.

Врачу необходимо не только симптоматически лечить заболевание, но и установить истинную причину, чтобы предупредить рецидив.

Симптомы у малыша

Существуют характерные клинические симптомы заболевания, по которым врач сразу может предположить болезнь:

  • покраснение и воспаление поверхностных тканей в области слезного мешка;
  • постоянное истекание слезной жидкости, даже при отсутствии плача;
  • во время надавливания на внутренний угол глаза может выделяться слезная жидкость или гнойный секрет;
  • покраснение внутреннего угла глаза, в особенности в области слезного канала, конъюнктивальной оболочки;
  • постепенно образуется воспалительное состояние век, конъюнктивы, роговицы, появляются язвы с бельмом при отсутствии терапии;
  • ребенок ощущает болезненность, поэтому часто плачет, становится беспокойным, теряет спокойный сон;
  • если заболевание протекает в острой форме, обнаруживается сильное покраснение, отечность век, сужение глаз, повышение температуры тела;
  • когда образуется хроническая форма заболевания, кожа над слезным мешком желтеет, это свидетельствует об образовании внутреннего абсцесса, который может открыться в любой момент.

дакриоциститСимптомы довольно специфичны для заболевания, поэтому возможно их обнаружение даже в роддоме.

Диагностика

Чтобы определить состояние новорожденного, поставить точный диагноз, рекомендуется обращаться к офтальмологу. Он проведет несколько диагностических тестов:

  • Общий осмотр. Врач визуально видит уплотнение тканей, покраснение. При пальпации ребенок становится беспокойным, во внутреннем углу глаз образуется прозрачное или гнойное отделяемое.
  • Исследование проходимости слезного канала. Для этого применяют цветовую пробу Веста. В глаза ребенку закапывают капли на основе колларгола. В носовой ход исследуемой области вводят тампон. Если носослезные ходы не закупорены, в течение 2-3 минут на тампоне появится красящее вещество. Если время удлинено до 10 минут, это означает, что просвет сужен. Если же окрашивание ватки не образуется более 10 минут, это свидетельствует о полной непроходимости канала.
  • Зондирование слезных каналов. Врач визуально может увидеть, в какой области находится закупорка или сужение протоков. Начало канала расширяют, вводят тонкий зонд, от которого на монитор идет изображение. Процедура болезненна, поэтому осуществляют местную анестезию.
  • Бактериологический посев. Применяется в случае осложнения гнойной инфекцией. Определяется возбудитель и антибиотик, к которому у него есть чувствительность.
  • Биомикроскопия глаза. Это прижизненное исследование, при котором врачу нет необходимости брать кусочек ткани ребенка. С помощью микроскопа можно определить клеточный состав поверхностных тканей, выявить его нормальный или измененный состав.
  • Дополнительная консультация у отоларинголога, который проведет риноскопию (исследование содержимого носовых ходов). Осмотр пациента у стоматолога и челюстно-лицевого хирурга в случае врожденной аномалии строения носослезного канала, других частей лица.

После постановки диагноза начинается комплексная терапия.

Лечение

Терапия состояния пациента проводится в несколько этапов. При подготовке ребенка рекомендуется применять системную витаминотерапию, направленную на повышение метаболизма и регенерацию поврежденных тканей.

Врачу важно не только устранить закупорку слезного канала, но и предупредить развитие инфекции. Если она будет долгое время концентрироваться в слезном мешке, у ребенка образуется абсцесс. Доступ медикаментозных средств к нагноению будет затруднен. Впоследствии абсцесс разорвется, вызвав бактериальное заражение жировой ткани вокруг глаз. Состояние опасно проникновением бактерий в кровь, что образует сепсис (инфекционное заражение крови).

Физиотерапия

Применяют массаж области слезного канала, который проводится легкими движениями от области бровей к крыльям носа, а затем обратном направлении.

Массаж при дакриоцистите новорожденныхТакже используются небольшие электрические разряды от аппарата, которые способствуют притоку крови, ускорению метаболизма и регенерации поврежденных тканей.

Медикаментозные средства

Они применяются в случае, если развивается сильный воспалительный процесс, связанный с бактериальной инфекцией. Для этого применяют следующие препараты:

Для новорожденных не рекомендуется применение системной антибиотикотерапии, это ухудшит его состояние, вызовет побочные эффекты для его внутренних органов. После купирования инфекционного процесса можно прибегать к дальнейшим методикам.

Промывание носослезного канала

Применяются растворы антибиотиков и антисептиков. Процедура проводится только под местной анестезией. Жидкость вливается в слезный канал, который был предварительно расширен зондом. Если полной закупорки нет, жидкость должна вытекать из носа. Если же есть полная закупорка, она вытекает из слезной точки.

Зондирование слезного канала

Зондирование проводится с целью обнаружения закупорки или сужения слезного канала, а также для терапии этих состояний. Методика проводится только под местной анестезией. Первоначально необходимо расширить слезный проток с помощью зонда. Затем используют другой зонд для прохождения всего канала.

Зондирование слезного канала у детейЕсли у младенца была слизистая пробка или какое-либо сращение, они прорываются. В результате образуется в целостный канал.

Хирургическое лечение

Метод применяется при отсутствии эффекта от консервативных методов, а также при полном сращении пространства между слезным и носовым каналом. Новорожденному ставят анастомоз между двумя этими образованиями, который восстанавливает дренаж жидкости. В последнее время вместо анастомоза ставят баллон, который раздуваются по необходимости, чтобы просвет канала расширился.

Осложнения

При отсутствии лечения или его не эффективности возможно образование следующих осложнений:

  • развитие инфекционно-воспалительного процесса, при котором появляется большое количество гноя из внутреннего угла глаз;
  • образование абсцесса, то есть гнойное содержимое локализовано под капсулой, лекарственные вещества не могут проникнуть внутрь;
  • разрыв абсцесса с проникновением гнойного содержимого в жировую клетчатку вокруг глаз, это называется флегмоной глазницы;
  • разрастание области слезного мешка, который надавливает на глазное яблоко, вследствие чего нарушается функция зрения у ребенка.

Чтобы устранить риск осложнений, рекомендуется своевременно обращаться к врачу, проводить консервативное лечение на начальных этапах.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу, проведении консервативных и по необходимости хирургических методов лечения, прогноз состояния пациента благоприятный.

Если состояние не было выявлено заблаговременно, образуется инфекционный процесс. В результате веки у ребенка сильно отекают, образуя сдавливание глазного яблока. Это состояние неблагоприятно для его органов зрения, может способствовать снижению их функции.

У младенца достаточно тонкие ткани, поэтому абсцесс образуется быстро, возможно заражение окружающих мягких тканей гнойным отделяемым.

Профилактика

Полностью предупредить развитие дакриоцистита новорожденных невозможно. Его необходимо своевременно выявить с помощью диагностических тестов. Если устранить состояние на начальных этапах, это предотвратит развитие абсцесса и флегмоны.

Чтобы избежать закупорки носослезного канала у младенца после рождения, родителям необходимо полностью соблюдать правила гигиены. Если осуществляется прикосновение к глазам, перед этим требуется тщательно вымыть руки с антибактериальным мылом. В остальном методы профилактики сводятся к тому, чтобы выявить состояние на ранних этапах.

Полезное видео

Зондирование слезного канала у детей

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

Иногда молодые родители сталкиваются с неприятным явлением: глазки малыша воспаляются и слезятся. Из-за постоянного дискомфорта ребенок проявляет беспокойство и плохо спит. При подобных симптомах специалисты чаще всего ставят диагноз дакриоцистит у новорожденных, лечение которого должно производиться незамедлительно.

Содержание статьи:

Что такое дакриоцистит

В период нахождения эмбриона в утробе матери его слезно-носовой канал затянут пленкой, а смачивающую функцию выполняют околоплодные воды. Из всех новорожденных около 35% детей появляются на свет с закупоренным эмбриональной мембраной слезным протоком.

В большинстве случаев пленка разрывается естественным путем.

Но если канал остался закрытым, слезная жидкость, скапливающаяся внутри него, застаивается, вместе с плавающими в ней отмершими клетками эпителия, слизью и детритом. Во влажной, благоприятной для распространения инфекции, среде начинают развиваться болезнетворные микроорганизмы.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

Нагноение слезного мешка в медицине называют дакриоцистит. Для заболевания характерно хроническое течение, при отсутствии терапии переходящее в острую форму. Сейчас эта патология успешно поддается лечению.

Причины заболевания у новорожденных

Развитию патологии способствуют следующие факторы:

  • закупорка слезного протока;
  • врожденное искривление перегородки носа;
  • недоразвитость носослезного канальца;
  • заражение стрептококками, стафилококками, хламидиями, гонококками, переданными от матери ребенку;
  • нарушение строения носослезного протока;
  • воспаление гайморовых пазух;
  • травмирование носа во время прохождения малыша по родовым путям;
  • осложнения после синусита, ринита.

Классификация дакриоцистита

Дакриоцистит у новорожденных, лечение которого зависит от формы патологии, подразделяется на врожденную и приобретенную формы болезни. Первый тип связан с генетическими отклонениями, а второй – с воздействием внешних или внутренних факторов.

Диагностируется врожденный дакриоцистит, как правило, в возрасте от 1 до 2 недель.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. ПричиныПриобретенное заболевание классифицируется по виду вызвавшего его фактора:

  • паразитарное;
  • травматическое;
  • бактериальное;
  • вирусное;
  • аллергическое.

В зависимости от особенности протекания, дакриоцистит может быть хроническим и острым.

Хроническая болезнь возникает при воспалении тканей, находящихся в непосредственной близости от слезного мешка. Патология может стать осложнением гайморита, решетчатого лабиринтита или ринита. Также в группе риска находятся больные сифилисом и туберкулезом.

Острая форма болезни имеет выраженную симптоматику, может сопровождаться частыми рецидивами. Обострение часто является следствием отсутствия эффективного лечения хронического дакриоцистита.

Острая форма заболевания

Дакриоцистит у новорожденных, лечение обострения которого должно обеспечивать эффективную борьбу с инфекцией, представляет опасность для здоровья малыша. При выраженных симптомах патологии состояние ребенка стремительно ухудшается.

Отмечаются такие признаки:

  • краснота эпидермиса;
  • отечность, начинающаяся с области глаз и постепенно распространяющаяся на все лицо;
  • покраснение белков глаз;
  • болезненность отекших тканей;
  • сужение глаз;
  • склеивание ресниц;
  • многочисленные корочки на коже век и в уголках глаз;
  • воспаление кожи, напоминающее рожистое поражение;
  • высокая температура тела;
  • вялость;
  • интоксикация организма.

Возникший отек через 1-2 суток становится менее плотным и приобретает желтый оттенок. Формируется гнойник, который может вскрыться самостоятельно.

Хронический дакриоцистит

В застоявшейся слезной жидкости начинают размножаться стафилококки, раздражающие стенки протока.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

Появляются следующие симптомы:

  • постоянное слезотечение;
  • кожный покров в области век воспаляется, наблюдается покраснение полулунной складочки;
  • из слезного канала начинает отделяться гной;
  • при компрессии опухоли, из слезной точки течет желтоватая или белая слизь;
  • слезный мешок способен разбухнуть до размера грецкого ореха и приобрести синюшный оттенок;
  • при частичном забивании слезного канала жидкое содержимое полости может выходить через нос.

Дакриоцистит у новорожденных, лечение которого не проводится должным образом, со временем приводит к заражению конъюктивы, а также к возникновению блефарита. В тяжелых случаях на поверхности роговицы могут возникнуть изъязвления.

Врожденная форма

У недоношенных малышей признаки дакриоцистита можно заметить через 2-3 месяца после появления на свет, а у детей, родившихся в запланированные сроки – в течение первого месяца жизни.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

Наблюдается такая клиническая картина:

  • появление в уголках глаз слизи с примесью гноя;
  • ноющая опухоль вблизи слезного мешка;
  • покраснение конъюнктивы;
  • при легком надавливании из слезного мешка, выделяется гной.

Обычно воспаляется только один глаз, но патология может быть и двусторонней.

У некоторых малышей симптомы проявляются слабо и полностью проходят к третьей недели жизни, после освобождения канала от желатинозной пробки. Если гной не вышел, может возникнуть осложнение в виде флегмоны. В этом случае новорожденному требуется незамедлительное лечение в условиях стационара.

Диагностика заболевания

При обнаружении воспалительного процесса в области глаз, нужно записаться на прием к офтальмологу. Специалист оценит функционирование слезных каналов, состояние слезных точек и конъюнктивы, изучит объем и состав выделений. При невыраженной симптоматике может потребоваться пройти обследование у аллерголога, отоларинголога и педиатра.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

Для объективной оценки слезоотведения, нос новорожденного очищается, а затем производится компрессия слезного мешка. После этого в полость конъюнктивы закапывается колларгол, а специалист оценивает, насколько быстро исчезает краситель и окрашиваются ли введенные в носовые ходы ватные тампоны.

для уточнения степени непроходимости протоков, делается дакриоцистография. инфекция выявляется при лабораторном исследовании взятого с конъюнктивы мазка и соскоба с век.

Схема лечения заболевания у новорожденных

Дакриоцистит у новорожденных, лечение которого специалист посоветовал отложить на некоторое время, для того чтобы проток мог полностью сформироваться, в некоторых случаях проходит самостоятельно. 1-2 месяцев может быть достаточно для естественного исчезновения неприятных симптомов.

Если улучшение не наступает, назначается комплекс лечения, который позволяет устранить преграду, препятствующую прохождению слезной жидкости и снять воспаление.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. ПричиныДакриоцистит у новорожденных: лечение заболевания зависит от формы патологии выявленной врачом

К таким процедурам относится:

  • промывание слизистой глаз и век чистой водой, смазывание нижнего века мазью с антибактериальным действием;
  • очищение уголков воспаленного глаза от скопившегося гноя при помощи легких массажных движений;
  • употребление витаминов для заживления тканей;
  • закапывание бактерицидных капель;
  • зондирование для восстановления проходимости каналов;
  • при обильном выделении гноя полезна УВЧ-терапия и прогрев сухим теплом воспаленной области.

Если образовался абсцесс, специалист вскрывает его, производит дренирование и обрабатывает ранку антисептическими средствами.

Медикаментозная терапия

Лечение дакриоцистита у новорожденных должно быть направлено на снятие воспаления и борьбу с инфекцией:

  1. Колларгол. Антибактериальный препарат в виде порошка для разведения водой и промывания конъюнктивы. Уменьшает секрецию слизи, устраняет воспалительный процесс. В состав медикамента входит серебро – 70% и альбумин – 30%.
  2. Витабакт. Действующее вещество капель – дигидрохлорид, дезинфицирующее слизистую глаз.
  3. Глазные капли Левомицетин. Обладают противовирусным действием, показаны при тяжелых формах патологии у детей о 1 года.
  4. Флоксал. Благодаря антибактериальному компоненту офлоксану, капли эффективно борются с болезнетворными микроорганизмами.

У молодых мам закапывание капель в глаза новорожденного может вызвать трудности.

Видео с инструкцией, как правильно закапывать капли новорожденному ребенку:

Для того чтобы справиться с этим действием максимально быстро, надо следовать такому алгоритму:

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Положить новорожденного на ровную поверхность.
  3. Приготовить пару шариков ваты.
  4. Большим пальцем аккуратно оттянуть край нижнего века ребенка и выдавить из пипетки или флакона с дозатором одну каплю, которая должна попасть на конъюнктиву. Если случайно выльется чуть больше препарата, излишки окажутся на коже лица и их нужно промокнуть ватой.
  5. Использованный тампон следует сразу отложить в сторону, чтобы не применить его по ошибке во второй раз. Наконечник флакона или пипетка не должны касаться глаза, чтобы стерильность емкостей не нарушилась.
  6. Аналогичным образом капли закапываются во второй глаз.
  7. Действующее вещество медикаментов может вызвать жжение, которое исчезнет самостоятельно в течение нескольких секунд. Нельзя позволять ребенку тереть глаза сразу после процедуры. Если младенец реагирует слишком бурно, его можно запеленать.
  8. Закончив, необходимо очистить кисти рук антибактериальным мылом, чтобы не занести инфекцию себе в глаза.

Для протирания век ребенка используется слабый раствор марганца или фурацилин. Альтернатива марганцовке – 1 ч. л. 2% борной кислоты, соединенная со стаканом кипяченой воды.

Зондирование при дакриоцистите

Зондирование считается хирургическим вмешательством, назначающимся при закупорке слезного протока. Эта процедура позволяет предотвратить развитие осложнений и устраняет причину заболевания.

Операция выполняется следующим образом:

  1. В качестве местного анестетика обычно используется Алкаин или другие снижающие чувствительность глазные капли. Эффект наступает через четверть часа.
  2. В слезно-носовой канал на несколько секунд помещают тонкий зонд Зихеля, слегка растягивающий ткани и подготавливающий их к более серьезному вмешательству.
  3. После этого в проток опускают зонд Боумена, пробивающий пробку, перекрывающую путь выделениям.
  4. Канал обеззараживается при помощи физраствора.

Для того чтобы убедиться в эффективности процедуры, делается проба Веста.

Для этого в глаза малыша закапывается окрашенная жидкость, обычно для этих целей используется флюореисцин или колларгол. Одновременно в один из носовых проходов на 5-7 минут помещается тампон из ваты, который может окраситься только при свободной проходимости протока.

Противопоказанием для проведения операции служит искривленная перегородка носа и развитие флегмоны слезного мешка. Но в отдельных случаях специалисты все-таки решаются назначить процедуру даже при наличии противопоказаний, если ожидаемая польза оправдывает возможные риски.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

К зондированию необходимо подготовиться:

  1. Поставленный диагноз должен быть подтвержден осмотром специалистов и лабораторным анализом крови.
  2. Чтобы во время процедуры у новорожденного не началась отрыжка, ему не дают пищу в течение нескольких часов.
  3. На время операции малыша туго пеленают. В противном случае неосторожное движение может стать причиной вывиха шеи, кровотечения из носа, разрыва слезного канала и распространения инфекции.

Во время периода реабилитации ребенку нужен особый уход. Для этого ему назначаются антибактериальные глазные капли. Также полезен легкий массаж слезных точек и промывание глаз отварами трав, позволяющими смыть образовавшиеся корочки.

Массаж при заболевании

Массаж слезно-носового протока, снимающий симптомы дакриоцистита, можно выполнять даже при отсутствии специальных навыков.

В первую очередь, необходимо подготовиться к проведению процедуры:

  1. Хорошо вымыть кисти рук горячей водой с мылом. При контакте с холодными пальцами младенец может начать нервничать и дергаться.
  2. Максимально коротко подстричь ногти.
  3. Надеть плотно прилегающие к коже стерильные перчатки.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

Следует подготовить все, что может потребоваться во время сеанса, заранее:

  1. Мягкие ватные диски.
  2. Фурацилин, разведенный кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры, в соотношении 1:5000.
  3. Детские капли для глаз, обладающие дезинфицирующими свойствами.

Ватный диск необходимо смочить раствором фурацилина. После этого следует начать аккуратно выдавливать застоявшийся в слезном мешке гной, двигаясь от внешнего края века к внутреннему. Нельзя протирать одним ватным диском оба глаза, чтобы не разнести инфекцию.

Во время массажа малыш должен лежать на ровной твердой поверхности. Не стоит прерывать сеанс, если ребенок плачет. В этом случае слезные протоки расширяются, и прочистить их будет легче. Но и дожидаться плача не нужно. Эффективность процедуры напрямую зависит от регулярности ее проведения.

Нужно придерживаться следующей техники:

  1. Кончиками пальцев провести от надбровной дуги к внутреннему уголку глаза, нащупывая плотный слезный мешок.
  2. Надавливать на уплотнение легкими вибрирующими движениями. Первые 10 толчков делаются в сторону крыльев носа, а одиннадцатое – в противоположном направлении.
  3. После сеанса в оба глаза закапываются антибактериальные капли.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

Массаж запрещено проводить при наличии противопоказаний:

  • флегмона;
  • водянка глаз.

Перед началом терапии, родителям необходимо учесть такие моменты:

  1. Для детей старше 3 месяцев пальпация неэффективна. В этом возрасте вытолкнуть из протока образовавшуюся пробку можно только зондированием. Также процедура не проводится при суженном канале или аномально плотной пленке, закрывающей его. Эти особенности выявляются при первичном осмотре.
  2. Хрящевую ткань в носу новорожденного легко травмировать, поэтому все манипуляции нужно производить максимально аккуратно. Первый сеанс можно провести под руководством специалиста, теоретических знаний бывает недостаточно.

Выделяющийся гной надо своевременно убирать, чтобы он не привел к инфицированию соседних тканей.

Народные средства при дакриоцистите у новорожденных

Рецепты, в основе которых лежат ингредиенты природного происхождения, можно использовать как дополнение к основной терапии. Они ускоряют выздоровление малыша и способствует удалению гнойных масс.

Наиболее эффективными признаны такие средства:

  1. Столовая ложка высушенных цветков ромашки заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 15 минут. Процеженным теплым составом смачивается ватный диск и прикладывается к больному глазу. Процедура повторяется утром и вечером.
  2. Три столовые ложки сбора из шалфея, мяты, душицы, укропа и эвкалипта заливаются 500 мл кипящей воды. Через двое суток средство фильтруется и используется для противовоспалительных примочек.
  3. Каланхоэ перистое провоцирует у новорожденного приступ чихания, во время которого протоки очищаются от застоявшихся выделений. Кроме того, сок растения известен своими дезинфицирующими свойствами. Сорванные листья нуждаются в предварительной подготовке. Их промывают, оборачивают чистой тканью и оставляют в холодильнике на два дня. За это время концентрация полезных веществ в растительном сырье повышается. После этого листья мелко нарезают и выжимают из них сок, который необходимо разбавить физраствором 1:1. Средство набирают в пипетку и закапывают по три капли в каждую ноздрю.
  4. При воспалении глаз полезно делать примочки из настоя очанки. Для этого столовая ложка сухой травы заливается стаканом крутого кипятка и выдерживается в течение 30 минут.

Показания к хирургическому вмешательству при дакриоцистите

Операция делается только детям, достигшим трехлетнего возраста. Дакрицисториностомия подразумевает моделирование слезного протока лазером через полость носа под общей или местной анестезией. Эндоназальная операция практически не имеет противопоказаний и не требует сложной подготовки пациента.

Хирургическое вмешательство производится в следующих случаях:

  • если консервативные методы не принесли положительного эффекта;
  • при развитии близорукости на фоне дакриоцистита;
  • при хроническом инфицировании конъюнктивы из-за гноя, выделяющегося из слезного мешка;
  • при непрекращающемся слезотечении.

После грамотно проведенной эндоназальной операции косметических дефектов не остается.

Существует также экстраназальная методика, при которой кожные покровы в области слезного мешка надрезаются. В этом случае может остаться рубец длиной до трех сантиметров. Независимо от способа, при помощи которого было произведено хирургическое вмешательство, в носослезный канал на некоторое время помещается трубочка, которая не дает ему срастись.

Прогноз дакриоцистита у младенцев

При пренебрежении лечением, болезнь часто становится причиной возникновения опасных осложнений:

  1. Абсцесса, который может разорваться, оставив после себя свищ.
  2. Флегмоны, сопровождающейся выраженным отеком и болезненностью.
  3. Блефарита – воспаления верхнего и нижнего века по линии роста ресниц.
  4. Кератита – язвенного поражения роговицы глазного яблока, которое может привести к образованию бельма и слепоте.
  5. Сепсиса и менингита, вызванных попаданием гноя в организм.

Дакриоцистит у новорожденных. Лечение, симптомы, острый, хронический, врожденный. Причины

При своевременном лечении патологии, прогноз благоприятный. Крайней мерой является хирургической вмешательство, гарантирующее положительный результат.

При диагностировании такого отклонения, как дакриоцистит у новорожденных, лечение современными методами позволяет быстро устранить неприятные симптомы и не допустить ухудшения здоровья малыша. Поэтому не стоит пытаться справиться с болезнью своими силами.

Автор: Щеглова Вера Борисовна (text1199)

Оформление статьи: Е.Чайкина

Полезный видео-ролик о дакриоцистите у новорожденных

Сюжет, в котором объясняется, как делать массаж предотвращающий дакриоцистит:

симптомы и лечение, что делать

Дакриоцистит у новорожденных может иметь врожденную природу и проявиться с первых месяцев жизни малыша. Патология возникает на фоне сужения слезного канальца, что провоцирует его непроходимость, сбой функции слезотечения. Врожденное заболевание возникает тогда, когда при родах эмбриональная пленка не прорывается.

Последствием такой патологии выступает появление воспалительной реакции. Дакриоцистит начинает развиваться, поражая один глаз, а потом распространяется и на второй. Чтобы справиться с закупоркой слезного канала, новорожденному требуется делать массаж, пройти курс антибактериальной терапии. В запущенных случаях лечение требует оперативного вмешательства.

Почему слезятся глаза у новорожденного ребенка?

Чтобы знать, что делать при слезливости глаз у новорожденного, необходимо точно диагностировать причину появления такой патологии. Среди основных причин непроходимости слезного канала у младенцев и появления слезотечения выделяют следующие:

  • простудные патологии;
  • конъюнктивит;
  • аллергия;
  • дакриоцистит у новорожденных врожденного типа;
  • температурные перепады окружающей среды;
  • наличие инородного тела;
  • приобретенное или врожденное заболевание слезных точек.

Каждая из перечисленных причин может спровоцировать слезотечение. Если их не ликвидировать, патология перейдет в запущенную форму, спровоцирует воспаление.

ребенок с Дакриоциститом

ребенок с Дакриоциститом

Хворь

Так как малыш не обладает сформировавшимся иммунитетом, его организм не справляется с возбудителями простудных заболеваний, из-за чего появляется симптоматика, похожая на дакриоцистит новорожденных.

Чаще всего в новорожденном возрасте причиной слезотечения, выделений из глаз является ОРВИ. Распознать патологию можно по сопутствующей симптоматике:

  • насморку;
  • кашлю;
  • повышению температурных показателей тела.

При полном выздоровлении малыша, все симптомы, включая слезотечение, исчезают. Если же простуда была вылечена, но глаза продолжают слезиться, причинами патологии у детей будут выступать иные факторы.

Аллергия

Если заслезился покрасневший глаз, вероятнее всего, у грудничка проявилась аллергия. Характерными симптомами аллергической реакции является не только обильное выделение слез, но и появление жжения, зуда. В этом случае родителям необходимо больше уделять внимания гигиене ребенка и помещения, в котором он растет.

Аллергическую реакцию следует начать лечить сразу после ее появления. На начальном этапе развития патологии вылечить ее будет в разы легче, и для этого понадобятся антигистаминные глазные капельки, подобранные для новорожденного на приеме у педиатра. Также потребуется выявить аллерген, из-за которого возникли описанные симптомы, и оградить ребенка от контакта с ним. В противном случае затяжной характер аллергии грозит малышу воспалением, а потом и тем, что его слезный канал будет забит.

Для терапии этого состояния потребуется выполнять специальный массаж, проходить курс антибактериальной терапии.

Экзема

Еще одной причиной, почему слезятся глаза у новорожденного, является экзема. В основном у ребенка в 4 месяца и более слезится один глаз, а если патологию не лечить, она может распространиться и на второй.

Патология проявляется сухостью кожи вокруг глаз, постепенно сухость приводит к шелушению. Под воздействием перечисленных симптомов глаз грудничка постоянно слезится, а слезный канал постепенно закисает.

у ребенка Дакриоцистит

у ребенка Дакриоцистит

Конъюнктивит

Если в 3 месяца началось слезотечение, причем слезится глаз у ребенка из-за воспаления, скорее всего, потребуется лечение конъюнктивита. Такое воспаление слизистой оболочки глаза у младенца можно определить по сопутствующей симптоматике:

  • он постоянно слезится;
  • появились отеки вокруг глаз;
  • глазное яблоко покраснело;
  • начал образовываться гной.

Так как патология развивается на фоне попадания в глаза инфекции, врачи рекомендуют проводить закапывание области слезных мешочков антибактериальными препаратами. В запущенных случаях, при стремительном развитии патологии и образовании гноя, необходимо промывание носослезного канала. Стоит учесть, что конъюнктивит быстро распространяется, поэтому родители должны тщательно следить за гигиеной ребенка, ограничивать контакт больного с иными членами семьи.

Дакриоцистит

Дакриоциститом называется офтальмологическая патология, вызванная непроходимостью слезных каналов у новорожденных, из-за чего появляется воспаление инфекционного характера. У 1–5% новорожденных детей наблюдается такое явление, что во время родов эмбриональная пленка не прорвалась, что и вызвало закупорку. Заболевание можно распознать по слезотечению, появлению гноя, покраснению глазных яблок. Применение массажа при дакриоцистите новорожденных — метод лечения патологии, находящейся на ранней стадии развития.

В запущенных случаях при появлении гнойных выделений, помимо этой меры назначаются антибактериальные капли, которые капаются вблизи полости слезного мешка. Хирургическое вмешательство проводится только в случае острой необходимости.

Внешние факторы

Слезящиеся глаза новорожденного могут указывать родителям на внешние факторы, раздражающие органы зрения ребенка. Основной причиной, почему у грудничка слезится один или два глаза выступает температура окружающей среды. Появление слезотечение часто наблюдается при перепаде температурных показателей: например, при выходе из теплого помещения на улицу.

Инородный предмет также может спровоцировать активное выделение слезной жидкости, при этом часты жалобы на покраснение глаз, появление зуда, жжения. Для устранения появившейся симптоматики потребуется извлечь инородное тело из глаз с помощью чистой салфетки. Если предмет находится глубоко, для его устранения требуется обратиться к офтальмологу.

симптом Дакриоцистита

симптом Дакриоцистита

Лечение дакриоцистита у грудничка

Для диагностики дакриоцистита медики могут применять раствор колларгола или флюоресцеина. В рамках теста малышу капают в глаз вещество, а через 15 минут под синим светом оценивается состояние конъюнктивы. Если краска остается видимой, у ребенка имеются проблемы с дренажной глазной системой.

Чаще всего при дакриоцистите у новорожденных назначают массаж. А как правильно делать массаж при дакриоцистите новорожденным? Для этого необходимо следовать инструкции:

  1. Первым делом массируются боковые стенки носа. Для этого делаются легкие движения, направленные сверху вниз.
  2. Далее делается аналогичное движение в противоположном направлении: от носовых крыльев к бровям.
  3. Затем делается движение: от носовых крыльев к слезным канальцам, выполняется круговая манипуляция. А потом пальцы перемещаются к бровям, очерчивая их.

Массаж проводится через каждые 3 часа, при этом на нос и область вокруг глаз нельзя оказывать сильного давления. Если слезотечение продолжается после курса массажа, длящегося 14 суток, необходимо показать кроху медику.

Чтобы справиться с нагноением, воспалением, врачи советуют дополнять массаж промываниями. В основном рекомендуется использовать растворы Левомицетина или Фурацилина. Эти препараты способствуют устранению воспаления.

Также для лечения могут быть назначены следующие медикаменты:

  • мази Эритромицин или Тобрекс: необходимы для обеззараживания;
  • использование капель при дакриоцистите необходимо для дезинфекции поверхности: для детей до 12 месяцев используют 10% раствор Альбуцида;
  • если у малыша началась аллергическая реакция, прописывается Фенистил или Супрастин.

Все препараты для лечения дакриоцистита должен назначить только врач на основе диагноза и индивидуальных особенностей организма малыша.

Фенистил гель

Фенистил гель

Зондирование

Если назначенная врачом терапия дакриоцистита у новорожденных не помогает, проводится процедура зондирования. Операция необходима для восстановления проходимости слезного канальца. Делается она под анестезией, поэтому во время операции малыш не ощущает никакой боли. Манипуляции длятся пару минут, делается она в несколько этапов:

  1. Подготовительный этап хирургического лечения дакриоцистита заключается в проведении анализа свертываемости крови.
  2. Затем наступает этап фиксации пациента. Голова малыша фиксируется для того, чтобы он своими движениями не препятствовал проведению хирургического вмешательства.
  3. Потом делается анестезия с помощью глазных капель, имеющих обезболивающее действие.
  4. После начинается сама операция устранения дакриоцистита.

Первым делом медик убирает пробку, используя специализированный инструмент. Потом вводится антисептическое средство с целью промывания пораженного участка.

В Европе установлены оптимальные сроки проведения зондирования, ограниченные возрастом в 6 месяцев. В Америке этот срок увеличивается до 10–12 месяцев. Считается, что если в возрасте полугода дакриоцистит не был вылечен, необходимо провести зондирование. Во время процедуры должны соблюдаться следующие нюансы:

  • манипуляции по устранению дакриоцистита проводятся под местной анестезией или под общим наркозом: выбор средства зависит от состояния малыша;
  • помещение должно быть полностью стерильно, поэтому во время операции не допускается присутствие родителей;
  • чтобы операция была эффективной необходимо, чтобы ее проводил опытный офтальмолог.

симптомы Дакриоцистита

симптомы Дакриоцистита

После хирургического вмешательства, направленного на устранение дакриоцистита, родители должны тщательно наблюдать за состоянием ребенка в течение 3 месяцев. Это необходимо для того, чтобы исключить риск возникновения осложнений. В исключительных ситуациях зондирование не приносит должного результата. Обычно такое происходит при постановке неправильного диагноза или при проникновении инструмента на малую глубину.

Народные средства

Иногда педиатры рекомендуют дополнять медикаментозную терапию дакриоцистита народными средствами.

Но перед тем как применять любое из них, необходимо исключить вероятность наличия у малыша аллергии на компоненты средства.

у новорожденного Дакриоцистит

у новорожденного Дакриоцистит

Для промывания глаз можно использовать настой, изготовленный из лепестков красных роз. Для того чтобы приготовить средство, следует применять инструкцию:

  1. 2 стакана лепестков красной розы заливается 200 миллилитрами только что вскипевшей воды.
  2. Емкость закрывается крышкой, жидкость настаивается 1 час.
  3. Средство процеживается, переливается в стерильную емкость.
  4. После того как жидкость достигнет комфортной температуры, ее можно использовать по назначению.

Использовать приготовленное средство нужно 3 или 4 раза в сутки. Длительность промывания составляет 5 минут.

Побороть слезотечение поможет тминный состав, приготовленный с учетом рекомендаций:

  1. Обеденная ложка семян тмина заливается 200 миллилитрами кипятка.
  2. Емкость ставится на плиту, жидкость доводится до кипения и варится 4 минуты.
  3. Отвар снимается с плиты, смешивается с подорожниковыми листьями, травой очанки, лепестками васильков. Все дополнительные ингредиенты берутся в объеме 1 десертной ложки.
  4. Средство настаивается 1 сутки, процеживается через мелкое сито.
  5. Перед применением жидкость нужно охладить до комфортной температуры.

Используется отвар 5 раз в день. Закапывать в каждый глаз следует по 2 или 3 капли.

семена черного тмина

семена черного тмина

Антисептическое действие окажет настой из ромашки. Чтобы его приготовить, необходимо:

  1. 1 десертную ложку измельченной ромашки залить 200 миллилитрами кипятка.
  2. Емкость прикрывается крышкой, а потом жидкость настаивается в течение 35 минут.
  3. Средство процеживается с использованием мелкого сита, охлаждается до оптимальной температуры.

Приготовленным раствором следует промывать глаза 3–4 раза в сутки. Применять все указанные средства разрешается только при отсутствии аллергической реакции у крохи, при появлении тревожащих симптомов, необходимо отказаться от них, показать малыша педиатру или офтальмологу.

Профилактика

Для профилактики заболевания, воспаления слезного канала у новорожденных рекомендуется проводить следующие мероприятия:

  • избегать антисанитарных условий: все предметы, с которыми малыш находится в тесном контакте, требуется стерилизовать;
  • перед тем как контактировать с крохой, родители должны мыть руки;
  • при слезоточивости глаз у грудничка нельзя использовать повязки, так как они могут спровоцировать развитие осложнений;
  • при возникновении любых подозрительных симптомов нельзя заниматься самолечением, а следует сразу же обратиться к офтальмологу за помощью.

новорожденный на кровати

новорожденный на кровати

Для того чтобы избавиться от инфекции и устранить непроходимость слезного канала при дакриоцистите у новорожденных необходимо обязательно массировать область стенок носа и рядом с глазами. Эти манипуляции помогут нормализовать отток слезы, вывести застоявшуюся жидкость. Если имеются показания к проведению зондирования, перед процедурой в обязательном порядке необходимо исключить вероятность наличия патологий роговицы, оценить проходимость слезных каналов. Это поможет избавить малыша от неэффективного оперативного вмешательства.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о