При какой близорукости дают инвалидность – МСЭ и инвалидность при нарушениях зрения — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей

Содержание

Инвалидность при близорукости: как получить и оформить?

И снова здравствуйте, дорогие друзья! При таком глазном заболевании как миопия люди хорошо видят расположенные вблизи предметы, а вот то, что находится вдалеке, рассмотреть практически не представляется возможным. Этот недуг может быть спровоцирован различными факторами (травмированием глаз, наследственным фактором, инфекционными заболеваниями и пр.). Иногда людям дают инвалидность при близорукости.

Это происходит, когда из-за ухудшающегося зрительного контакта нарушается жизнедеятельность человека. Для получения инвалидности необходимо пройти предварительное офтальмологическое обследование, после чего пациент будет направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Важно! Такое состояние человека при близорукости присваивается в документальном порядке на законодательном уровне только тогда, если подтверждается диагноз «частичная/полная потеря зрения». Последнюю утверждает медкомиссия в медицинских учреждениях (больницы, поликлиники и т.д.).


Что такое зрительная инвалидность?

Близорукость высокой степени довольно часто приводит к тому, что человеку присваивают определённую группу зрительной инвалидности. Предпосылками к этому являются серьёзные нарушения зрения, стремительное прогрессирование недуга и отсутствие улучшений в результате продолжительного лечения.

Чтобы получить зрительную инвалидность, не имеет значения, по какой причине нарушилась работа оптической системы. Здесь, прежде всего, важна степень заболевания и необратимые последствия, из-за которых человек не в состоянии работать.

Существует несколько основных условий, исходя из которых, пациенту могут присвоить инвалидность по зрению:

  1. Ухудшение здоровья, которое приводит к устойчивым нарушениям зрительных функций.
  2. Частичная или полная потеря работоспособности, а также возможности реализовывать человеческие потребности (общение, обучение, передвижение, пространственная ориентация и т.д.).
  3. Необходимость реабилитации и абилитации.

Присвоение группы инвалидности осуществляется в случае соблюдения хотя бы 2 условий.

Читайте также: какую выбрать профессию при близорукости?

Инвалидность и близорукость

Как показывает статистика, каждый год около 50 тысячам россиян присваивают статус «инвалид по зрению», причём более 20% из них – трудоспособного возраста. Людям, страдающим высокой степенью миопии, очень трудно получить этот статус и документацию, подтверждающую ее. Дело в том, что компенсаторные возможности этой глазной патологии достаточно высоки вплоть до -10 D.

Благодаря правильной оптической коррекции, осуществляемой с помощью хороших очков  и контактных линз, пациенты, у которых не наблюдается прогрессирование недуга, могут работать, если профессия не предполагает умственную деятельность или тяжёлые нагрузки.

Ещё одним немаловажным нюансом являются радикальные способы коррекции сетчатки и хрусталика глаз, которые зачастую способствуют полному восстановлению зрения. Разумеется, в подобных случаях ни о какой инвалидности и речи не может быть.

Главная трудность присвоения статуса «инвалид» близоруким людям обусловлена недостаточной изученностью болезни. Да, когда диагностирована миопия более -6 D, человек имеет право оформить её, но нет гарантии, что ему удастся добиться этого. А всё потому, что критерии установления нетрудоспособности при миопии зависят не от диоптрий, а от:

  • показателя зрительной остроты;
  • реабилитационного прогноза;
  • степени утраты профессиональной трудоспособности.

Гарантией того, что человека направят на МСЭ, является острота зрения от 0,1 и ниже. После прохождения экспертизы медицинские специалисты решат, присваивать пациенту инвалидность или нет.

Читайте также: Можно ли самостоятельно рожать при миопии высокой степени?

Группы инвалидности при миопии

Порядок установления инвалидности при наличии данной болезни выглядит следующим образом: 3 степень — I группа, 2 степень — II группа, 1 степень — III группа. Давайте посмотрим на условия, при которых назначается инвалидность по зрению близоруким людям:

  1. 3  группа. Чтобы присвоить человеку эту категорию нетрудоспособности, зрительный показатель должен составлять -10-15 D. Важнейшими условиями в такой ситуации являются: 1) выполнение пациентом работы, имеющей противопоказания; 2) в случае назначения на другую должность его квалификация снизится.

Только в том случае, если эти условия сочетаются, пациенту могут присвоить 3 группу, но опять-таки, гарантии нет. Всё решится после прохождения медэкспертизы.

  1. 2 группа. Показателей миопии, которые колеблются в пределах -15-20 D, достаточно для того, чтобы присвоить пациенту 2 группу. В основном это происходит при запущенной форме патологии (распространённой или заднеполюсной). Основанием для получения 2 группы является снижение зрительной остроты на глазу, который лучше видит, до 0,08 D.

При такой форме заболевания пациентам доступны должности, не требующие физической и напряжённой зрительной нагрузки. Ещё одним основанием являются осложнения данной болезни (отслойка сетчатки, неоднократно повторяющиеся кровоизлияния внутри органа зрения).

  1. 1 группа. Инвалидность этой группы присваивается в редких случаях, когда осложнения патологии крайне тяжёлые. К примеру, присвоить 1 категорию могут при двусторонней отслойке сетчатки. Зачастую первую дают лишь в том случае, если миопия сочетается с компликатной катарактой, и не поддаётся лечению.

А еще первая предполагает снижение зрения до 0,03 D с полной коррекцией, что приводит к практически полной потере зрительного виденья.

Что касается детей, отмечу, что ребёнку присваивается инвалидность, когда есть хотя бы 1 ограничение жизнедеятельности при любой из 3 степеней НФЗА до 18 лет.

Вас может заинтересовать: Как лучше всего лечить миопию средней степени у детей?

Этапы оформления инвалидности при близорукости

Если один глаз видит хорошо, а другой — плохо, шансы на получение инвалидности существенно уменьшаются. То же самое происходит при средней степени близорукости, дальнозоркости и астигматизме – людям с этими глазными недугами редко когда присваивают статус «инвалид».

Когда же диагностирована высокая степень этой болезни и показатели зрительного виденья равны 0,1 D или ниже, у него есть неплохие шансы на получение группы инвалидности. Что для этого нужно? Обратиться к лечащему офтальмологу, который проведёт комплексное обследование и направит пациента на прохождение других врачей, так как оформление МСЭ невозможно только по заключению окулиста.

На следующем этапе человеку предстоит пройти медкомиссию, в ходе которой другие специалисты проверят, верно ли заполнены документы, и удостоверятся в правильности направления пациента на медэкспертизу. Возможны ведь и ошибки.

После того, как главврач подпишет документы и заверит их печатью, больной должен будет связаться с представителем бюро МСЭ для установления даты и времени прохождения медкомиссии. Там пациента обследует глазной врач и только после этого будет принято окончательное решение о целесообразности присвоения конкретной степени.

Видео — Как получить инвалидность по зрению?

Рекомендую вам посмотреть видео о получении инвалидности по зрению, где подробно рассказано о этапах прохождениия врачей при оформлении временной или бессрочной инвалидности. Приятного просмотра!

Выводы

Уважаемые читатели, хочу обратить ваше внимание на то, что в 70% случаев люди, страдающие высокой степенью близорукости, становятся инвалидами из-за неправильно выбранной профессиональной деятельности в молодости и частого отсутствия необходимых витаминов для глаз из-за плохого питания. Вот почему так важно делать выбор в пользу рационального трудоустройства и хороших витаминов, чего я вам и желаю.

Ко всему прочему следует сразу обращаться к офтальмологу, вне зависимости от того, что у вас случилось – помутнение в глазах, случайная травма или другие неприятности из-за которых упал так называемый «дар» хорошо видеть. Будьте осторожными и до новых встреч! С уважением Ольга Морозова.

Инвалидность при миопии высокой степени: как получить?

Миопия высокой степени слишком часто становится причиной инвалидности по зрению. Это объясняют многообразием форм ее осложнений и патологий.

Понятие зрительной инвалидности

В случае, когда у человека есть серьезные нарушение зрения и лечение не приносит существенных улучшений, рассматривается возможность получения инвалидности. Для получения зрительной инвалидности не важны причины нарушения функций зрительного органа, имеют значение необратимость и тяжесть заболевания, препятствующие выполнение пациентом его трудовых функций.

Условиями рассмотрения присвоения инвалидности являются:

  • расстройство здоровья с устойчивыми нарушениями функций зрения;
  • полная или значительная потеря работоспособности и возможности осуществлять и контролировать свои повседневные потребности, в том числе передвигаться, общаться, обучаться, ориентироваться в пространстве, трудиться;
  • необходимость проведения реабилитации и абилитации.

Для назначения инвалидности необходимо соблюдение не менее двух условий из перечисленных.

Критерии определения нетрудоспособности при близорукости

Получение инвалидности при близорукости затруднено тем, что существуют способы исправления таких дефектов зрения. В первую очередь, это подбор очков или оптических линз, что позволяет людям жить обычной жизнью без особых ограничений и трудиться.

Также существуют медикаментозные методы с комплексом физиотерапевтических процедур и оперативные методики исправления близорукости.

Об инвалидности врачи начинают говорить тогда, когда :

  • ухудшение зрения прогрессирует;
  • высокая коррекция зрения становится непереносимой;
  • терапия не приносит результатов;
  • хирургическая операция невозможна или существуют противопоказания для ее проведения.

Обратите внимание! Всегда заключение касается более здорового глаза.

Критерии при проведении экспертизы нетрудоспособности разделяют на:

  • медицинские;
  • социальные.

Медицинские критерии это клинический диагноз, учитывающий:

  • характер и тяжесть морфологических изменений;
  • стадии и осложнения заболевания;
  • прогноз развития болезни.

Критерии социальные отражают:

  • все факторы трудовой деятельности человека;
  • психологические или физические нагрузки;
  • график работы;
  • профессиональную вредность.

Уменьшение поля зрения и острота зрения это важнейшие показатели для медицинских экспертов, значимыми также являются и степень выраженности осложнений.

Группы инвалидности

При назначении группы инвалидности используют степени нарушения функций зрительного анализатора (степени НФЗА).

Степень НФЗАОстрота зренияСужение поля зрения доУхудшение
1от 0,4 до 0,740 град.незначительное
2от 0,1 до 0,3от 40 до 20 град.среднее
3от 0,05 до 0,1от 20 до 10 град.высокое
4от 0 до 0,04от 10 до 0 град.абсолютная или полная слепота

I группу инвалидности — присваивают при 4 степени НФЗА (это практически полная слепота) и при обязательности третьей степени соцзащиты (невозможности самообслуживания и постоянной потребности в помощи со стороны).

Слабовидящим, но видящим людям эту группу инвалидности дают также при тяжелых осложнениях близорукости. Такими осложнениями могут быть:

  • двустороннее отслоение сетчатки глаза;
  • сочетание миопии с не оперируемой компликатной катарактой.

II группу инвалидности дают при 3 степени НФЗА (высокая степень слабовидения) и потребности 2 степени соцзащиты (присутствует возможность обслуживания себя с периодической помощью со стороны и с помощью различных устройств для плохо видящих).

Также II группу могут дать при тяжелых осложнениях миопии, при невозможности исполнять прежнюю работу, связанную с длительным или постоянным напряжением зрения, подъемом тяжестей, вибрацией, высокими температурами.

II группу инвалидности могут назначить на время реабилитации, после оперативного лечения тяжелых осложнений миопии. Рабочую II группу назначают при создании рекомендованных условиях профессиональной деятельности.

III группу стойкой нетрудоспособности назначают при 2 степени НФЗА (средняя степень слабовидения), с предоставлением части мер соцзащиты.

III рабочую группу дают, если слабо выражены, хотя бы два критерия жизнедеятельности, например, возможности самостоятельного передвижения и контроля.

Детям присваивают статус «ребёнок-инвалид», если есть хоть одно ограничение жизнедеятельности при любой из трех степеней НФЗА до 18 лет.

Действия для получения инвалидности по близорукости

Признать человека инвалидом могут только эксперты медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование гражданина проводится только федеральными государственными бюджетными учреждениями:

  • Федеральным бюро МСЭ;
  • главными бюро МСЭ;
  • городскими и районными бюро МСЭ.

Направление на освидетельствование имеют право выдать:

  • врач-офтальмолог;
  • пенсионный фонд;
  • орган соцзащиты.

Офтальмолог обследует больного, выдает направление на необходимую диагностику и посещение специалистов. Он также выясняет условия труда и как работа отражается на здоровье пациента. Именно офтальмолог выносит диагноз, определяет степень слепоты пациента и рекомендует группу инвалидности по зрению.

Надо написать заявление и подать его в бюро вместе с требуемым пакетом документов.

Перечень документов для представления в бюро МСЭ:

  1. паспорт и его ксерокопия;
  2. направление на экспертизу;
  3. заявление;
  4. амбулаторная карточка;
  5. анализы, справки от врачей;
  6. все документы из больниц и медицинских центров с ксерокопиями;
  7. характеристика профессиональной деятельности и условий работы гражданина;
  8. данные о доходах с предприятия.

Проведение медико-социальной экспертизы

В назначенный для экспертизы день надо прийти на освидетельствование в бюро по своему месту жительства. Если человек болен, то комиссия экспертов приедет на дом или в стационар.


По воле бюро рассмотрение может быть проведено и без присутствия гражданина. Решение специалисты медико-социальной экспертизы принимают большинством голосов и в присутствии всех членов экспертной комиссии объявляют о нем заявителю.
Если эксперты не могут прийти к однозначному мнению, то акт экспертизы отправляется не позднее трех дней в главное бюро, где рассматривается в обычном порядке.

Если комиссия считает, что требуется применить еще обследования, то гражданину передают программу дополнительного освидетельствования.

Она может предусматривать:

  • медобследование в стационаре или другом учреждении;
  • запрос дополнительной информацией;
  • изучение бытовых и профессиональных условий гражданина;
  • другие обследования.

Члены комиссии принимают такое решение, если в направлении на МСЭ не всесторонне раскрыты процессы заболевания, необратимость осложнений и прочее. От этой программы можно отказаться и настаивать на вынесении заключения о присуждении инвалидности, исходя из представленных документов. Такое право у граждан есть.

По получению результатов дообследования выносится решение об установлении группы инвалидности заявителю или об отказе. При положительном решении в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Она носит рекомендательный характер.

При присвоении инвалидности гражданину выдаются на руки справка об инвалидности с указанием группы и степени ограничения (без ограничения) трудовой деятельности и программа реабилитации. Инвалидность устанавливается с даты подачи заявления в бюро.

При отказе в присвоении инвалидности

При несогласии с присвоенной группой инвалидности или в случае отказа, решение бюро можно оспорить. Заявление о несогласии с решением МСЭ передают в бюро. В главном бюро не позже, чем через месяц должны провести повторное освидетельствование. Гражданин может использовать право на проведение независимой экспертизы, эксперты которой не имеют отношения к бюро.

При повторном отказе, возможно обжалование в Федеральном бюро. Последняя инстанция это суд. Судебное решение никто не сможет обжаловать.

Читайте также:

Инвалидность при близорукости – когда можно получить группу

Одно из самых распространенных заболеваний глаза – миопия. Качество жизни людей при этой патологии значительно страдает, они часто не могут выполнять определенную работу. Существуют ли механизмы защиты социальных прав близоруких людей? Можно ли при близорукости получить группу инвалидности? Найдем ответы в этой статье.

При близорукости получить инвалидность очень трудно

Трудность получения инвалидности при миопии обусловлена тем, что вплоть до показателя в -10,0 диоптрий очень высоки компенсаторные возможности этой патологии. Подбор очков, линз позволяет лицам без выраженного прогрессирования миопии осуществлять свою профессиональную деятельность, если она связана с интеллектуальным трудом или не тяжелой физической нагрузкой.

К тому же в последнее время появилось большое количество хирургических методов коррекции близорукости, что позволяет пациентам в большинстве случаев полностью восстановить зрение. О какой инвалидности в таком случае вообще может идти речь?

3 группа

Основанием для присвоения пациенту с миопией III группы инвалидности является далеко зашедшая миопия с показателем зрения -10,0-15,0 диоптрий. Обязательные условия:

  • пациент выполняет труд, который ему абсолютно противопоказан;
  • перевод пациента на другую работу приведет к снижению его квалификации.

Лишь при сочетании этих условий возможно (!!!), но не гарантировано присвоение 3 группы инвалидности. Окончательный ответ даст только медико-социальная экспертная комиссия.

2 группа

Так выглядят очки у пациентов со второй группой инвалидности по близорукости.Так выглядят очки у пациентов со второй группой инвалидности по близорукости.

При показателях близорукости от -15,0 до -20,0 диоптрий может быть решен вопрос о присвоении пациенту второй группы инвалидности. Основанием для этого является далеко зашедшая форма миопии, чаще всего это распространенная или заднеполюсная форма. Острота зрения при этом снижается до 0,08 с очковой коррекцией на глазу с лучшим зрением.

Пациенты со второй группой инвалидности по близорукости могут трудиться лишь на некоторых должностях, например смотрителем музея, гардеробщиком. Также основанием для инвалидности 2 группы являются осложнения миопии, такие как отслойка сетчатки, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния.

1 группа

Эта категория инвалидности при близорукости присваивается крайне редко. Лишь самые тяжелые осложнения миопии могут привести к инвалидности такой степени, к подобным осложнениям относится двусторонняя отслойка сетчатки. Часто лишь сочетание близорукости с компликатной катарактой при отказе пациента от операции или при наличии противопоказаний к ней является основанием для присвоения  группы.

Если говорить о субъективных показателях, то 1 группу могут определить при снижении остроты зрения до 0,03 с полной коррекцией. А подобная острота зрения – это практически полная слепота.

МСЭ и инвалидность при миопии — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при близорукости
(миопии)

Высокая близорукость занимает ведущее место среди причин инвалидности лиц с заболеваниями глаз. Сложность решения задач медико-социальной экспертизы при высокой близорукости объясняется недостаточной изученностью ее этиологии и патогенеза, многообразием форм и видов осложнений, особенностями зрительного восприятия при этой патологии.
Более чем в 80 % случаев к инвалидности приводят дегенеративно-дистрофические формы близорукости. Предрасполагающим фактором в их развитии является нарушение кровообращения в сосудах сетчатой и сосудистой оболочек, а также в магистральных сосудах. Способствуют прогрессированию различных форм миопии ослабление аккомодации, патология склеры и генетическое предрасположение.
Дегенеративно-дистрофические изменения в оболочках глаз и нарушение деятельности мышц возникают главным образом под воздействием инфекции, интоксикации, травм глаза и головы, при сосудистых заболеваниях, нейрогуморальных и эндокринных нарушениях.
Клинический прогноз при миопии определяется главным образом патогенетической формой заболевания. Он благоприятен при стационарной, околодисковой форме близорукости и менее благоприятен при прогрессирующей, преимущественно заднеполюсной, форме. Особенно неблагоприятен прогноз при влажном типе дистрофических изменений в макулярной зоне.
Нарушение зрительных функций при миопии выражается прежде всего в снижении остроты зрения вдаль и нарушении сумеречного зрения. В дальнейшем, по мере прогрессирования заболевания, снижается и световая адаптация, нарушается цветовое зрение, появляются центральные, парацентральные скотомы; при близорукости свыше 15,0 дптр часто возникает расстройство бинокулярного, стереоскопического и глубинного зрения вдаль; при близорукости свыше 20,0 дптр значительно уменьшается объем аккомодации. Длительная сохранность фотопического зрения вблизи благоприятно влияет на развитие компенсации при миопии.
При оценке состояния трудоспособности следует обращать особое внимание на клиническую картину заболевания, его форму и стадию, наличие осложнений, время их возникновения, выраженность компенсации, возраст больного, его установку на труд.

Учитывая высокие возможности компенсации, лица с близорукостью до 10,0 дптр без выраженного ее прогрессирования, занятые квалифицированным умственным или физическим трудом, а также выполняющие счетно-канцелярскую и административно-хозяйственную работу, признаются, как правило, трудоспособными. Вместе с тем лица с прогрессирующей близорукостью при развитой или далеко зашедшей стадиях заболевания, характеризующихся гемодинамическими сдвигами, что чаще всего наблюдается при миопии от 10,0 до 15,0 дптр, нуждаются в освобождении от работ, связанных с тяжелым или средним (постоянным) физическим напряжением, резкими наклонами головы, вынужденной рабочей позой, с сотрясением туловища и вибрацией, воздействием лучистой энергии и ультразвука, опасностью воздействия нейротропных и токсических веществ, а также значительным нервно-психическим напряжением. Однако больным с этим вариантом миопии доступны широкий круг работ в сфере умственного, счетно-канцелярского труда умеренного объема и некоторые виды физического труда без воздействия вышеуказанных неблагоприятных факторов.

Причина инвалидности при близорукости, как правило, устанавливается «общее заболевание». Однако, если на МСЭ направляются лица молодого возраста, еще не работавшие или проработавшие всего несколько лет, но со старыми стойкими дегенеративно-дистрофическими изменениями в глазу, устанавливается «инвалидность с детства».
Прогрессирующая близорукость входит в список профессиональных заболеваний у лиц, работа которых связана с постоянным напряжением зрения при точной, мелкой работе, например гравер, спектроскопист, картограф. Однако необходимо иметь в виду, что нередко прогрессирование близорукости и появление осложнений может наблюдаться при этом заболевании спонтанно и не быть связанным с условиями труда. Ввиду этого при экспертизе трудоспособности следует учитывать стаж работы, условия труда.
Так как изменения в тканях глаза при высокой миопии носят в основном дегенеративно-дистрофический характер, возможности медицинской реабилитации ограничены. Вместе с тем создание благоприятных гигиенических условий, правильная, оптимальная коррекция, тренировка мышечного аппарата глаз у лиц молодого возраста, иногда своевременное оперативное лечение (фотокоагуляция при кистозной дегенерации сетчатки, склеропластические операции) могут предупредить дальнейшее развитие близорукости и обеспечивают возможность длительного продолжения работы по специальности.
В тех случаях, когда обычная коррекция не позволяет достигнуть высокой остроты зрения, в показанных случаях применяется контактная коррекция.
Если средства и способы медицинской реабилитации оказываются неэффективными, особое значение приобретает профессиональная, а при невозможности ее осуществления — социально-трудовая реабилитация. Больного с высокой осложненной миопией необходимо оградить от неблагоприятных условий трудовой деятельности и создать благоприятные условия для зрительной работы. Особое значение в подобных случаях приобретает уровень освещенности. Большинство больных предпочитают высокие уровни освещенности — 500 — 700 лк. Однако при значительном повреждении фотопического аппарата зрения, что проявляется повышенной чувствительностью к свету, снижением цветовой чувствительности и световой адаптации, больным легче трудиться в условиях освещенности, не превышающей 300 лк. При этом необходимо обеспечить не только достаточное количество света, но и надлежащее его качество: отсутствие прямой и отраженной блескости, правильное распределение света на рабочем месте (отсутствие теней), отсутствие значительных колебаний освещенности в течение дня.
Своевременно предпринятое лечение, соблюдение санитарно-гигиенических условий зрительной работы способствуют профилактике тяжелого нарушения зрения при миопии.
Принимая во внимание, что 75 % больных с высокой близорукостью становятся инвалидами в связи с неправильным выбором профессии в молодом возрасте, с целью профилактики инвалидности при этом заболевании рекомендуется обращать внимание на рациональное трудоустройство и своевременное обучение или переобучение.
КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) > 0,3.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза от 60° до 40° (включительно) без абсолютных скотом в остаточных полях зрения.
3. Относительные парацентральные несливные скотомы.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим или единственного глаза в условиях максимальной переносимой коррекции) коррекцией) более 0,1 до 0,3 (включительно).
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 40° до 20° (включительно).
3. Единичные, сливные абсолютные центральные скотомы до 5 градусов и сливные абсолютные парацентральные скотомы или кольцевидные скотомы при концентрическом сужении полей зрения лучше видящего или единственного глаза от 55 до 40 градусов (включительно).

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом видящим глазом с коррекцией) 0,1 — 0,05.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 20° до 10° (включительно).
3. Центральные абсолютные скотомы более 5 до 10 лучше видящего или единственного глаза.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Острота зрения (лучше видящим глазом с коррекцией) 0,04 — 0
Острота зрения (лучше видящего или единственного глаза с оптимальной коррекцией) 0 — 0,04.
2. Концентрическое сужение поля зрения, лучше видящего или единственного глаза менее 10°.
3. Центральные абсолютные скотомы более 10 лучше видящего или единственного глаза.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
Для детей в возрасте 0 — 3 года: наличие предметного зрения.
Для детей в возрасте 4 — 17 лет: острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,3.
Любая степень концентрического сужения полей зрения лучше видящего (единственного) глаза до 40° при отсутствии скотом.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
1. Для детей в возрасте 0 — 3 года: отсутствие предметного зрения.

2. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией более 0,1 до 0,3 включительно.
Концентрическое сужение поля зрения лучше видящего (единственного) глаза от 39° до 20° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза, 5° и менее.

3. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией 0,1 — 0,05 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного глаза) от 19° до 10° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза менее 10 градусов, но более 5°.

4. Для детей в возрасте 4 — 17 лет:
острота зрения лучше видящего (единственного) глаза с оптимальной коррекцией от 0,04 до 0 включительно.
Концентрическое сужение полей зрения лучше видящего (единственного) глаза от 9° до 0° включительно.
Центральные абсолютные скотомы лучше видящего (единственного) глаза 10° и более.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник

При какой близорукости дают инвалидность — Все о проблемах с глазами

Что такое миопия?

Миопия – это состояние, которое характеризуется ненормальной рефракцией глаза. Главный оптический фокус при этом располагается между хрусталиком и сетчаткой органа зрения. За счет этого человек начинает хуже видеть объекты, расположенные вдали. Эта патология имеет синоним – близорукость, так как близко находящие предметы человек с миопией видит намного лучше.

Согласно статистике, миопия является весьма распространенным заболеванием, от него страдают более 29% населения земного шара. Причем часто патология начинает развиваться в подростковом возрасте.

Зрение человека с миопией отличается от зрения здорового человека из-за того, что попадающий на глаз свет после его преломления хрусталиком проецируется не на сетчатку, а перед ней. Из-за того, что фокусная точка находится перед сетчаткой, глаз не в состоянии разглядеть предметы, находящиеся вдали.

Изображение получается размытым. Однако близкие объекты при этом ему видны хорошо.

Хотя если миопия прогрессирует, то и ближнее зрение начинает нарушаться. Именно этот вид приводит к серьезным осложнениям и часто становится причиной того, что человек получает инвалидность.

Но миопия может быть и не прогрессирующей, это приводит к тому, что зрение нарушается только при всматривании вдаль. Тогда лечения человеку не требуется, а коррекция даёт хорошие результаты.

Причины

В развитии близорукости следует рассматривать следующие факторы.

  1. Генетический, несомненно имеющий большое значение, так как у близоруких родителей часто бывают близорукие дети. Особенно наглядно это проявляется в больших группах населения. Так, в Европе число миопов среди студентов достигает 15%, а в Японии — 85%.
  2. Неблагоприятные условия внешней среды, особенно при длительной работе на близком расстоянии. Это профессиональная и школьная миопия, особенно легко формирующаяся, когда развитие организма не завершено.
  3. Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.
  4. Несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость.

По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

  • слабая — до -3 дптр включительно
  • средняя – от -3 до -6 дптр включительно
  • высокая – более -6 дптр
  • Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

    Степени миопии

    К 1 (слабой) степени относится близорукость, при которой расстояние удаления фокуса от сетчатки составляет не более, чем 3 диоптрия. Прогноз на выздоровление при такой степени миопии благоприятный, но требуется корректирующее лечение.

    Инвалидность при близорукости: как получить и оформить?

    Инвалидность при близорукости: как получить и оформить?

    Для этого человеку показано ношение или контактных линз, или очков, изготовленных на заказ. Часто человек не замечает того, что у него развивается близорукость этой степени, так как не испытывает выраженного дискомфорта.

    Миопию 2 (средней) степени характеризует расстояние удаления фокуса от сетчатки начиная от 3 диоптрий и заканчивая 6. При этом ношение очков человеку необходимо, так как рассмотреть предмет на дальнем расстоянии становится невозможно.

    К тому же присоединяются дополнительные симптомы, например, боль в глазах, их повышенная усталость и прочие, которые вызывают чувство дискомфорта и влияют на качество жизни. Очки для коррекции этой степени миопии должны быть бифокальными, то есть иметь комбинированные линзы.

    Вверху она более сильная и помогает рассматривать предметы, находящиеся на расстоянии. Если человеку выставлен диагноз «миопия средней степени», ему необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок, быть избирательным при занятиях спортом.

    Молодым людям придется отказаться от службы в армии, так как они признаются ограниченно годными.

    Миопия 3 (высокой) степени характеризуется удалением фокуса от сетчатки на расстояние более 6 диоптрий. Это состояние требует обязательной поддерживающей терапии и коррекции зрения.

    Часто такая миопия является врожденной, а не приобретенной. Если существует предрасположенность к прогрессированию болезни, то человек получает определенную степень инвалидности по зрению.

    Часто у детей, страдающих врожденной миопией, наблюдается астигматизм. Эта степень болезни нередко приводит к осложнениям, которые выражаются в патологиях сосудов глазного яблока из-за его вытягивания.

    При этом сосуды ломаются, образуются кровоизлияния, начинает развиваться дистрофия сетчатки глаза. мутнеет хрусталик.

    Самое серьезное осложнение – это отслоение сетчатки глаза и полная потеря зрения.

    Что касается ограничений для людей с миопией высокой степени, то их имеется внушительное количество. В первую очередь – это ограничение физической активности, поднятие тяжестей, запрет на многие виды спорта.

    Не стоит нырять и погружаться в воду, прыгать в нее с высоты, так как и без того поврежденные сосуды могут не выдержать резких перепадов давления. Прежде чем решиться завести ребенка, женщине с миопией высокой степени необходимо пройти консультацию врача.

    Так как при родах существует риск того, что произойдет отслоение сетчатки глаза и наступит полная потеря зрения. Однако уровень риска, наличие иных показаний и противопоказаний определяется в каждом случае индивидуально.

    Существует 5 известных степеней глазной болезни.

    1. Первая не так страшна, легко поддаётся лечению, погрешность составляет 0.1–0.2. Зрение почти не нарушено.

    2. Вторая степень нарушения представляет собой остроту зрения в 0.5–0.7 единиц.
    3. Третья считается переломной, здесь погрешность зрения занимает около 0.6 единиц в минусе.
    4. Четвёртая знаменуется предписаний остротой в 0.05–0.2.
    5. Плачевная пятая сложно восстанавливается, её показатели ниже 0.05.

    Несмотря на то, что вирус иммунодефицита является неизлечимым недугом, инфицированные с таким диагнозом могут на протяжении длительного времени жить нормальной жизнью. Именно поэтому группа больным ВИЧ на начальных стадиях развития недуга не положена.

    Дело в том, что у данного заболевания есть несколько стадий. Самыми первыми являются инкубационная и острая.

    С момента заражения до первых проявлений недуга длится инкубационный период. Клетки вируса уже находятся в организме, но в недостаточном для определения и нанесения урона организму количестве.

    Увеличение их концентрации приводит к появлению первых симптомов. Можно ли получить инвалидность при ВИЧ-инфекции в этот период? Ответ на данный вопрос является отрицательным.

    Да, острая стадия недуга является крайне неприятной. Для нее характерно повышение температуры, расстройство желудка, слабость и резкая потеря веса.

    Симптомы мучительные, но не смертельные. Больной ВИЧ в инвалидности в это время не нуждается.

    К тому же, острый период длится от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего наступает улучшение. Дальнейшая стадия является латентной.

    Она протекает без симптомов. У подавляющего большинства инфицированных к этому моменту уже имеется диагноз.

    Инвалидность при близорукости: как получить и оформить?

    Инвалидность при близорукости: как получить и оформить?

    Дают ли группу инвалидности при ВИЧ-инфекции в период бессимптомной стадии? Нет, получить ее в этот момент невозможно.

    Дело в том, что благодаря современной медицине, бессимптомная стадия может длиться долгие годы. Инвалидность ВИЧ-инфицированным в таком случае не нужна.

    Ведь единственное, что может стать причиной невозможности больного посещать работу – психологический барьер, преодолеть который можно с помощью специалиста. К тому же в российском законодательстве нет статьи, согласно которой инфицированному могут препятствовать в трудоустройстве.

    СПИД – это также не повод для увольнения. И подобные действия работодателя по отношению к инфицированному являются противозаконными.

    Впрочем, ответ на вопрос о том, дают ли инвалидность при ВИЧ в бессимптомный период, может быть и положительным. Однако речь идет о случаях, когда помимо вируса иммунодефицита у человека имеются и другие серьезные проблемы со здоровьем. Но отягчающим обстоятельством для получения инвалидности при ВИЧ-инфекции вирус не является, поскольку на этой стадии не служит причиной ухудшения самочувствия.

    В каких случаях при ВИЧ дают инвалидность?

    при какой миопии дают инвалидность по зрению

    при какой миопии дают инвалидность по зрению

    Группу инвалидности при ВИЧ можно получить только в том случае, если состояние больного серьезно ухудшилось. Речь, как правило, идет об острой стадии с вторичными заболеваниями.

    Оппортунистические инфекции, сопутствующие болезни ЖКТ, органов дыхания, почек и половой системы в такой период развития недуга могут привести к серьезным осложнениям. Человек не в состоянии посещать работу, нуждается в постоянном наблюдении врача, стационарном или домашнем лечении .

    То, какая группа показана больным СПИДом, зависит от общего состояния. В некоторых случаях она может быть рабочей. Это значит, что инфицированный человек может занимать должности, на которых предусмотрен неполный рабочий день и легкий труд.

    Дают ли нерабочую группу инвалидности больным ВИЧ? Ответ на этот вопрос является положительным. В нашей стране предусмотрена пенсия и расширенная медицинская помощь людям, которые не в состоянии зарабатывать средства к существованию.

    О том, как получить инвалидность при ВИЧ, следует упомянуть отдельно. Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию, а также собрать перечень документов. Подробнее об этой процедуре следует узнавать у лечащего врача, поскольку порядок получения группы периодически меняется.

    Многих инфицированных интересует, можно ли получить инвалидность при ВИЧ, если регулярного посещения врачей не было? В принципе это возможно, но займет данная процедура гораздо больше времени. Дело в том, что для получения группы нужна амбулаторная карта, в которой должна прослеживаться определенная частота посещений различных специалистов.

    Только в этом случае инвалидность по ВИЧ-инфекции будет предоставлена в сравнительно короткие сроки после прохождения комиссии.

    Можно ли беременеть и рожать самостоятельно?

    При данном недуги, по словам врачей, естественные роды могут нанести тяжелый вред женскому организму. Ведь роженице при схватках придется сильно тужиться, что при этой степени миопии категорически запрещено. Но как говорят врачи-офтальмологи, если все делать правильно, то есть тужиться и дышать, то осложнений при родах можно не бояться. 

    Рекомендуется присутствие офтальмолога на родах, а женщине желательно пройти обучение по тому, как правильно тужится при родах.

    Но чаще всего врачи не допускают излишний риск и предлагают кесарево. В этом случае глаза роженицы не пострадают. Тем более что миопия высокой степени находится в списке показаний к кесаревому сечению.

    Да и статистика утверждает, что таким путем на свет появляется каждый четвертый ребенок, так что для гинекологов и педиатров это обычная операция.

    Также практика показывает, что при нормально протекающей беременности негативного влияния на зрение не происходит. А вот патологии беременности на зрение здорово влияют. В частности во время токсикозов близорукость может усилиться как минимум на 2-3 диоптрии. 

    Поэтому дамам с близорукостью нужно пройти осмотр у офтальмолога как минимум дважды за время беременности – в начале срока и в конце. Это необходимо для выявления возможных осложнений на ранней стадии. При необходимости проводится щадящая лазерная коррекция зрения.

    Если зрение стало проблемным только во время беременности, а до этого их не было, то нужно срочно обратиться к врачу. Особенно если перед глазами начинают мелькать мошки, искажаются формы предметов и т.д. если изменения фиксируются, то обычно врачи предлагают пройти соответствующее лечение и после них большинство женщин рожают естественным путем.

    А вот если вы до беременности провели лазерную коррекцию зрения, то это процедура не особо и влияет на болезнь, так как она осталась на месте. Поэтому если корректировка была, то во время беременности в обязательном порядке нужно пройти специальное обследование у офтальмолога.

    Симптомы миопии

    При любом типе близорукости, и наш случай не исключение, пациент жалуется на то, что у него снизилась острота зрения, особенно это заметно при попытке рассмотреть предметы вдали. Их очертания больному кажутся немного размытыми, не четкими, поэтому им приходится частенько щуриться. А вот как проверить остроту зрения в домашних условиях, можно узнать из статьи по ссылке.

    Отмечаются и другие симптомы: 

    • Перед глазами туманит, часто темнеет, особенно при резком переводе взгляда;
    • Также при резком переводе взгляда с далекого предмета на близкий человек теряет фокусировку. А вот что такое расфокусировка зрения, поможет понять данная информация;
    • Изображение перед глазами двоится, происходит искажение красок;
    • Повышается светочувствительность, человек неуютно себя чувствует на ярком свете;
    • Перед глазами мелькают «мушки»;
    • При перенапряжении глаз начинаются головные боли. А вот какие могут быть причины рези и боли в глазах, поможет понять данная информация ;
    • Глаза быстро устают, их работоспособность сильно снижена.

    Диагностику проводит врач-офтальмолог. Для этого он использует следующие процедуры:

    • Проверка остроты зрения без использования средств для коррекции. Для этого пациента на осмотре заставляют смотреть вдаль;
    • Проводят исследование глазного дна. Он поможет определить состояние сетчатки глаза, его сосудов и зрительного нерва;
    • И последним определяется степень миопии.

    А вот как выглядит миопия слабой степени и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

    При высокой степени миопии у пациента вытягивается глазное яблоко, это четко видно на фотоизображении сетчатки.

    Основной симптом болезни – это трудность в восприятии и различии предметов, расположенных вдали от человека.

    Синеватый оттенок склеры глаза.

    Постоянное напряжение глаз, непокидающее чувство усталости.

    Наличие головных и глазных болей.

    Близкое расположение книг и иных предметов перед глазами.

    Постоянное желание потереть глаза.

    При обнаружении одного из этих симптомов или при их комплексном проявлении, обязательно нужно посетить врача-офтальмолога и проверить органы зрения на предмет развития миопии. Особенно важно следить за растущими детьми, так как они часто воспринимают признаки ухудшения зрения за обычное явление и не предъявляют жалоб родителям на эту проблему.

    В то время как вовремя начатое лечение может остановить развитие болезни, и не дать ей прогрессировать.

    Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.

    Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.

    Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

    Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

    При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте.

    Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.

    Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

    При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота .

    Симптоматика и диагностика

    Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, исследования рефракции. проведения УЗИ глаза .

    Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

    Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.

    Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза.

    Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

    Лечение

    Медики используют несколько способов, при помощи которых лечат данный недуг. Основной метод – это коррекция зрения при помощи очков. Даже если пациент предпочитает таскать линзы, очки необходимо одевать перед сном и сразу после пробуждения.

    При высокой степени используются очки с большой оптической силой – линзы в них тонкие в центре и утолщаются к краям. Из-за большого веса линзы подходят не ко всем оправам. Для них необходимы широкие оправы, что отпугивает многих больных. А вот нужны ли очки при астигматизме и как их подобрать, изложено здесь.

    Хорошо, что сейчас линзы делаются из материалов с высокими преломляющими свойствами, что делает их тоньше, правда вес практически не изменяется.

    Для повседневной же носки рекомендуется использование контактных линз. При помощи их можно скорректировать близорукость до минус 16.

    Также широко используются оперативные методы лечения: 

    • Эксимер-лазерная коррекция. А вот как осуществляется коррекция возрастной дальнозоркости, можно увидеть здесь;
    • Рефракционная замена хрусталика;
    • Имплантация факичных интраокулярных линз.

    Рассмотрим, что происходит при каждом случае.

    Наиболее распространенным оперативным методом лечения является лазерная коррекция, она помогает устранить миопию до 15 диоптрий.

    • При помощи лазера изменяется форма роговицы путем испарения части тканей роговицы. Операция рекомендована не для всех необходимо наличие показаний и в каждом случае решение принимается индивидуально. А вот как выглядит на эрозия роговицы глаза фото, и что можно сделать с такой проблемой. указано в статье по ссылке.
    • Замена хрусталика проводится только в случае полного помутнения собственного хрусталика человека. корректируется близорукость до 20 диоптрий. Плюсы такого оперативного вмешательства – близорукость устраняется, минусы в том, что измененная форма глаза и изменения глазного дна останутся. А вот какие могут быть причины вторичной катаракты после замены хрусталика, можно увидеть здесь.

    На видео — как осуществляется замена хрусталика глаза:

    • При имплантации факичной интраокулярной линзы происходит имплантация дополнительного хрусталика в заднюю или переднюю камеру газа. При этом собственный хрусталик человека должен быть рабочим. Искусственная линза будет работать совместно с естественной. При этом возможна коррекция миопии до 25 диоптрий. А вот как правильно использовать раствор для контактных линз renu, можно увидеть в статье по ссылке.

    На видео — имплантация дополнительного хрусталика:

    • Также используется метод кератопластики – замена роговицы искусственным или донорским имплантатом. При этом имплантату необходимая форма придается при помощи компьютерного моделирования. Все действие происходит под местной анестезией.
    • Что касается детской миопии, то, к сожалению, врачи ставят неутешительный диагноз – вылечить данный недуг в детском и подростковом возрасте не представляется возможным. От нее можно избавиться только после совершеннолетия.

    Лечение в детском возрасте преследует следующие цели: 

    • Замедление или остановка развития недуга;
    • Профилактика возможных осложнений;
    • Коррекция зрения.

    Важно в детском возрасте при прогрессирующем характере заболевания начать лечение как можно раньше. При этом нормой считается снижение зрения не более чем 0.5 диоптрий в год.

    Кроме уже упомянутых методов лечения в детском лечении используются следующие:

    Гимнастические упражнения для глаз необходимо делать ежедневно не менее двух раз в день. Необходимые упражнения подскажет офтальмолог.

    Можно использовать специальные очки лазер-вижн. Это очки с дырочками.

    Важно убедить ребенка носить обычные очки для коррекции зрения. Пусть они в этом возрасте не оказывают лечебного воздействия, но как показывает практика, если их не носит, то заболевание будет развиваться по худшему варианту.

    Для детей старшего возраста очки можно заменить линзами, но подбор должен осуществлять специалист. Медикаментозное лечение проводится только под врачебным контролем, который и подбирает медикаментозные комплексы.

    Как видите, при соблюдении врачебных требований даже от миопии высокой степени можно избавиться. И прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    Медикаментозное лечение. Оно проводится курсами и рекомендовано каждому пациенту, имеющему близорукость.

    Необходим приём препаратов кальция, тканевая терапия, например, введение алоэ внутримышечно, использование витаминов группы В. Применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

    Это такие средства, как Пирацетам, Пентоксифиллин. Курсы физиотерапии помогают остановить прогрессирование болезни.

    Коррекция миопии с помощью очков и линз. Сила линз подбирается в каждом случае индивидуально, очки изготавливаются на заказ. Что выбрать – контактные линзы или очки, зависит от предпочтений пациента. Однако следует учитывать, что первые имеют большое число противопоказаний, например, аллергии, индивидуальная непереносимость и т. д.

    Аппаратное лечение. Для его прохождения используются такие приборы, как: аккомодотренер, лазер, со стимуляцией органа зрения и др. Используется также цветоимпульсное лечение.

    Хирургическое лечение однозначно показано при прогрессировании болезни. Его цель – остановить развитие патологического процесса и сохранить зрение человеку. Если близорукость достигла высокой степени, пациенту меняют хрусталик глаза на искусственную линзу.

    Лазерная коррекция миопии. Однако эта процедура имеет противопоказания, в частности: возрастные ограничения (до 18 лет), прогрессирование болезни, катаракта. глаукома. отсутствие второго глаза, любые воспалительные болезни органов зрения и пр. Миопия корректируется путем изменения формы роговицы, способов достижения цели существует несколько, однако суть не меняется.

    Кератопластика – ещё один современный метод изменен формы роговицы, для лечения миопии. При этом в глаз пересаживается трансплантат, который располагается либо в роговице, либо под ней.

    Рекомендуются специальные упражнения для тренировки ресничной мышцы.

    При высокой осложненной миопии, кроме того, показан общий щадящий режим: ислючают физические напряжения (подъем тяжестей, прыжки и т. п.)и зрительные перегрузки. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения.

    Хирургические методы

    Хирургическое лечение миопии в настоящее время получило широкое распространение. Исследования в этой области проводятся в двух основных направлениях: укрепление растягивающегося заднего сегмента глазного яблока и уменьшение преломляющей силы глаза.

    Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами.

    Основы терапии заболевания

    Схема лечебных мероприятий при высокой степени близорукости зависит напрямую от выраженности заболевания. Также подбирая метод решения вопроса, берутся во внимание и сопутствующие заболевания пациента.

    Помимо назначенного лечения, пациент должен не менее 1 раза в полгода проходить осмотр у офтальмолога (сколько необходимо посещений, скажет врач), который непросто измеряет изменение количества диоптрий, но и внимательно изучает состояние сетчатки больного. При близорукости она может истончаться и отслаиваться.

    Обязательным условием при миопии высокой степени является ношение очков или контактных линз. При этом их носят постоянно, что избавляет глаз от напряжения.

    Профилактика миопии

    При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки).

    При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

    Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.


    Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

    Миопия 3 степени инвалидность

    Миопия 1 степени

    Результатом технического прогресса и всеобщей компьютеризации стало стремительное ухудшение зрения у людей. По статистике, примерно у каждого третьего жителя планеты наблюдается близорукость, или миопия, 1 степени. Что это такое, было известно еще во времена Аристотеля, который заметил, что некоторые люди при рассматривании удаленных предметов щурятся. Но тогда это было редкостью, сейчас же многие люди могут видеть четко только то, что расположено близко от них. Обычно заболевание развивается в детском возрасте, и к 15 годам треть школьников получают диагноз миопия 1 степени.

    Обычно способ лечения подбирается врачом в зависимости от возраста пациента, состояния его здоровья и степени ухудшения зрения. Легче всего помочь ребенку, если у него миопия 1 степени. Лечение в этом случае будет заключаться в том, что маленькому пациенту назначаются очки, которые он должен носить не постоянно. Назначаются также специальные упражнения для глаз, витамины с лютеином, цветоимпульсная терапия, электрозвук, фонофорез и пневмомассаж. До 22 лет коррекция зрения с помощью операции проводится только в очень редких случаях.

    Профилактика и лечение миопии 1, 2 и 3 степени

    Необходимо учитывать противопоказания при миопии, ведь именно от образа жизни зависит состояние зрения человека. В последние годы ученые признали неправильным постулат о том, что любая физкультура при миопии приносит вред. Действительно, тяжелые физические упражнения при миопии противопоказаны, вместо них советуют придерживаться щадящего распорядка и правильного учебного или рабочего режима, а содержать себя в форме поможет лечебная физкультура при миопии, в которой преобладают постоянные умеренные нагрузки. Для близоруких людей подходят многие виды спорта, например, бег, плавание, хождение на лыжах. Также людям, страдающим близорукостью, не рекомендуется посещать бани и сауны, пребывать в течение длительного времени на холоде, употреблять алкоголь и любые сильнодействующие вещества.

    В вопросе «Как лечить миопию?» далеко не последнее место занимают оперативные методы лечения, т.е. лазерная коррекция зрения, проводящаяся хирургическим путем. В ходе операции исправляется форма роговицы, которая сразу же начинает выполнять функции дополнительной линзы. Но следует помнить, что при очень высокой степени близорукости (15 диоптрий и выше) лазерная коррекция является неэффективной. В остальных же случаях такие операции безопасны, практически безболезненны, поскольку практикуются достаточно давно, а лазеры, использующиеся в них, совершенствуются с каждым годом, что позволяет уже на следующий день после операции вести обычный образ жизни. Однако в большинстве случаев после лазерной коррекции зрения в течение определенного периода не рекомендуется поднимать тяжести и активно заниматься спортом.

    Инвалидность при близорукости – когда можно получить группу

    Пациенты со второй группой инвалидности по близорукости могут трудиться лишь на некоторых должностях, например смотрителем музея, гардеробщиком. Также основанием для инвалидности 2 группы являются осложнения миопии, такие как отслойка сетчатки, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния.

    Трудность получения инвалидности при миопии обусловлена тем, что вплоть до показателя в -10,0 диоптрий очень высоки компенсаторные возможности этой патологии. Подбор очков, линз позволяет лицам без выраженного прогрессирования миопии осуществлять свою профессиональную деятельность, если она связана с интеллектуальным трудом или не тяжелой физической нагрузкой.

    Миопия 3 высокой степени

    Если миопия не была врожденной, то чаще всего она проявляется в возрасте от 7 до 12 лет и может быстро прогрессировать. До 20 лет, когда заканчивается рост глаз, человек может полностью потерять зрение, если болезнь вовремя не была скорректирована. Тем более, что именно высокая степень близорукости чревата осложнениями.

    Миопия 3 высокой степени – это тяжелое заболевание, характеризующееся тем, что фокусировка изображения происходит не на сетчатке, а перед ней, при этом расстояние составляет 6 диоптрий и более. Близорукость 3 степени опасна своими тяжелыми осложнениями, в первую очередь, от которых страдает глазное дно и его сосуды.

    Инвалидность при миопии (близорукости)

    Причинами ее появления могут быть ранее полученные травмы головы или глаз, генетическая предрасположенность (наследственность), характер работы, где требуется излишнее напряжение глаз, внутриглазное давление, дистрофия мышц глаз, некоторые сопутствующие заболевания, например, ревматизм, сосудистые заболевания, нарушения в работе эндокринной системы и т.д.

    Миопия (близорукость) – это заболевание, при котором больной плохо видит на дальнем расстоянии, вследствие проецирования изображения не на сетчатке глаза, а перед ней. Человек, страдающий данной болезнью, лучше видит с близкого расстояния, отсюда и появилось второе название миопии – близорукость.

    Как получить группу инвалидности по зрению

    Зрение – это один из важнейших анализаторов окружающего мира, даже частичная его потеря приводит к ограничению возможностей человека. Так, медицина различает множество заболеваний, которые приводят к нарушению остроты зрения, среди причин будут также возрастные изменения, связанные с естественным старением организма, миопия.

    • причины возникновения разлада. Среди них окажутся диагноз и возраст пациента;
    • возможность восстановления функций и сроки лечения. Так, после перенесённой офтальмологической операции может быть временная полная потеря зрения, восстановление которой займёт до двух месяцев, что не будет основанием для рассмотрения заявления МСЭ;
    • уровень утраты работоспособности, возможность сохранения рабочих функций или же приобретения новых. Кроме того, имеет значение необратимость процесса;
    • необходимость в сторонней помощи и социальной защите, например, полная слепота требует постоянной сторонней помощи.

    Кому дают инвалидность при близорукости

    По получению результатов дообследования выносится решение об установлении группы инвалидности заявителю или об отказе. При положительном решении в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Она носит рекомендательный характер.

    По воле бюро рассмотрение может быть проведено и без присутствия гражданина. Решение специалисты медико-социальной экспертизы принимают большинством голосов и в присутствии всех членов экспертной комиссии объявляют о нем заявителю.
    Если эксперты не могут прийти к однозначному мнению, то акт экспертизы отправляется не позднее трех дней в главное бюро, где рассматривается в обычном порядке.

    Миопия высокой степени

    • Очков. Применяют в случае миопии минусовые линзы большой оптической силы, которые подбираются врачом индивидуально. Эти линзы толстые с краев и утоньшаются к центру. Для изготовления линз, корректирующих высокую степень миопии, кроме обычного и минерального стекла, используют высокопреломляющие материалы (пластики). Это делает их более легкими, тонкими, прозрачными и удобными для пациента. При близорукости высокой степени подбираются очки, дающие возможность субъективно оптимальной коррекции.
    • Контактных линз. Применяя контактные линзы, можно исправить зрение лучше, чем при использовании очков, так как они позволяют значительно расширить поле зрения и видеть предметы, соответствующие их действительным размерам, в то время, как очковые линзы уменьшают изображение и слегка искажают его. Однако, в коррекции миопии высокой степени контактные линзы помогают немного хуже, так как располагаются ближе к глазу, чем очки.
    • Специальных линз с помощью метода, который называется ортокератологией. Суть его состоит в том, что в ночное время человек надевает контактные линзы, которые во время сна воздействуют на роговицу, значительно уплощая ее. И затем утром, когда контактные линзы вынимаются, человек в течение дня видит более четко, так как его роговица сохраняет свою измененную форму весь день.

    Осложнения могут начаться в любом возрасте и возникнуть даже тогда, когда близорукость была пролечена хирургически, ввиду невозможности откорректировать неправильную форму глаза, сформировавшуюся при миопии. И у детей и у взрослых при миопии высокой степени, обязательными являются регулярные обследования у окулиста с целью контроля за состоянием сетчатки, и незамедлительного лечения в случае выявления каких-либо из перечисленных ее патологий.

    Все об оформлении инвалидности при близорукости

    Термин «инвалидность по зрению» – довольно пространное понятие, включающее почти нормальное зрение и значительное нарушение зрительных способностей (потерю светочувствительности, полной слепоты). Причинами потери зрения могут быть глазные заболевания. Например: глаукома, возрастная дистрофия и дегенерация сетчатки, катаракта, диабетическая ретинопатия. Более редкие болезни: «куриная слепота» (никталопия) и дальтонизм (цветовая слепота). А также нарушения рефракции глаза: гиперметропия, астигматизм, миопия высокой степени.

    Последняя из вышеперечисленных патологий опасна тем, что может привести к отслоению сетчатки и полной слепоте. Она бывает врожденной и приобретенной. Если у человека миопия высокой степени (свыше 6 D), у него возникают трудности с самообслуживанием, движением в пространстве, обучением и работой. Однако получить инвалидность в таком случае не всегда возможно.

    Миопия: симптомы и лечение

    • миопия 1 степени. В этом случае нарушение рефракции не превышает 3 диоптрий. Зрительная функция практически не нарушена. При миопии слабой степени контуры предметов, расположенных вдали, немного размыты, но человек все же может их разглядеть. Прочие симптомы такой патологии: прищуривание глаз, чтобы разглядеть дальние предметы, болевые ощущения в области лба, висков, глазниц, быстрая утомляемость зрительного аппарата и повышение сухости слизистой;
    • миопия 2 степени. Степень нарушения рефракции – от 3 до 6 диоптрий. Прогрессирование миопии средней степени влечёт за собой изменения на глазном дне, поэтому важно как можно скорее начать проводить её лечение. Данную степень миопии диагностируют у 14% людей из общей массы пациентов, страдающих этим недугом. Основной симптом – снижение зрительной функции до той степени, что пациент начинает плохо видеть предметы, которые располагаются от него в 25 см. Также при миопии средней степени ухудшается сумеречное зрение, отмечается незначительное пучеглазие, возникает головная боль и повышенная утомляемость зрительного аппарата. Важно при появлении таких признаков сразу же обратиться к офтальмологу для лечения. Если миопия средней степени будет прогрессировать, то перед глазами начнут появляться вспышки, повысится проницаемость кровеносных сосудов питающих глаз. В тяжёлых случаях возможно даже отслоение сетчатки;
    • миопия 3 степени. Миопия высокой степени является наиболее тяжёлой, так как нарушение рефракции превышает 6 диоптрий. Этот недуг опасен, так как влечёт за собой прогрессирование опасных осложнений. Люди с миопией высокой степени практически не видят предметов. Мир без очков сливается для них в одно большое размытое пятно. Часто недуг сопровождается астигматизмом. Симптомы миопии высокой степени: прищуривание глаз, истончение сетчатки и значительно повышение проницаемости кровеносных сосудов зрительного аппарата, головные боли различной степени интенсивности. В тяжёлых случаях сетчатка деформируется.
    • в третьем триместре возможно возникновение осложнений со сторон сетчатки;
    • зрение может снизиться из-за раннего или позднего токсикоза;
    • миопия высокой степени в процессе родов может привести к отслоению сетчатки. Поэтому наличие такого недуга может стать противопоказанием для родов.

    При какой близорукости дают инвалидность

    8 минут Ирина Смирнова 2694

    Органы зрения отвечают за связь с внешним миром. Именно через этот анализатор человек получает более 80% информации. Полное или частичное нарушение функции приводит к сложностям в передвижении, общении, обучении, работе, выполнении повседневных задач. Наступает социальная изоляция.

    Заболевания зрительного анализатора возникают в силу различных причин. При выраженном нарушении функции говорят об оформлении инвалидности по зрению. Необходимо знать основные критерии, на которые опирается МСЭ (медико-санитарную экспертную комиссию) при решении вопроса, специфику работы с пациентами различного возраста, перечень льгот для лиц, признанных инвалидами.

    Функции зрения и оценка их нарушений

    При описании состояния зрения анализируют следующие параметры (или функции):

    Название характеристикиОписание
    Центральное зрениеПредназначено для различения мелких предметов, деталей. Характеризует остроту зрения, обозначение – Vis, обычно интервал от 0 до 1, нормальное значение равно 1. При измерении визусу соответствует определенное количество диоптрий (Дптр)
    Периферическое зрениеХарактеризует то пространство, которое находится по сторонам от точки, на которой фиксирован взор (поля зрения). Нормальные значения (в градусах) составляют: до 90 кнаружи, до 50 кверху и кнутри, до 70 книзу.
    Цветовое зрениеСпособность к восприятию различных цветов, их насыщенности и яркости.
    Бинокулярное зрениеОписывает слаженную работу обоих органов зрения, за счет чего в корковом отделе анализатора формируется правильная картина мира. Этот параметр помогает четко определять локализацию предмета, его трехмерность, влияет на остроту и ширину полей зрения.
    СветоощущениеСвязано со способностью глаза воспринимать свет, различать его степени яркости, приспособление к различным условиям – темноте и свету.

    Нарушения в каждой из функций может быть вызвано поражением различных составляющих глаза и анализатора: мышц, сетчатки, роговицы, ростом опухоли, кровоизлиянием, травмой, наследственной патологией.

    Выделяют несколько видов заболеваний зрительного анализатора:

    • врожденные патологии;
    • возрастные нарушения зрения;
    • производственные и военные травмы;
    • различные заболевания глазного яблока.

    На что обращают внимание при оформлении инвалидности по зрению

    Проблема утраты или снижения зрения напрямую связана с социальным функционированием пациента. Поэтому для установления факта ограничения трудоспособности, самообслуживания МСЭ в России учитывает следующие параметры. Насколько человек адаптирован к своему заболеванию, есть возможность как-то скомпенсировать имеющийся дефект за счет медицинских мер.

    При оформлении группы инвалидности эксперты также учитывают, как повлияет операция на состояние зрения, в каких условиях существует пациент (социальная отягощенность, наличие профессии и образования, возможность адаптировать его в изменившихся условиях).

    Возраст пациента на момент заболевания. Отдельного внимания заслуживают дети в связи с необходимостью специального обучения и пожилые люди с заболеваниями нервной системы, органов слуха ввиду сложности компенсации.

    Если пациент не видит одним глазом, врач оценит состояние второго и может направить на инвалидность. Пациенты с высокой степенью близорукости (от -6 Дптр) спрашивают врача, «при каком минусе могут дать группу». На оформление инвалидности претендуют лица с визусом 0,1 на фоне коррекции. При миопии врач учитывает не только, сколько диоптрий покажет обследование пациента.

    Офтальмолог оценит состояние сетчатки, возможность оперативного и плеоптического лечения, улучшающего прогноз, стойкость нарушений, социальный статус пациента. На практике 3 группу оформляют пациенту при минус 12–15 Дптр.

    Степени ограничения жизнедеятельности и критерии МСЭ

    При оценке состояния пациента МСЭ рассчитывает степень ограничения основных параметров жизнедеятельности: способности к передвижению, общению, ориентации, обучению, труду, самообслуживанию. Есть 3 степени ограничения. Первая характеризуется умеренными нарушениями функции. Человек может осуществлять ту или иную деятельность, но увеличивается время на реализацию, возможно привлечение дополнительных приспособлений.

    Вторая требует создания специальных условий и помощи других лиц на постоянной или временной основе. Третья степень характеризуется наличием тяжелых нарушений, в результате чего человек уже не может себя обслуживать, требует привлечения постоянной посторонней помощи. Для оформления инвалидности по зрению учитывают степень нарушения основных функций зрения и высчитывают утрату трудоспособности.

    В 2019 г. критерии бюро МСЭ таковы:

    Группа инвалидностиКритерии
    1 группаОграничение основных параметров жизнедеятельности 3 степени. У пациента полная или частичная слепота на оба глаза – при коррекции визус не превышает 0,05 или/и имеется сужение полей зрения до 10 градусов на обоих глазах.
    2 группаДля оформления этой группы инвалидности большая часть функций организма имеет нарушения 2 степени, возможно ограничение способности к трудовой деятельности или учебе до 3 степени. Острота зрения с коррекцией не выше 0,1 или/и сужение полей зрения до 20 градусов на обоих глазах.
    3 группаЧтобы получить третью группу инвалидности, пациент должен обнаруживать нарушения самообслуживания или способности к трудовой деятельности 1 степени. Также ее могут оформить, если у человека один глаз не видит, и это делает невозможной профессиональную деятельность Критерии: острота зрения на глазу, который видит лучше, не превышает 0,3, одностороннее сужение полей от 20 до 40 градусов.

    Какие заболевания приводят к инвалидности

    В различных возрастных категориях инвалидами по зрению чаще становятся пациенты с такими заболеваниями:

    • Среди детей: атрофические изменения зрительного нерва, ретинопатии, высокая степень миопии, врожденная катаракта и нарушения формирования органа.
    • Среди лиц трудоспособного возраста – последствия травм, миопия, атрофии зрительного нерва, дегенеративные заболевания.
    • Среди пенсионеров – катаракта, глаукома, поражения сетчатки при диабете, близорукость.

    Одно из самых распространенных заболеваний глаза – миопия. Качество жизни людей при этой патологии значительно страдает, они часто не могут выполнять определенную работу. Существуют ли механизмы защиты социальных прав близоруких людей? Можно ли при близорукости получить группу инвалидности? Найдем ответы в этой статье.

    При близорукости получить инвалидность очень трудно

    Трудность получения инвалидности при миопии обусловлена тем, что вплоть до показателя в -10,0 диоптрий очень высоки компенсаторные возможности этой патологии. Подбор очков, линз позволяет лицам без выраженного прогрессирования миопии осуществлять свою профессиональную деятельность, если она связана с интеллектуальным трудом или не тяжелой физической нагрузкой.

    К тому же в последнее время появилось большое количество хирургических методов коррекции близорукости, что позволяет пациентам в большинстве случаев полностью восстановить зрение. О какой инвалидности в таком случае вообще может идти речь?

    3 группа

    Основанием для присвоения пациенту с миопией III группы инвалидности является далеко зашедшая миопия с показателем зрения -10,0-15,0 диоптрий. Обязательные условия:

    • пациент выполняет труд, который ему абсолютно противопоказан;
    • перевод пациента на другую работу приведет к снижению его квалификации.

    Лишь при сочетании этих условий возможно (. ), но не гарантировано присвоение 3 группы инвалидности. Окончательный ответ даст только медико-социальная экспертная комиссия.

    2 группа

    При показателях близорукости от -15,0 до -20,0 диоптрий может быть решен вопрос о присвоении пациенту второй группы инвалидности. Основанием для этого является далеко зашедшая форма миопии, чаще всего это распространенная или заднеполюсная форма. Острота зрения при этом снижается до 0,08 с очковой коррекцией на глазу с лучшим зрением.

    Пациенты со второй группой инвалидности по близорукости могут трудиться лишь на некоторых должностях, например смотрителем музея, гардеробщиком. Также основанием для инвалидности 2 группы являются осложнения миопии, такие как отслойка сетчатки, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния.

    1 группа

    Эта категория инвалидности при близорукости присваивается крайне редко. Лишь самые тяжелые осложнения миопии могут привести к инвалидности такой степени, к подобным осложнениям относится двусторонняя отслойка сетчатки. Часто лишь сочетание близорукости с компликатной катарактой при отказе пациента от операции или при наличии противопоказаний к ней является основанием для присвоения группы.

    Если говорить о субъективных показателях, то 1 группу могут определить при снижении остроты зрения до 0,03 с полной коррекцией. А подобная острота зрения – это практически полная слепота.

    Миопия высокой степени слишком часто становится причиной инвалидности по зрению. Это объясняют многообразием форм ее осложнений и патологий.

    Понятие зрительной инвалидности

    В случае, когда у человека есть серьезные нарушение зрения и лечение не приносит существенных улучшений, рассматривается возможность получения инвалидности. Для получения зрительной инвалидности не важны причины нарушения функций зрительного органа, имеют значение необратимость и тяжесть заболевания, препятствующие выполнение пациентом его трудовых функций.

    Условиями рассмотрения присвоения инвалидности являются:

    • расстройство здоровья с устойчивыми нарушениями функций зрения;
    • полная или значительная потеря работоспособности и возможности осуществлять и контролировать свои повседневные потребности, в том числе передвигаться, общаться, обучаться, ориентироваться в пространстве, трудиться;
    • необходимость проведения реабилитации и абилитации.

    Для назначения инвалидности необходимо соблюдение не менее двух условий из перечисленных.

    Критерии определения нетрудоспособности при близорукости

    Получение инвалидности при близорукости затруднено тем, что существуют способы исправления таких дефектов зрения. В первую очередь, это подбор очков или оптических линз, что позволяет людям жить обычной жизнью без особых ограничений и трудиться.

    Также существуют медикаментозные методы с комплексом физиотерапевтических процедур и оперативные методики исправления близорукости.

    Об инвалидности врачи начинают говорить тогда, когда :

    • ухудшение зрения прогрессирует;
    • высокая коррекция зрения становится непереносимой;
    • терапия не приносит результатов;
    • хирургическая операция невозможна или существуют противопоказания для ее проведения.

    Обратите внимание! Всегда заключение касается более здорового глаза.

    Критерии при проведении экспертизы нетрудоспособности разделяют на:

    Медицинские критерии это клинический диагноз, учитывающий:

    • характер и тяжесть морфологических изменений;
    • стадии и осложнения заболевания;
    • прогноз развития болезни.

    Критерии социальные отражают:

    • все факторы трудовой деятельности человека;
    • психологические или физические нагрузки;
    • график работы;
    • профессиональную вредность.

    Уменьшение поля зрения и острота зрения это важнейшие показатели для медицинских экспертов, значимыми также являются и степень выраженности осложнений.

    Группы инвалидности

    При назначении группы инвалидности используют степени нарушения функций зрительного анализатора (степени НФЗА).

    Степень НФЗАОстрота зренияСужение поля зрения доУхудшение
    1от 0,4 до 0,740 град.незначительное
    2от 0,1 до 0,3от 40 до 20 град.среднее
    3от 0,05 до 0,1от 20 до 10 град.высокое
    4от 0 до 0,04от 10 до 0 град.абсолютная или полная слепота

    I группу инвалидности — присваивают при 4 степени НФЗА (это практически полная слепота) и при обязательности третьей степени соцзащиты (невозможности самообслуживания и постоянной потребности в помощи со стороны).

    Слабовидящим, но видящим людям эту группу инвалидности дают также при тяжелых осложнениях близорукости. Такими осложнениями могут быть:

    • двустороннее отслоение сетчатки глаза;
    • сочетание миопии с не оперируемой компликатной катарактой.

    II группу инвалидности дают при 3 степени НФЗА (высокая степень слабовидения) и потребности 2 степени соцзащиты (присутствует возможность обслуживания себя с периодической помощью со стороны и с помощью различных устройств для плохо видящих).

    Также II группу могут дать при тяжелых осложнениях миопии, при невозможности исполнять прежнюю работу, связанную с длительным или постоянным напряжением зрения, подъемом тяжестей, вибрацией, высокими температурами.

    II группу инвалидности могут назначить на время реабилитации, после оперативного лечения тяжелых осложнений миопии. Рабочую II группу назначают при создании рекомендованных условиях профессиональной деятельности.

    III группу стойкой нетрудоспособности назначают при 2 степени НФЗА (средняя степень слабовидения), с предоставлением части мер соцзащиты.

    III рабочую группу дают, если слабо выражены, хотя бы два критерия жизнедеятельности, например, возможности самостоятельного передвижения и контроля.

    Детям присваивают статус «ребёнок-инвалид», если есть хоть одно ограничение жизнедеятельности при любой из трех степеней НФЗА до 18 лет.

    Действия для получения инвалидности по близорукости

    Признать человека инвалидом могут только эксперты медико-социальной экспертизы (МСЭ). Освидетельствование гражданина проводится только федеральными государственными бюджетными учреждениями:

    • Федеральным бюро МСЭ;
    • главными бюро МСЭ;
    • городскими и районными бюро МСЭ.

    Направление на освидетельствование имеют право выдать:

    • врач-офтальмолог;
    • пенсионный фонд;
    • орган соцзащиты.

    Офтальмолог обследует больного, выдает направление на необходимую диагностику и посещение специалистов. Он также выясняет условия труда и как работа отражается на здоровье пациента. Именно офтальмолог выносит диагноз, определяет степень слепоты пациента и рекомендует группу инвалидности по зрению.

    Надо написать заявление и подать его в бюро вместе с требуемым пакетом документов.

    Перечень документов для представления в бюро МСЭ:

    1. паспорт и его ксерокопия;
    2. направление на экспертизу;
    3. заявление;
    4. амбулаторная карточка;
    5. анализы, справки от врачей;
    6. все документы из больниц и медицинских центров с ксерокопиями;
    7. характеристика профессиональной деятельности и условий работы гражданина;
    8. данные о доходах с предприятия.

    Проведение медико-социальной экспертизы

    В назначенный для экспертизы день надо прийти на освидетельствование в бюро по своему месту жительства. Если человек болен, то комиссия экспертов приедет на дом или в стационар.


    По воле бюро рассмотрение может быть проведено и без присутствия гражданина. Решение специалисты медико-социальной экспертизы принимают большинством голосов и в присутствии всех членов экспертной комиссии объявляют о нем заявителю.
    Если эксперты не могут прийти к однозначному мнению, то акт экспертизы отправляется не позднее трех дней в главное бюро, где рассматривается в обычном порядке.

    Если комиссия считает, что требуется применить еще обследования, то гражданину передают программу дополнительного освидетельствования.

    Она может предусматривать:

    • медобследование в стационаре или другом учреждении;
    • запрос дополнительной информацией;
    • изучение бытовых и профессиональных условий гражданина;
    • другие обследования.

    Члены комиссии принимают такое решение, если в направлении на МСЭ не всесторонне раскрыты процессы заболевания, необратимость осложнений и прочее. От этой программы можно отказаться и настаивать на вынесении заключения о присуждении инвалидности, исходя из представленных документов. Такое право у граждан есть.

    По получению результатов дообследования выносится решение об установлении группы инвалидности заявителю или об отказе. При положительном решении в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации. Она носит рекомендательный характер.

    При присвоении инвалидности гражданину выдаются на руки справка об инвалидности с указанием группы и степени ограничения (без ограничения) трудовой деятельности и программа реабилитации. Инвалидность устанавливается с даты подачи заявления в бюро.

    При отказе в присвоении инвалидности

    При несогласии с присвоенной группой инвалидности или в случае отказа, решение бюро можно оспорить. Заявление о несогласии с решением МСЭ передают в бюро. В главном бюро не позже, чем через месяц должны провести повторное освидетельствование. Гражданин может использовать право на проведение независимой экспертизы, эксперты которой не имеют отношения к бюро.

    При повторном отказе, возможно обжалование в Федеральном бюро. Последняя инстанция это суд. Судебное решение никто не сможет обжаловать.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о