Приступ глаукомы – Острый приступ глаукомы — симптомы и неотложная помощь в «Московской Глазной Клиники»! Лазеркоагуляция сетчатки при беременности

Содержание

признаки, симптомы и мед. помощь

Острый приступ глаукомы

Состояние, при котором наблюдается резкое повышение внутриглазного давления более, чем 50 мм. рт. ст.

Особенно часто такие приступы возникают при закрытоугольной глаукоме. Как правило, большой скачок внутриглазного давления проявляется после различного рода нервных ситуаций. Также к острому приступу глаукомы могут привести и некоторые медикаментозные препараты. Одним из таких препаратов является атропин. По этой причине настоятельно рекомендуется пациентам с заболеванием глаукомы и пожилым людям перед введением медикаментозных препаратов с атропином в качестве действующего вещества выполнять измерение внутриглазного давления.

Предвестники острого приступа глаукомы

Острый приступ глаукомы может возникать и на здоровом глазу без каких-либо явных причин.

Современная офтальмология пока так и не научилась предугадывать появление приступа и определять абсолютно точные причины его развития. Однако, известно, что острый приступ глаукомы, как правило, возникает ночью или ранним утром. Риск появления приступов увеличивается у лиц, достигших 50-летнего возраста.

Из накопленного опыта можно выделить несколько симптомов, возникающих непосредственно перед развитием острого приступа глаукомы. К предвестникам приступа относится затуманивание зрения и появление радужных кругов вокруг ярких источников света. Эти явления обусловлены быстрым и большим повышением внутриглазного давления, что приводит к нарушению обменных процессов в роговой оболочке глаза. Именно из-за нарушения обменных процессов и происходит затуманивание зрения и появление радужных кругов. Очень часто предвестники могут проявляться долгие годы и не приводить к развитию острого приступа глаукомы. Однако, рекомендуется при появлении первых признаков обратиться к офтальмологу, пройти диагностику и, в случае необходимости, провести необходимое лечение.

Признаки и симптомы острого приступа глаукомы

К типичным симптомам характерным для острого приступа глаукомы относятся резкие глазные боли, светочувствительность (светобоязнь). Как правило, боль носит ярко выраженный характер, появляется внезапно и быстро распространяется по всей голове, вплоть до нижней челюсти. Из-за сильных головных болей могут появляться ощущения тошноты или даже рвота. Также может проявляться озноб, повышение температуры тела, симптомы расстройства функций сердечно-сосудистой системы, такие как замедление пульса. Такая ярко выраженная и разная симптоматика при остром приступе глаукомы может служить причиной постановки неправильного диагноза и пациенту может быть назначено неправильное лечение.

Однако, распознать острый приступ глаукомы можно даже невооруженным взглядом, посмотрев на глаза больного. Для приступа характерны следующие глазные изменения:

— покраснение глаз,

— расширение зрачка,

— отсутствие реакции на свет,

— изменение цвета зрачка.

Также к основным признакам глаукомы относится резкое уплотнение глаза. Из-за большого внутриглазного давления глаз становится на ощупь как камень.

Медицинская помощь при остром приступе глаукомы

Глаукома довольно опасное заболевание, которое может приводить к полной потере зрения. При остром приступе глаукомы больному необходима срочная медицинская помощь.

Неотложная медицинская помощь должна проводиться квалифицированным врачом-офтальмологом. Пациент должен быть немедленно отправлен в специализированную офтальмологическую клинику, где есть все необходимые медикаментозные препараты и офтальмологическое оборудование.

После того, как больного доставляют в клинику, проводится осмотр и замер внутриглазного давления. В случае подтверждения острого приступа глаукомы, проводится медикаментозное лечение. Если консервативное лечение не дает эффект на протяжении нескольких часов, и внутриглазное давление не снижается, то прибегают к лазерным и хирургическим методам лечения.

При своевременном обращении в профильную клинику можно успешно справиться с острым приступом глаукомы и не допустить осложнений. Обратившись в наш офтальмохирургический центр «ИРИС», Вы можете не сомневаться, что лечение пройдет на самом высоком уровне. В нашем центре есть все необходимое современное оборудование для диагностики и лечения острого приступа глаукомы. Наш опыт и квалифицированные специалисты помогут сохранить Вам зрение на долгие годы.

Острый приступ глаукомы — неотложная помощь при остром приступе глаукомы

Медицинский портал Spacehealth
Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии
      • Хроническая болезнь почек
      • IgA-нефропатия

Острый приступ глаукомы — симптомы и неотложная помощь в «Московской Глазной Клиники»! Лазеркоагуляция сетчатки при беременности

Острый приступ глаукомы симптомыГлаукома объединяет большую группу глазных заболеваний, характеризующихся периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления. В результате этого у больных глаукомой развиваются изменения, включающие дефекты поля зрения (скотомы), снижение центрального зрения и атрофию зрительного нерва.

Острый приступ глаукомы – это чрезвычайно опасное состояние, которое вызывается внезапным подъемом уровня внутриглазного давления до значительных (50 — 70 мм рт. ст. и более при норме до 22 мм рт. ст.) показателей. Если больному с острым приступом глаукомы не будет в срочном порядке оказана адекватная офтальмологическая помощь, у него имеется высокий риск необратимой слепоты.

Симптомы острого приступа глаукомы

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут различные стрессовые факторы (физическое или нервное переутомление, переохлаждение), продолжительная работа в положении с наклоненной головой.

За некоторое время до приступа у больного могут появиться ряд симптомов, которые являются предвестниками внезапного повышения внутриглазного давления. Так, у больного могут появиться радужные круги вокруг источников света или преходящее затуманивание зрения. В ряде случаев внезапное повышение внутриглазного давления происходит без каких-либо предшествующих симптомов.

Проверка зрения вдаль банер

Чаще всего приступ развивается ночью, между 3 и 4 часами. Больной просыпается от сильной пульсирующей головной боли в области глаза и соответствующей половины головы, к которому могут присоединиться такие симптомы как боль в сердце, тошнота, рвота, резкая слабость, боль в животе. К указанным симптомам прибавляются головокружение, затуманивание зрения, засветы и радужные круги перед глазами. В ряде случаев во время острого приступа глаукомы у больного развивается неукротимая рвота, сильные боли в сердце, сопровождающиеся изменениями на электрокардиограмме. Такая симптоматика часто неправильно трактуется больным и расценивается как сердечный приступ или приступ мигрени, что отдаляет оказание больному соответствующей офтальмологической помощи.

Диагностика

При возникновении указанных симптомов, особенно у больного с установленным диагнозом глаукома, необходима срочная консультация офтальмолога. При осмотре глаза выявляется выраженное покраснение глаза, отек роговицы, устойчивое расширение зрачка, иногда с изменением его цвета (зеленоватый или сероватый оттенок вместо черного), отсутствие реакции зрачка на свет. Радужка глаза при остром приступе глаукомы прилежит близко к роговице, передняя камера глаза очень мелкая.

Наши врачи, которые сохранят Вам зрение при глаукоме:

Фотография врача Молчанова Анна Александровна Фотография врача

При пальпации пораженный глаз резко уплотнен («каменный»), чрезвычайно чувствителен к надавливанию (сопровождается резкой болезненностью). При измерении уровня внутриглазного давления показатели могут достигать 70 – 100 мм рт. ст. При офтальмоскопии визуализация глазного дна затруднена, может быть виден отечный полнокровный диск зрительного нерва на фоне бледной сетчатки и полнокровных расширенных вен.

Видео нашего врача

Видео Острый приступ глаукомы

Интересный материал по данному вопросу: способы лечения глаукомы

Неотложная помощь

Больному показана срочная госпитализация в офтальмологический стационар. Первые неотложные мероприятия при остром приступе глаукомы должны быть направлены на снижение внутриглазного давления и нормализацию кровообращения в глазном яблоке, что позволит восстановить питание сетчатки и зрительного нерва. Назначают глазные капли, сужающие зрачок («Пилокарпин», «Тимолол»), режим дозирования: в течение первого часа каждые 10 — 15 минут, далее – каждые 20 – 30 минут. Для устранения болевого синдрома подкожно вводят «Промедол», в дальнейшем показаны седативные препараты. С целью усиления гипотензивного эффекта также назначают мочегонные препараты («Фуросемид», «Диакарб»), внутривенное введение гипертонических солевых растворов.

Помимо медикаментозной терапии уменьшить приток крови к глазам и усилить отток жидкости из стекловидного тела помогут горячие ножные ванны, горчичники на область голеней, солевые слабительные.

Если в течение суток не удается купировать приступ глаукомы, может стать вопрос о срочном хирургическом лечении.

Острый приступ глаукомы - диагностика и лечение в МГК отзывы

Острый приступ глаукомы требует своевременной диагностики и срочного проведения полноценного лечения. «Московская Глазная Клиника» является одним из ведущих профильных заведений Москвы, оказывающих квалифицированную медицинскую помощь пациентам с различными патологиями глаз. Клиника работает с 9 до 21 часа ежедневно, без выходных. Опытные специалисты окажут вам всю необходимую помощь, включая полноценное обследование на современной диагностической аппаратуре, подробную консультацию с выбором наиболее эффективных методов лечения, выполнение всех необходимых лечебных мероприятий (медикаментозная терапия, лазерное или хирургическое лечение).

Обращаем Ваше внимание на удобное расположение клиники, наличие собственного стационара, а также множество положительных отзывов пациентов. Цены на медицинские услуги в МГК доступны и фиксируются в договоре. Стоимость диагностики и лечения глаукомы можно посмотреть здесь.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы обратной связи на сайте.

МГКЛ

Приступ глаукомы: симптомы и причины

Острый приступ глаукомы наблюдается из-за резкого повышения давления, которое часто приводит при отсутствии медицинской помощи к необратимой слепоте. Как правило, приступ резкого чрезмерного повышения давления внутри глаза развивается у пациентов, страдающих закрытоугольной глаукомой. Дренажная система глаза при патологии полностью перекрыта, поэтому внутриглазная жидкость скапливается и оказывает чрезмерное давление на ткани глаза. С возрастом риск глаукомного приступа возрастает, поэтому пациентам после 60 лет важно регулярно проходить контрольные осмотры, чтобы обеспечить постоянный контроль уровня ВГД.

Приступ глаукомы

Что может вызвать глаукомный приступ

Наибольшая опасность глаукомы заключается в том, что нередкими являются случаи, когда заболевание развивается бессимптомно, поэтому приступ может возникнуть неожиданно без явных причин. Несмотря на то, что все причины развития острого приступа не изучены, существуют наиболее сильные факторы:

  • увеличение уровня давления и перекрытие дренажного канала в результате травмирования глаза;
  • следствие стрессовой ситуации и волнения;
  • длительное напряжение глаз и сохранение положения головы с наклоном в сторону;
  • повышение уровня артериального давления;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • неконтролируемый однократный прием больших объемов жидкости;
  • сильное физическое перенапряжение.

Симптомы приступа глаукомы

Когда у человека наблюдается приступ глаукомы, симптомы четко свидетельствуют об опасном повышении внутриглазного давления, поэтому важно своевременно оказать человеку медицинскую помощь в офтальмологическом отделении клиники. При остром приступе глаукомы наблюдаются такие характерные симптомы:

  • сильная головная боль, которая похожа на мигрень;
  • приступ резкой боли в глазу, который поражен глаукомой;
  • ухудшение остроты зрения и нарушение аккомодации;
  • сильное покраснение глаз и неподвижность зрачка;
  • глазное яблоко становится твердым;
  • при фокусировке взгляда на источник света возникают радужные круги;
  • общее ухудшение состояния, слабость и тошнота.

Симптомы приступа глаукомы

Знать симптомы острого приступа глаукомы и правильно реагировать на их возникновение нужно всем, так как данное заболевание является одной из причин наступления необратимой слепоты. Часто симптомы глаукомного приступа можно спутать с мигренью, так как в обоих случаях пациент ощущает сильную головную боль и тошноту. Спутать приступ глаукомы можно также и с сердечной недостаточностью или повышением артериального давления, так как в этих случаях пациенты также отмечают тошноту, слабость, головную боль и ослабление остроты зрения. Чтобы правильно определить приступ глаукомы и своевременно оказать человеку медицинскую помощь, важно обращать внимание на специфические признаки приступа:

  • чрезмерное покраснение глаз до кровавого состояния;
  • поверхность роговицы становится мутной;
  • зрачок твердеет и теряет подвижность;
  • цвет зрачка приобретает зеленый оттенок.

В норме показатель внутриглазного давления не превышает 22 мм рт. ст. У людей при остром приступе глаукомы давление внутри глаза может достигать уровня 100 мм рт. ст., поэтому данное состояние важно срочно устранить, чтобы человек не потерял зрение навсегда.

Как прогрессирует глаукома со временем

Что делать во время приступа

Приступ глаукомы очень опасен, поэтому от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь зависит будущее состояние зрительной системы человека. Главное стоит помнить, что самолечение является опасным и строго запрещено в случае приступа глаукомы. Пытаясь самостоятельно снизить уровень внутриглазного давления, можно потерять время и полностью потерять зрение.

В первую очередь пациента с приступом глаукомы нужно успокоить и стараться его не нервировать. В обязательном порядке нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врачей запрещено принимать какие-либо медикаменты и заниматься самолечением. Никакие народные средства не помогут купировать приступ глаукомы. Полагаясь на народные средства или прием глазных капель, выбранных самостоятельно, сохраняется высокий риск полной слепоты. Времени на самолечение при остром приступе повышения внутриглазного давления нету, поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в клинику.

Диагностика глаукомы у офтальмолога

В качестве первой помощи врачи назначают капли, снижающие уровень выработки внутриглазной жидкости. Дополнительно могут быть применены отвлекающие процедуры для усиления кровотока к области ног. Также во время острого приступа глаукомы пациентам назначается хирургическое лечение для восстановления дренажной системы и обеспечения оттока внутриглазной жидкости. Оперативное лечение рекомендовано в случаях, когда в течение суток не удается нормализовать уровень внутриглазного давления медикаментозным способом.

Острый приступ глаукомы — причины, ссимптомы, диагностика и первая помощь (лечение)

Первичная глаукома нередко проявляет себя острым приступом у пациентов старше 50 лет. Если подобное состояние возникло в более молодом возрасте, то обычно речь идет о вторичной глаукоме.

Внезапное начало острого приступа глаукомы возникает с частотой 1 случай на 20 пациентов. У остальных людей предварительно развивается транзиторное затуманивание зрения, появление радужных кругов вокруг точечных источников света. Все эти симптомы возникают при быстром повышении давления, но не в случаях критических значений. В последнем случае присоединяется выраженная боль, а также другие признаки острого приступа глаукомы.

Симптомы (клиника) острого приступа глаукомы

Приступ первичной глаукомы можно назвать ангионевротическим заболеванием, которое на начальных этапах практически не имеет ничего общего с открытоугольной глаукомой. Единственным совпадающим признаком можно считать повышение уровня внутриглазного давления.

Механизмы развития внутриглазной гипертензии также различаются. Это отражается и на клиническом течении заболеваний. При первичной открытоугольной глаукоме нет связи с эмоциональным состоянием пациента, тогда как острый приступ внутриглазной гипертензии часто провоцируется серьезным стрессом.

Диагностика

При остром приступе глаукомы внезапно возникает сильнейшая боль в глазу, которая может распространяться на голову. Нередко боль иррадиирует в челюсть, надбровье, сопровождается тошнотой, внезапным снижением зрения (вплоть до слепоты).

У пациента может появиться покраснение глаза, слезотечение, диффузное снижение прозрачности роговицы, расширение зрачка, а рисунок радужки становится стушеванным. Главным проявлением острого приступа глаукомы считается повышение внутриглазного давления. Чтобы определить повышенный офтальмотонус, нужно через закрытые веки прощупать больной глаз и здоровый. При этом с пораженной стороны будет ощущение напряжения. Изредка повышенное давление возникает с обеих сторон. В этом случае следует воспользоваться для сравнения родственником пациента.

Острый приступ глаукомы - первая помощь

Врач скорой помощи должен знать, что острый приступ при первичной глаукоме нередко приводит к выраженной головной боли, а больной начинает метаться. При этом развивается общемозговая симптоматика, включающая рвоту, головокружение и т.д. Иногда пациенты в связи с диспепсическими явлениями ошибочно направляются в инфекционное, хирургическое или терапевтическое отделение, а не в офтальмологическое, где ему могли бы оказать квалифицированную помощь. Поэтому врачи первичного звена должны тщательно собрать анамнез у пациентов, которые находятся в сознании, и особое внимание уделить наличию болевого синдрома в области глазного яблока.

Если после появления боли в голове, рвоты и тошноты, пациент потерял сознание, то прибывший врач должен осмотреть глазные яблоки и выполнить ориентировочный тест для определения уровня давления.

Видео нашего специалиста по теме

Первая помощь

Важно, чтобы в первые минуты после начала приступа пациент принял 1-2 таблетки фонурита или диакарба. Также вводят анальгетик, можно наркотический (например, промедол подкожно 1 мл 2% раствора). В глаза трижды закапывают лекарство для снижения давления: пилокарпин (1% раствор), фосфакол (раствор 1:5000), армин (раствор 1:20000). Чтобы снизить давление можно также использовать приемы для депонирования крови в венах нижних конечностей (горячая ванна для ног с горчицей) или другие способы уменьшения объема внутрисосудистой жидкости (пиявки на височную область). Важно понимать, что чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Если нет возможности начать терапию в домашних условиях, то следует скорее доставить пациента в больницу, не задерживаясь на промежуточных этапах. Острый приступ глаукомы относится к одним из тех немногих офтальмологических заболеваний, где счет идет на часы и минуты.

Лечение острого приступа глаукомы

 

причины, симптомы, лечение и профилактика острых приступов

Лечение глаукомы является актуальным вопросом нашей современности. Это заболевание служит главной причиной в развитии слепоты. Из-за повышенного внутриглазного давления разрушаются клетки сетчатки, а также развиваются атрофические изменения со стороны нерва. По мере прогрессирования патологии сигналы из зрительного аппарата перестают поступать в головной мозг. У человека снижается острота зрения и ограничивается зона видимости.

В основу развития патологического процесса ложится затруднение оттока внутриглазной жидкости. Специалисты выделяют две основные формы недуга: открытоугольная и закрытоугольная глаукома. Важно знать, чем отличаются эти две разновидности, так как от этого зависит дальнейшая лечебная тактика.

Чем отличается открытоугольная глаукома от закрытоугольной?

Открытоугольный тип является наиболее распространенным. Появляется он у людей старшего возраста и не сопровождается клиническими симптомами. Отличается открытоугольный тип тем, что ухудшение зрения происходит постепенно и начинается с периферии. Первые жалобы появляются при поражении центральной области, что указывает на серьезное повреждение зрительного нерва.

Большую роль в возникновении недуга играет наследственный фактор. К заболеванию может привести сахарный диабет, гипотония, ожирение, стрессовые ситуации, длительное лечение кортикостероидными препаратами. Чаще всего заболевание появляется у женщин после сорока пяти лет. Проявляется открытая глаукома в виде болей в области надбровных дуг, слезоточивости, затуманивания зрения, тошноты, головных болей.

Для закрытоугольной глаукомы характерно приступообразное повышение ВГД. Это происходит по причине закрытия угла передней камеры глаза радужкой и нарушения оттока глазной жидкости. Отличается эта форма ярко выраженной клинической симптоматикой и периодическими приступами, которые могут вызвать абсолютную слепоту.

Важно! Радужка закрывает угол передней камеры, вот почему такой тип глаукомы называется закрытоугольным.

Закрытоугольная глаукома чаще появляется у женщин среднего и старшего возраста. Причинами ее появления являются функциональные изменения, нервное перенапряжение, анатомические особенности, прием транквилизаторов, наследственность, возрастные изменения. Проявляется заболевание в виде резкой боли в глазу, слезоточивости, затуманивания зрения. Больных беспокоит головная боль, тошнота, рвота, недомогание, боли в сердце.

Как видно, открытая и зарытая глаукома имеют существенные различия. Открытоугольный тип наиболее распространен, ВГД повышается вследствие отсутствия необходимого оттока. Для него характерно вялое хроническое течение и длительное отсутствие клинических симптомов. Закрытая форма встречается гораздо реже, сопровождается болезненным течением, а также появлением острых приступов. Резкое повышение ВГД вызывает тяжелую клиническую картину.

Стоит также выделить различия и в отношении оказания медицинской помощи. Открытую форму можно лечить длительный период времени в домашних условиях, при этом периодически наблюдаясь у офтальмолога. Если же речь идет об остром приступе закрытоугольной глаукомы, такое состояние требует незамедлительной госпитализации в стационар.

Специалисты также выделяют первичную и вторичную закрытоугольную глаукому. В первом случае процесс развивается в виде самостоятельного заболевания. Вторичная глаукома часто является проявлением сахарного диабета или следствием травм.

Глаукома
Специалисты выделяют открытую и закрытую форму глаукомы

Острый приступ закрытоугольной глаукомы

В группе риска по возникновению острого приступа находятся люди, которые наиболее подвержены заболеванию, это те, кто страдает закрытой глаукомой. Правильное лечение и соблюдение правил предосторожности помогает предотвратить появление этого опасного состояние. Проблема заключается в том, что большое количество пациентов просто не подозревают о наличии патологии.

Спровоцировать острый приступ способны такие причины:

  • стрессовые ситуации;
  • интенсивные физические упражнения;
  • долгое пребывание в полной темноте;
  • длительная работа с наклоненной головой;
  • переохлаждение или, наоборот, долгое пребывание на жаре;
  • разовый прием слишком большого количества воды.

Накануне острого периода больных может беспокоить затуманивание зрения, появление кругов. Приступ чаще всего возникает утром после пробуждения. Симптомы-предшественники могут появиться за несколько лет до самого приступа. В некоторых случаях они и вовсе не появляются.

Острый приступ глаукомы
Острый приступ глаукомы может привести к потере зрения

О начале острого приступа свидетельствуют такие симптомы:

  • острая боль в глазу;
  • односторонняя головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • приступ тошноты и рвоты;
  • затуманивание зрения;
  • радужные круги вокруг источника света;
  • пульсация;
  • отвердевшие глаза;
  • светобоязнь;
  • лихорадочный синдром;
  • брадикардия;
  • болевой шок;
  • потеря сознания;
  • покраснение глаза;
  • помутнение роговицы;
  • расширение зрачка;
  • резкое ухудшение зрения;
  • отсутствие реакции на свет;
  • болезненность живота.

Обратиться к врачу особенно необходимо в следующих случаях:

  • ухудшение сумеречного зрения;
  • появление бликов при взгляде на свет;
  • лицам старше сорока лет.

Первая помощь

Состояние требует оказания экстренной медицинской помощи и госпитализации в офтальмологическое отделение. Острый процесс чреват возникновением неврологических и сердечно-сосудистых осложнений. Снятие симптомов – это не все лечение. Полностью избавиться от недуга поможет оперативное вмешательство.

До приезда бригады скорой помощи близким следует максимально побеспокоиться о снятии глазного давления. Первая помощь заключается в следующем:

  • использование Пилокарпина каждые пятнадцать минут;
  • наложение компресса на икроножные мышцы;
  • ножная ванна для оттока крови;
  • применение мочегонного и слабительного средства.

В постоперационный период больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить специальные очки;
  • ограничить просмотр телевизора;
  • своевременно лечить офтальмологические заболевания;
  • избегать переохлаждения и перегрева;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • исключить эмоциональные переживания.
Острый приступ глаукомы
Острая глаукома является абсолютным показанием к госпитализации в офтальмологическое отделение

Причины и симптомы

В группу риска по возникновению глаукомы закрытого типа входят люди старше шестидесяти лет даже при отсутствии жалоб на глаза, а также имеющие высокую степень близорукости или дальнозоркости. Повышенное ВГД, артериальная гипотония, диабет, воспалительные заболевания зрительного аппарата – все это может послужить причинами закрытоугольной глаукомы.

Внимание! Из всех причин глаукомы именно повышенное внутриглазное давление является наиболее важным фактором риска. ВГД может повышаться вследствие чрезмерной выработки жидкости или нарушения ее оттока.

Специалисты также выделяют и другие провоцирующие факторы в развитии заболевания:

  • нервные перенапряжения;
  • травмы и ушибы глаза;
  • переутомление;
  • нестандартное размещение хрусталика;
  • гипертонический криз;
  • генетическая предрасположенность.

Выделим основные симптомы закрытоугольной глаукомы:

  • режущая боль в глазу и дискомфорт;
  • слезоточивость;
  • затуманивание;
  • воспаление глаза;
  • ухудшение зрения;
  • периодическое повышение ВГД;
  • ухудшение сумеречного видения;
  • появление бликов.
Симптомы глаукомы
Закрытая глаукома вызывает боль в глазу

Диагностика

Комплексное обследование поможет выявить патологию на начальных этапах. Иногда обследование пациента занимает несколько часов. Но если учитывать тот факт, что глаукома способна вызвать потерю зрения, то становится понятным, что такие меры оправданы.

Измерение ВГД

Внутриглазное давление можно измерять несколькими способами. Для начала рассмотрим методику самостоятельного прощупывания глаза. Сразу же стоит отметить, что пальпация дет лишь приблизительные результаты. Пациент закрывает глаза и через сомкнутые веки осуществляется небольшое надавливание. При нормальных показателях ВГД глазное яблоко на ощупь представляет собой упругий шарик, который немного продавливается. При глаукоме глаз на ощупь твердый, как камень.

Точное измерение внутриглазного давления проводится в специализированных учреждениях по методу Маклакова. Перед исследованием пациенту капают анестезирующие глазные капли. Затем его усаживают на кушетку, фиксируют голову и говорят смотреть в одну точку. На глаз устанавливается окрашенный грузик. Это приносит небольшой дискомфорт, но не вызывает болезненных ощущений. Надавливая на глаз, грузик вызывает его деформацию. В зависимости от степени деформации и определяется величина ВГД.

Измерение внутриглазного давления
Для диагностики глаукомы проводится измерение внутриглазного давления

Важно! В настоящее время существует портативный прибор для измерения внутриглазного давления.

Также специалисты используют бесконтактную тонометрию. В этом случае нет необходимости в анестезии и применении грузика. Суть методики заключается в воздействии потока воздуха, который направляется непосредственно на глаз.

Офтальмоскопия глазного дна

Исследование глазного дна является довольно простой процедурой. В ходе процедуры используется офтальмоскоп с вогнутым круглым стеклом и маленьким отверстием в центре. В некоторых случаях специалист может перед исследованием закапать капли, которые расширяют зрачок. Это помогает лучше рассмотреть глазное дно. Если исследование проводится линзой, тогда пациент садится перед микроскопом.

Офтальмоскопия глазного дна выявляет при глаукоме следующие изменения:

  • кровоизлияние;
  • отечные очаги;
  • атрофию зрительного нерва;
  • несимметричное углубление диска.

Периметрия

Исследование позволяет выявить степень поражения зрительного нерва. Процедура выявляет общее состояние сетчатки, нерва, а также помогает обнаружить имеющиеся офтальмологические нарушения.

В качестве диагностики используется статическая и компьютерная тонометрия. Пациент садится на стул, подбородок кладет на подставку и направляет взгляд в точку, находящуюся в центре аппарата. Затем по меридианам специалист перемещает объекты и фиксирует появление предмета в зависимости от ответов пациента. По результатам периметрии оцениваются границы полей зрения.

Периметрия
С помощью периметрии можно выявить, насколько поражен зрительный нерв

Лечебная тактика

Лечение закрытоугольной глаукомы включает в себя применение консервативных и оперативных методов. Медикаментозная терапия заключается в применении глазных капель, которые нужно будет закапывать регулярно на протяжении всей оставшейся жизни. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Лечебная тактика во многом зависит от степени тяжести глаукомы:

  • 1 стадия. Применяются лекарственные препараты в виде капель: Пилокарпин, Тимолол, Дорзопт.
  • 2 стадия. Используются комбинированные препараты с двумя активными компонентами, например, Пилокарпин или Тимолол. На этом этапе показана лазерная операция.
  • З стадия. Главной задачей лечения на этом этапе является сохранение зрительной функции.
  • 4 стадия. Это запущенная форма, при которой о сохранении зрения речь даже не идет. Специалисты стараются сохранить глазное яблоко, устранить болезненные ощущения, а также не допустить развития патологии на втором глазу.

Лазерная операция

Процедура проводится на начальных стадиях глаукомы и при слабо выраженных дистрофических изменениях зрительного нерва. Обычно лазерную операцию назначают при отсутствии результатов медикаментозной терапии, резком ухудшении зрения и имеющихся противопоказаниях к применению гипотензивных глазных капель.

Процедура проводится в амбулаторных условиях. В качестве анестезии применяются глазные капли. После лазерной коррекции в течение первых десяти дней пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации врача:

  • правильное питание. Пища не должна быть холодной или горячей. Придется отказаться от маринадов, солений, а также спиртных напитков;
  • спать нужно на боку, противоположном стороне, на которой проводилась операция;
  • избегайте людей с вирусными заболеваниями;
  • не трите глаз, не допускайте попадания водопроводной воды;
  • не применяйте препараты без согласования с врачом;
  • откажитесь от просмотра телевизора, работы за компьютером и вождения автомобиля;
  • старайтесь не находиться в помещениях с яркой освещенностью;
  • исключите посещение бассейна, сауны, бани;
  • ограничьте физические нагрузки, не поднимайте тяжести;
  • соблюдайте врачебные предписания и не забывайте о профилактических осмотрах.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная операция – это безопасный и безболезненный способ борьбы с закрытоугольной глаукомой

Несовершенства лазерной коррекции связаны с рисками необходимости повторной процедуры. В течение первого часа после операции возможно развитие реактивной гипертензии. Также существуют риски получения ожога роговицы и хрусталика.

Хирургическое вмешательство

По сравнению с лазерной коррекцией хирургическая иридэктомия является более травматичной. Операция проводится в условиях микрохирургической операционной с применением общего наркоза.

Иридэктомия связана с рисками возникновения таких осложнений:

  • кровоизлияние;
  • кровотечение;
  • глазная гипертензия;
  • воспалительные процессы зрительного аппарата;
  • отслойка сетчатки;
  • спаечный процесс;
  • катаракта;
  • появление бликов и световых пятен перед глазами;
  • диплопия – двоение.

В течение первого часа после оперативного вмешательства следует лежать на спине. В течение нескольких дней больного может беспокоить светобоязнь, нечеткость и затуманивание зрения.

Особенности питания

Рацион питания при закрытоугольной глаукоме играет огромную роль в процессе выздоровления. Основу диеты должна составлять пища, богатая витаминами, микроэлементами и антиоксидантами. Поговорим о витаминах, необходимых для нормального функционирования зрительного аппарата:

  • витамины группы В принимают участие в окислительных процессах нашего организма, а также отвечают за нормальный рост клеток. Источниками витаминов группы В являются такие продукты: мясо, рыба, дрожжи, орехи, молочные продукты;
  • аскорбиновая кислота способствует снижению внутриглазного давления. Большое количество витамина С содержится в шпинате, красном перце, свекле, цитрусовых, цветной капусте, красной смородине;
  • витамин А замедляет развитие глаукомы. Бета-каротин содержится в овощах и фруктах красного и оранжевого цвета;
  • витамин Е известен своими антиоксидантными способностями. Вещество присутствует в свежей зелени, растительных маслах и морской рыбе.
Витамин С
Аскорбиновая кислота снижает показатели внутриглазного давления

Специалисты выделяют список разрешенной и запрещенной пищи. Рекомендовано вводить в свой рацион молочные и кисломолочные продукты, сою, крупы, мясо и рыбу, овощные бульоны, чаи. Отказаться придется от алкоголя, сладостей, специй, газированных напитков, крепкого чая и кофе.

Профилактика

Специалисты разработали методы по предотвращению глаукомы, а именно:

  • избегать стрессовых ситуаций, нервного и физического переутомления, а также чрезмерных зрительных нагрузок;
  • работа при хорошем освещении;
  • отказ от вредных привычек, в частности, курения и злоупотребления алкоголем;
  • при ярком солнечном свете надевать очки;
  • контролировать показатели артериального давления;
  • не поднимать тяжести;
  • массаж вокруг глаз, переносицы, носа и висков;
  • следить за питанием, строго контролировать потребление поваренной соли.

Итак, узкоугольная глаукома – это коварное и очень опасное заболевание, которое чревато развитием слепоты. Все же заболевание поддается диагностике и лечению. Главное, не запускать проблему, обращаться к специалисту и не заниматься самолечением.

Острый приступ глаукомы: причины, симптомы, диагностика

Содержание статьи

Бывают случаи, когда человеку, находящемуся рядом с вами необходима срочная помощь. Каждый должен знать, что такое острый приступ глаукомы. Какие действия необходимо производить в этот момент и принцип последующего лечения острого приступа глаукомы.

Само по себе такое явление очень опасно и может грозить потерей зрения при отсутствии помощи, которая должна быть неотложная. Обычно приступ развивается в ночное время суток, ближе к утру.

По большей степени острый приступ возникает у людей, страдающих закрытоугольной глаукомой, преимущественно пожилого возраста.

Однако бывают случаи, когда обострение глаукомы возникает совершенно неожиданно в довольно молодом возрасте.

Приступ заключается в значительном повышении глазного давления и затруднении оттока жидкости от органов, в том числе и глаз.

Причины

Самой главной причиной возникновения приступа острой глаукомы является наличие закрытоугольной формы заболевания. Но если вам поставлен подобный диагноз, это вовсе не означает что обязательно наступит приступ. Однако вы находитесь в группе риска и должны быть готовы к подобному исходу событий.

Довольно часто бывает так, что ничего не предвещает беды. Острый приступ глаукомы может быть вызван несколькими причинами:

  • чрезмерное единоразовое употребление жидкости;
  • длительное нахождение в нестандартном для человека положении – вниз головой;
  • сильные физические нагрузки;
  • стрессы и переживания;
  • переохлаждение или тепловой удар.

Предвестники

Люди, однажды столкнувшиеся с подобным осложнением, не понаслышке знают, что такое острый приступ глаукомы. Перед непосредственным обострением они испытывают затуманивание зрения, начинают видеть круги, исходящие от источника света. Подобную картину может наблюдать абсолютно здоровый человек в пасмурную туманную погоду, если посмотрит на яркий фонарь издалека.

Если человек однажды столкнулся с приступом глаукомы, он старается сделать так, чтоб неотложная помощь была оказана ему еще до наступления приступа.

Боль в глазах, головокружение и головная боль - все это симптомы приступа!

Симптомы

Существует несколько признаков, при наличии которых может возникнуть подозрение на приступ глаукомы:

  • сильное головокружение и озноб;
  • нестерпимая боль в глазу;
  • острая головная боль, распространяющаяся на ту половину, в которой находится больной глаз;
  • туман в глазах;
  • синдром каменного глаза;
  • повышение пульса;
  • тошнота, с возможным присоединением рвоты;
  • сильные боли в животе.

Диагностика

Довольно часто диагностика приступа глаукомы может быть затруднена. Приехавшая скорая помощь обнаруживает человека с повышенной температурой, рвотой, головными болями. Именно по этим симптомам может быть поставлен диагноз «отравление» или «интоксикация».

При потере сознания, затуманивании зрения и повышении пульса могут быть заподозрены проблемы сердечно-сосудистой системы. И лишь спустя длительное время обнаруживается острый приступ глаукомы. Это потерянное время может обернуться не лучшей стороной для больного.

Проявив особую внимательность, даже начинающий медработник может правильно поставить диагноз и вовремя обнаружить острый приступ. Острый приступ можно диагностировать уже по тому, что капилляры глаз значительно расширены. Белок имеет множество вкраплений, присутствуют лопнувшие сосуды.  Зрачок больного не реагирует на свет и имеет зеленовато-синий оттенок.

При наличии аппарата, измеряющего глазное давление, постановка диагноза значительно упрощается.

Лечение

Острый приступ глаукомы, несомненно, требует обязательного врачебного вмешательства. Помощь должна быть оказана как можно быстрее иначе у больного могут возникнуть осложнения, несущие угрозу его зрению. При самых первых симптомах необходимо вызвать скорую помощь, а больному произвести немедленное лечение еще до приезда группы врачей.

Главное - не паниковать! Вызовите врача и окажите себе первую помощь!

Самостоятельное лечение

Как только вы поняли, что начался острый приступ глаукомы в первую очередь сохраняйте спокойствие и не паникуйте. Дополнительный стресс может лишь усугубить и без того неприятную ситуацию. Закапайте в глаз лекарство с гипотензивным эффектом, а внутрь примите диуретик. Это необходимо для снижения глазного давления, которое может повышаться вдвое.

Глазное лекарство необходимо принимать каждые 10 минут до того момента, как приедет помощь. Примите горизонтальное положение и дождитесь приезда врача.

Врачебное лечение

Доктор, приехавший по вызову, для начала измеряет внутриглазное давление и осматривает зрачок. После постановки верного диагноза, острый приступ должен быть немедленно приостановлен использованием препаратов, снижающих давление. Далее, человека госпитализируют в офтальмологическое отделение больницы. Именно там, под контролем работников стационара должно быть проведено лечение. В зависимости от того, насколько острая ситуация возникла, доктор принимает решение о методе лечения.

Консервативное лечение

Для начала больному пытаются купировать острый приступ глаукомы лекарственными препаратами. Назначаются диуретики, успокоительные средства и специальные глазные капли. Также необходимо психоэмоциональное спокойствие.

Хирургическое лечение

Острый приступ, не поддающийся коррекции лекарственными препаратами, может быть вылечен при помощи хирургического вмешательства. Однако, это довольно редкое явление.

Рекомендации

Если у вас ранее наблюдался острый приступ глаукомы или же вы находитесь в группе риска, будьте внимательны к своему самочувствию. При малейших симптомах вызывайте доктора.

Старайтесь вести здоровый образ жизни и сохранять психоэмоциональное спокойствие. Не перенапрягайтесь и больше отдыхайте.

Регулярно посещайте офтальмолога для наблюдение за состоянием здоровья ваших глаз и измерения давления.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о