Приступ глаукомы первая помощь: распознать и оказать неотложную помощь – причины и лечение — Глаза Эксперт

Содержание

Что делать, если наступил приступ глаукомы

Приступ глаукомы

Приступ глаукомы

Глазные заболевания на сегодняшний день стали большой проблемой у большинства населения. Самым распространенным считается такая болезнь, как глаукома. Она поражает большое количество людей и, к сожалению, совсем незаметно.

Подробнее о болезни и ее признаках читайте здесь.

Когда наступает острый приступ глаукомы, больного следует немедленно госпитализировать и оказать необходимое лечение.

Симптомы приступа

Очень часто внешние признаки о том, что в данный момент может наступить вспышка заболевания, не проявляются. Это происходит совсем неожиданно.

Симптомы при остром приступе глаукомы следующие:

Такие симптомы проявляются не только в случае острой вспышки глаукомы, но и множества других заболеваний. Поэтому когда оказывается первая помощь и происходит постановка диагноза, иногда могут возникнуть трудности.

Причины приступов

На сегодняшний день причины, по которым могут возникнуть симптомы и сам приступ глаукомы, недостаточно изучены.

В основном причиной острой вспышки становится очень резкое и достаточно сильное (до 70-100 мм.рт.ст) повышение внутриглазного давления.

В результате этого прекращается отток внутриглазной жидкости: угол передней камеры закрывается и происходит резкое снижение остроты зрения.

Внезапно такой резкий приступ по статистике может возникнуть у 1 из 20 больных с закрытоугольной формой глаукомы. В остальных случаях перед возникновением атаки заболевания могут быть следующие предвестники:

  • временная потеря зрения,
  • туманность зрения,
  • появления различных кругов вокруг источника освещения.

Такие явления могут происходить, когда человек находится в полной темноте или испытывает сильное эмоциональное возбуждение.

Какие действия способствуют приступу?

Также существует несколько моментов, которые могут поспособствовать приступу, а именно: Смотреть телевизор в темном помещении категорически запрещено

Смотреть телевизор в темном помещении категорически запрещено

  1. Телевизор. При просмотре телевизора, особенно в темной комнате, возникает расширение зрачков.
  2. Стресс. Волнение или какой-либо стресс могут вызвать повышение внутриглазного давления.
  3. Прием препаратов. Причиной может стать также и прием различных лекарств, например антидепрессантов, каплей для глаз, лекарств от астмы, от тошноты и рвоты и множества других.

О лечении глаукомы каплями читайте в этой статье. 

Риск появления острого приступа глаукомы возникает у людей, которые старше 40 лет, чаще всего это возрастная категория 60-70 лет. По статистике такие приступы чаще всего происходят у женщин и у дальнозорких людей.

Важно: У больных глаукомой есть определенные ограничения в действиях. Чтобы не усугублять ситуацию, каждому больному необходимо знать, что можно и что нельзя делать при данной болезни.

Оказание первой помощи

Если у человека замечены вышеперечисленные симптомы и при диагностике глаза видны внешние изменения, то это может быть приступом глаукомы. В этом случае следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы проводится медицинским персоналом или врачом офтальмологом. Затем больной должен быть госпитализирован в глазное отделение больницы или специализированное отделение клиники, так как может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Что делать, если врача долго нет?

Иногда случается так, что скорую помощь приходится ждать очень долго, а в этот момент больному становится хуже и тогда ему должна быть оказана первая помощь. Она заключается в следующих этапах при любой форме приступа:

  1. Закапывание глаза. Каждые 15 минут в первый час нужно закапать глаза больному 1-2% раствором пилокарпина. Затем по одной капле каждые полчаса.
  2. Компресс. Необходимо наложить компресс, желательно из горчичников, на икроножные мышцы.

    На икроножные мышцы нужно сделать компресс

    На икроножные мышцы нужно сделать компресс

  3. Ножные ванны. Они необходимы для выведения жидкости из стекловидного тела и для снижения притока крови.

    Все, что нужно для ножных ванн

    Все, что нужно для ножных ванн

  4. Прием препаратов. Лучше всего напоить больного мочегонным, а также такими препаратами, как фонурит, диакарб или противорвотным средством.

Если вдруг проявляются симптомы приступа глаукомы, то главное , помнить, что вовремя и правильно оказанная первая доврачебная помощь способствует сохранности зрения у больного.

Как лечить острый приступ?

Капаем глаза

Капаем глаза

Лечение острого приступа глаукомы включает в себя несколько очень важных этапов:

  1. Применение капель. Для такого лечения применяются глазные капли для снижения внутриглазного давления, а также для сужения зрачков. Лечение каплями происходит следующим образом:
  • применяется 1-2% раствор пилокарпина, сначала каждые 15 минут, затем каждые полчаса, далее каждый час,
  • инсталляция 0,5% раствора тимолола по одной капле дважды в день.
  1. Уколы. Больного внутривенно лечат препаратами, которые снижают секрецию водянистой жидкости. В основном применяют:
  • капельницу с 15% раствором маннитола продолжительностью в полчаса,
  • внутримышечно вводят фуросемид (можно и внутривенно).
  1. Иридотомия. Для полного лечения также необходимо и применение лазера. Благодаря нему создается отверстие внутри радужной оболочки глаза, из-за которого происходит отток водянистой жидкости. Эту процедуру в качестве профилактики необходимо применять и в другом глазу.
  2. Операция. Если все вышеперечисленное лечение не оказало необходимой помощи больному, и в течение суток не сняло приступ, то тогда необходимо хирургическое вмешательство.

Если же приступ глаукомы имел очень тяжелую форму, а лечение не было оказано вовремя, то слишком высокое внутриглазное давление может повредить кровеносные сосуды, а вместе с ними и глазной нерв. Такая ситуация может привести к сильному ухудшению зрения.

Если должное лечение было вовремя оказано, то прогноз для людей, которые перенесли такой приступ, положительный. Глаза и само зрение будет постепенно возвращаться на место.

Важно: Благодаря фармакологическому или хирургическому вмешательству можно предотвратить рецидив данной болезни.

Так как глаукома – это заболевание, которое может привести не только к ухудшению зрения, но и его потере, то следует как можно быстрее реагировать на острый приступ и уметь оказать первую доврачебную помощь!

Капаем глаза Загрузка…

Глаукома. Острый приступ глаукомы. Клиника ( признаки ) приступа глаукомы. Дифференциальная диагностика приступа глаукомы. Неотложная ( первая ) помощь при приступе глаукомы.

Механизм развития острого приступа глаукомы

Для острого приступа глаукомы характерно протекание заболевания в закрытоугольной форме. Для того, чтобы понимать принцип механизма возникновения острой глаукомы, нужно знать анатомию глаза.

Цилиарное, по-другому — ресничное, тело относится к средней оболочке глаза, по большей части оно состоит из кровеносных сосудов и мышц. Капилляры, находящиеся в ресничных отростках, создают циркуляцию внутриглазной жидкости, благодаря ей поддерживается внутриглазное давление.

А передняя камера глаза отвечает за выведение внутриглазной жидкости. В том случае, если внутриглазная жидкость встречает препятствие на своем пути, повышается внутриглазное давление.

Если это сопровождается резким повышением ВГД до 50-80, и отмечается присутствие явной симптоматики, то можно диагностировать острую глаукому.

Изменение напряжения внутри глаза – главное подозрение на глаукому. Однако важна точная диагностика, так как закрытоугольную глаукому часто путают с гипертоническим кризом. В случае оказания первой помощи в соответствии с неверным диагнозом, увеличивается риск необратимой потери зрительных функций.

Внутриглазное давление

Важно знать, что внутриглазное давление в норме должно быть от 18 до 22 мм, эта норма соблюдается благодаря циркуляции водянистой влаги. Жидкость, напоминающая по составу кровь, почти не содержит белка. Она поддерживает уровень напряжения и питает наружную область глаза.

При резком приступе циркуляция жидкости прекращается, и глаз сталкивается с нагрузкой в 3-4 раза больше допустимой. Происходит деформация зрительных нервов, и наружная сторона больше не получает информацию. Область глаза уменьшается и восстановить ее уже нельзя. Случается, что анатомия глаза располагает к острой глаукоме.

К таким особенностям относится:

  • небольшое глазное яблоко;

  • крупное цилиарное тело;

  • передняя камера с небольшим углублением;

  • увеличенный хрусталик;

  • истонченная роговица.

Приступ глаукомы первая помощь

Приступ глаукомы первая помощь

Часто такие особенности характерны для дальнозорких людей.

Причина возникновения проблем со зрительным аппаратом кроется в резком повышении внутриглазного давления. Часто острый приступ глаукомы проявляется на фоне хронической патологии в связи со стрессовой ситуацией, сильными физическими нагрузками или переохлаждением.

Иногда аномалия проявляется без видимой на то причины. Точные факторы, влияющие на резкие скачки внутриглазного давления при глаукоме, до сих пор не выяснены. Чаще всего ВГД подскакивает до пятидесяти миллиметров ртутного столба в результате сильного волнения. Например, новость о смерти близкого человека или финансовые неурядицы, могут стать толчком к появлению острого приступа.

Также причина развития патологии порой скрывается в результате приема медикаментов, содержащих атропин. Поэтому людям преклонного возраста подобные препараты вводят только после замера внутриглазного давления.

Чаще всего глаукома развивается у пациентов преклонного возраста. В исключительных случаях ее диагностируют у людей моложе пятидесяти лет.

Как диагностировать?

При подозрении на приступ, необходимо срочно посетить отделение офтальмологии ближайшей больницы. Если есть возможность, посетите специализированную клинику. Поскольку при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Первым делом доктор проводит замер внутриглазного давления, анализирует жалобы пациента и состояние органа зрения. У некоторых людей патология сопровождается нетипичными признаками. Особо это относится к обладателям темного кожного покрова. У них приступ проявляется незначительной болью, давление практически не повышается, но острота зрения стремительно падает.

В обязательном порядке назначают биомикроскопию. В процессе диагностики врач может обнаружить следующие отклонения:

  • Отечность роговой оболочки.
  • Помутнение.
  • Увеличение овала зрачка.
  • Уплотнение стромы.
  • Появление эпителиальных пузырей в роговице.
  • Уменьшение размера передней камеры.
  • Отсутствие реакции на свет.
  • Повышение внутриглазного давления.
После снятия отёка с роговой оболочки проводят гониоскопию. Ее осуществляют при гипотензивном лечении с использованием глицерола или гипертонической солевой мази.

Поставить точный диагноз поможет гониоскопия обоих глаз. Обследование даёт возможность обнаружить скрытую блокаду передней камеры ока.

Неотложная помощь

Подбирать терапию должен доктор, обладающей соответствующей квалификацией. Неправильное лечение способно усугубить состояние пациента.

После постановки диагноза и направления человека в специализированное отделение, важно принять меры, помогающие снизить внутриглазное давление и устранить болевые ощущения.

Для этого используют диакарб или иной диуретик (0,5 граммов внутрь). В глаз вводят 1%-й раствор пилокарпина или другого вещества, сужающего зрачок и понижающего кровяное давление. Препарат используют несколько раз.

Чем опасно глазное заболевание?

Резкое и внезапное повышение ВГД называется острым приступом глаукомы. При средней норме внутриглазного давления в 22 мм ртутного столба показатели ВГД могут подниматься в два и более раза (от 50 до 70 мм ртутного столба). Острый приступ глаукомы чрезвычайно опасен и требует срочного врачебного вмешательства. Такое состояние вызывает нарушение нормальной циркуляции крови в глазу. А это в свою очередь может стать причиной необратимого состояния: слепоты.

altaltИз-за отмирания зрительного нерва человек навсегда теряет возможность видеть.

Болезнь развивается медленно и долгое время никак себя не проявляет. В этот период повреждается зрительный нерв и сетчатка. Патология имеет хронический характер и постоянно прогрессирует. Главная опасность, которую представляет острая глаукома — атрофия нерва глаза. Отмирание нервных волокон приводит к полной и необратимой слепоте.

Механизм возникновения приступа

Для понимания механизма развития острого приступа при закрытоугольной глаукоме нужно представлять основы анатомии органа зрения.

Глаз имеет цилиарное тело – структуру, ответственную за выработку водянистой влаги, которая непрерывно циркулирует внутри глаза и осуществляет обменные процессы. Выведение этой жидкости происходит через угол передней камеры глаза.

Когда по той или иной причине на пути внутриглазной жидкости встречается блок, т. е. угол закрывается, происходит повышение давления внутри глаза (ВГД). Если это происходит резко, быстро, со стремительным повышением ВГД до 50–80 мм рт. ст. и нарастанием яркой симптоматики, то это острый приступ глаукомы.

Некоторые анатомические особенности предрасполагают к острому приступу глаукомы:

  • истонченная роговая оболочка;
  • увеличенный хрусталик ввиду патологического набухания;
  • цилиарное тело больших размеров;
  • неглубокая передняя камера;
  • маленькое глазное яблоко.

Причины внезапного и резкого повышения внутриглазного давления даже в настоящее время выяснены недостаточно. Чаще всего острый приступ глаукомы возникает в случае развития закрытоугольной глаукомы. Это более редкая форма заболевания. Она встречается у людей старшего возраста, особенно при развитии дальнозоркости. В случае развития закрытоугольной глаукомы давление в глазах поднимается очень быстро.

В процессе расширения зрачка радужная оболочка может сдвигаться вперед и блокировать отток внутриглазной жидкости. Радужная оболочка в таких случаях практически прилегает к роговице, и передняя камера глаз становится слишком мелкой. Глазное яблоко затвердевает. Резкое повышение давления вызывает сильную боль.

В некоторых случаях внезапный скачок давления может возникнуть у людей с хронической формой глаукомы в связи с внезапным нервным перенапряжением, чрезмерными физическими нагрузками, переохлаждением, длительным пребыванием в неудобной позе с наклоном головы вперед.

Выводы

Острый приступ глаукомы — это чрезвычайно опасное состояние, часто приводящее к потере зрения. При его возникновении необходима неотложная медицинская помощь. Самолечение в случае резкого повышения внутриглазного давления недопустимо. Пациентам, страдающим закрытоугольной формой глаукомы, важно заранее обратиться к офтальмологу для того чтобы получить информацию о допустимых мерах, которые можно применять, купируя приступ. Несвоевременное обращение за медицинской помощью в случае резкого повышения внутриглазного давления часто становится причиной необратимой слепоты.

Что нужно делать, когда наступил острый приступ глаукомы?

Любое нарушение в функционировании органов зрения требует медицинского вмешательства. А острый приступ глаукомы вообще не может обойтись без неотложной помощи, так как его осложнением при отсутствии или некорректности лечения может быть неизлечимая слепота.

Почему повышается внутриглазное давление

Причины, которые приводят к образованию глаукомы, недостаточно изучены. Предположительно подобный приступ случается вслед за перенесением сильного стресса. Толчком к развитию глаукомы может быть печальное известие о смерти родного человека, ссора, нанесение материального ущерба и иные неприятности, вызывающие волнение.

Кроме того к приступу может привести действие атропина и производных от него препаратов. Поэтому атропин пожилым людям разрешен только в случаях, когда предварительное измерение внутриглазного давления выдает показатели, находящиеся в пределах нормы. Развитию глаукомы подвержены престарелые люди. У лиц, не достигших пятидесятилетнего возраста, она встречается крайне редко. Статистика свидетельствует, что острый приступ глаукомы настигает людей старше шестидесяти.

Как развивается глаукома

В большинстве случаев острый приступ глаукомы имеет так называемых предвестников. Это пелена на глазах (затуманивание) и появление радужных кругов, которые окружают источник света. Подобные явления являются следствием внезапного и быстрого повышения внутриглазного давления, в результате чего происходит нарушение обменных процессов в роговице. Результатом становится помутнение роговой оболочки, чем и объясняется возникновение пелены перед глазами.

Помутнение роговицы приводит также и к образованию радужных кругов. Если больной посмотрит на источник света, то вокруг него образуется радуга. Точно также появляется радужный круг перед глазами абсолютно здорового человека, если посмотреть на солнце в туманную погоду или после дождя.

Люди, у которых приступ глаукомы случается впервые, не придают значения подобным проявлениям. Предвестники глаукомы могут начать возникать еще за несколько лет до развития самого заболевания. Но те люди, у которых приступ уже происходи не впервые, знают, что появление радуги и затуманивание — это первые симптомы приступа глаукомы, поэтому не откладывают поход к офтальмологу. Такие больные в той же мере нуждаются в неотложной помощи, что и люди с первичным приступом.

Признаки острого приступа

Однако подобные предвестники могут и вовсе отсутствовать. В этом случае приступ наступает для больного совершенно неожиданно. Симптомы острого приступа глаукомы — быстро усиливающаяся боль в глазах, которая как бы расползается по всей поверхности головы. Также глаукома сопровождается наличием светобоязни. Головная боль может достигнуть такой интенсивности, что становится причиной возникновения тошноты и даже рвоты.

Ухудшается общее самочувствие больного: начинает бить озноб, что свидетельствует о резком повышении температуры тела, замедляется пульс, возможны иные проявления нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Иногда боль становится невыносимой, больной теряет способность осознавать свои поступки, иногда случаются потери сознания.

Эти клинические проявления сходны с симптоматикой многих заболеваний, что значительно усложняет быструю постановку правильного диагноза. Поэтому нередко больных на скорой помощи доставляют в терапевтическое, инфекционное отделение или в невралгию с предположениями на отравление, инфекционные или сердечно-сосудистые заболевания и другие патологии, имеющие сходную клиническую картину. Однако достаточно поверхностного осмотра глаз, чтобы заметить изменения в одном из них, так как оба глаза одновременно редко поражаются, особенно в дебюте болезни.

Острый приступ глаукомы способен отличить медработник среднего уровня. Признаками этого заболевания является покраснение белка глаза, расширенный зрачок, не реагирующий на свет, измененный цвет зрачка. Острый приступ характеризуется зеленоватым оттенком зрачка. Но главным симптомом, позволяющим отличить глаукому от иных глазных заболеваний, является сильное уплотнение глаза. Если ощупать глаз указательными пальцами, кажется, что трогаешь твердый материал, подобный камню. При одностороннем приступе для большей уверенности в правильности постановки диагноза можно для сравнения ощупать больной и здоровый глаз пациента, твердость их при этом будет существенно отличаться.

Первая помощь и квалифицированная терапия приступа глаукомы

Лечение острого приступа глаукомы проводится в глазном отделении. Существует необходимость в срочном измерении внутриглазного давления. Полученные показатели следует обязательно указывать в истории болезни. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы заключается в проведении мероприятий, направленных на снижение давления и обезболивание. При приступе необходимо принять внутрь 0,5 г Диамокса, Диакарба или Фонурита. В больной глаз следует вести несколько капель 1% раствора пилокарпина. Если есть под рукой раствор Армина или Фосфакола, можно закапать пару капель любого из них.

Дальнейшее лечение назначит офтальмолог. Иногда для того, чтобы сохранить зрение, необходимо проведение срочной операции. Поэтому следует немедленно обращаться за помощью. Лучше всего проконсультировать у офтальмолога сразу же после проявления первых симптомов глаукомы — радужных кругов и тумана, ведь он может подсказать, как избежать появления острого приступа или подготовит к нему. Если больной полностью проинформирован о необходимых действиях в случае приступа, можно избежать негативных последствий.

Острый приступ глаукомы — что это, симптомы, диагностика и лечение в клинике

Что такое острый приступ глаукомы?

Глаукома, повышение внутриглазного давления Острый приступ глаукомы – опасное состояние, результатом которого могут стать необратимая потеря зрения и слепота. Развивается такой приступ вследствие внезапного и резкого повышения внутриглазного давления, что характерно для закрытоугольной глаукомы – заболевания, обусловленного перекрытием доступа к естественной дренажной системе глаза.

Риск возникновения острого приступа наиболее высок для представителей старшего поколения – тех, кто перешагнул 60-летний рубеж. Хотя диагностирован он может быть у людей любого возраста, начиная с младенческого.

Какие факторы могут спровоцировать приступ?

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут следующие факторы:

  • повышенные физические нагрузки;
  • длительная работа, требующая наклона головы;
  • сильные отрицательные эмоции, волнение, стресс;
  • рост артериального давления;
  • травмы глаза;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов – определенных видов антидепрессантов, глазных капель для расширения зрачка, капель для носа, обладающих сосудосуживающим действием и др.;
  • употребление алкоголя, соленой или маринованной пищи;
  • разовое употребление большого количества жидкости.

Однако острый приступ глаукомы может начаться и без видимых причин, конкретные спусковые механизмы такого состояния на сегодняшний день до конца не изучены.

Симптомы острого приступа глаукомы

Ввиду опасности развития серьезных осложнений крайне важно вовремя распознать острый приступ глаукомы – и как можно быстрее принять меры для его купирования.

Отличия приступа глаукомы от других опасных состояний

Симптомы острого приступа глаукомы нередко трактуются неверно. Человек, переживающий такое состояние, или его близкие могут расценить происходящее как обострение мигрени, действительно затрагивающей область глаз и часто сопровождающейся рвотой и временным ухудшением зрения, – или, например, как проблемы с сердцем, из-за чего необходимая офтальмологическая помощь оказывается несвоевременно. Начинается лечение от других заболеваний, что только усугубляет ситуацию.

Однако отличить приступ мигрени или проблемы с сердцем от приступа глаукомы все-таки можно. О том, что срочно необходима именно офтальмологическая помощь, говорят следующие признаки:

  • помутнение роговицы;
  • неподвижность зрачка и отвердение глаза;
  • неподвижность зрачка и отвердение глаза;
  • выраженное покраснение глаз.

Вместо черного при остром приступе глаукомы зрачок приобретает зеленоватый оттенок. Также может наблюдаться снижение корнеального рефлекса, проявляющегося быстрым смыканием век в качестве реакции на механическое воздействие на роговицу.

Как вести себя при остром приступе глаукомы?

Внутриглазное давление у пациентов с острым приступом глаукомы повышено(до 70–100 мм рт. ст), глаз уплотнен, производит впечатление «каменного».

Главная цель лечения при остром приступе глаукомы — это снижение внутриглазного давления и нормализация кровообращения в глазу для восстановления питания сетчатки и зрительного нерва.

При появлении симптомов острого приступа необходимо успокоиться и обратиться за экстренной медицинской помощью. До приезда специалистов можно сделать ножные ванночки или наложить горчичники на икроножные мышцы, это поможет уменьшить приток крови к голове и глазам.

Если в течение суток снять приступ не удается, может быть поставлен вопрос о срочном хирургическом лечении.

Помните, заниматься самолечением в ситуации развития острого приступа глаукомы ни в коем случае не стоит. Если помощь квалифицированных специалистов не будет оказана вовремя, зрение может быть утрачено навсегда!

Оценка статьи: 4.9/5 (47 оценок)

Оцените статью

Запись оценки…

Спасибо за оценку

Что делать при остром приступе глаукомы

Острый приступ глаукомы – это состояние, требующее быстрой госпитализации с целью скорейшего применения лечения. Это вызвано резким увеличением внутриглазного давления, вследствие полного закрытия угла фильтрации и нарушения оттока водянистой жидкости.

Причины острого приступа глаукомы

Причиной закрытия угла фильтрации могут быть дефекты строения глаз. Если возле радужной оболочки возникает выраженное сужение, угол фильтрации легко может быть заблокирован. В результате может возникнуть острый приступ глаукомы. Как следствие, может произойти утолщение и продвижение вперед хрусталика.

У некоторых людей, закрытие угла фильтрации является следствием тонкой и менее гибкой радужной оболочки. Мышцы радужной оболочки глаза отвечают за контроль размера зрачка.

У людей, подверженных острому приступу глаукому зрачок чрезмерно расширяется, а линза «приклеивается» к задней части радужной оболочки. Это означает, что выделения из задней части глаза не может стечь. Блокировка оттока жидкости приводит к повышению внутриглазного давления.

Классическое сужение поля зрения при глаукоме

Способствовать возникновению острого приступа глаукомы может:

  • просмотр телевизора в темной комнате – происходит расширение зрачков;
  • стресс или волнение;
  • прием некоторых лекарственных препаратов: капли для глаз, расширяющие зрачки, антидепрессанты, препараты от тошноты, рвоты или шизофрении, лекарства от астмы, на фоне аллергии или язвы желудка, а также прием лекарственных препаратов под общим наркозом.

Риск развития острого приступа глаукомы повышается у людей после 40 лет, причем наибольшее количество случаев заболевания приходиться на период между 60 и 70 годами.

Острый приступ глаукомы, чаще встречается у дальнозорких и у женщин. Вероятность приступа выше у людей, которые имеют в семье случаи этой болезни.

Симптомы острого приступа глаукомы

Острый приступ глаукомы проходит с ярко выраженными симптомами, такими как:

  • очень сильная боль в глазу и головы с сопутствующими тошнотой, рвотой;
  • внезапное помутнение изображения, снижение остроты зрения;
  • появляются «радужные круги» вокруг источников света;
  • покраснения глазного яблока;
  • расширенный зрачок;
  • жесткость глазного яблока при пальпации.

Если Вы обнаруживаете у себя подобные симптомы, то быстрее обращайтесь за неотложной помощью к офтальмологу.

Лечение острого приступа глаукомы

Лечение должно произойти как можно скорее. Предварительно дается много лекарств в каплях и уколах. Применяются: капли, понижающие давление, капли, постепенно сужающие зрачок, а также внутривенно препараты, снижающие секрецию водянистой жидкости.

Полноценное лечение предусматривает использование лазера – иридотомия. Процедура заключается в создании отверстия в радужной оболочке, и благодаря этому обеспечению оттока водянистой жидкости.

Иридотомия выполняется после завершения фармакологической фазы: снижения внутриглазного давления и сужения зрачка. Иридотомию необходимо выполнить также и в другом глазу.

Прогноз для людей после острого приступа глаукомы хороший, если лечение было во время принято. Глаза возвращаются к форме, а с помощью операции или фармакологического лечения можно предотвратить рецидив этой болезни. Однако, если атака глаукомы имела тяжелую форму или когда лечение было принято слишком поздно, высокое давление внутри глаза может повредить зрительный нерв и кровеносные сосуды.

В такой ситуации существует риск того, что в пострадавшем глазу произойдет ухудшение зрения. Люди, которые находятся в группе риска повторного закрытия угла фильтрации должны избегать некоторых лекарств.

Глаукома – это очень опасное заболевание, приводящее к слепоте. Поэтому так важно, чтобы как можно быстрее отреагировать на первые симптомы острого приступа глаукомы.

Острый приступ глаукомы Неотложная помощь

Причины и предвестники приступа

Основная причина приступа – внезапное повышение

внутриглазного давления. В норме этот показатель не превышает 9-22 мм.р.с., а во время приступа оно резко повышается до 70-100 мм.р.с. Угол передней камеры полностью закрывается, отток внутриглазной жидкости прекращается, резко снижается острота зрения.

Причины и предвестники приступа

Внезапно приступ развивается лишь у 1 больного закрытоугольной глаукомой из 20. В остальных случаях приступу предшествуют «предвестники»:

•затуманивание зрения;

•появление радужных кругов вокруг источника света;

•кратковременная потеря зрения.

Эти явления возникают при эмоциональном возбуждении, при длительном нахождении в темноте и исчезают самостоятельно.

Симптомы

•Приступ является следствием отрицательных эмоций, переутомления, длительного пребывания в положении с наклоном головы, приема большого количество жидкости или лекарств, содержащих атропин.

•Он развивается между 3 и 4 часом ночи, зачастую у людей старше 60 лет. Одновременный приступ на обоих глазах встречается крайне редко.

•Основной симптом острого приступа глаукомы – «каменный глаз», состояние, когда при прощупывании глаза указательными пальцами ощущается его повышенная плотность.

Могут наблюдаться

•нарастающая головная боль, напоминающая мигрень;

•слабая или отсутствующая реакция на свет;

•покраснение белка глаза из-за расширения сосудов;

•желто-зеленоватый расширенный

•слезотечение;

•отек век;

•общая слабость;

•тошнота, рвота;

•светобоязнь;

•замедление пульса.

Первая помощь при приступе

глаукомы

Купирование острого приступа глаукомы проводится в офтальмологическом отделении, поэтому вызов скорой помощи обязателен. Но если до ее приезда не снизить внутриглазное давление,

то глазу грозит безвозвратная потеря зрения.

•1% р-р Пилокарпина закапывается раз в 15 минут в течение часа. Затем

раз в полчаса в течение двух часов, после – раз в два часа (трижды). Впоследствии до полной стабилизации препарат вводится до шести раз в день.

•Назначается Диакарб в таблетированной форме, до 0,5 г на приём. Два

раза в день до нейтрализации приступа.

•0,5% раствор Тимолола закапывается в больной глаз. Не более одной

капли, два раза в сутки.

•15% раствор Маннитола вводится через капельницу в течение 30 минут.

Наполнение капельницы рассчитывается по весу: 1 мл на 1 килограмм.

•Один раз в сутки – внутримышечная инъекция Фуросемида (не более 20

мг).

NB!

•Госпитализация необходима для экстренного хирургического вмешательства в случае неэффективности медикаментозного купирования приступа.

•Правильно оказанная первая помощь при остром приступе глаукомы способна сохранить человеку зрение. Главная ее цель – снижение внутриглазного давления.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о