Ширмера тест полоски – Тест (проба) Ширмера — методика выполнения, показания, цена и отзывы. Вся информация на сайте Московской Глазной Клиники

Офтальмологические тест-полоски Ширмера (TEAR Strips) №100

Офтальмологические тест-полоски Ширмера (TEAR Strips) №100 Офтальмологические тест-полоски Ширмера (TEAR Strips) №100.

Стерильные диагностические полоски TEAR Strips для проведения теста Ширмера.

Показания к применению

Для диагностики уровня продукции слезной жидкости.

Инструкция по использованию

Перед проведением теста Ширмера не применять медицинские препараты для глаз и не проводить никаких медицинских процедур. Пациент должен сидеть в процедурном кресле в комнате с неярким освещением, голова пациента для наибольшего комфорта должна находиться на подголовнике. Возьмите одну полоску в закрытой упаковке и поднесите ее к свету. Сквозь защитную пленку согните один край полоски по линии насечки на конце полоски. Аккуратно вскройте упаковку, не повреждая полоску. Извлеките полоску из упаковки. Попросите пациента смотреть вверх или вниз, вставьте согнутый конец полоски в нижний край века проверяемого глаза, убедитесь, что полоска плотно прилегает к веку. Через 5 минут вытащите полоску и измерьте длину увлажненной части.

Форма выпуска: Одна картонная упаковка содержит 100 стерильных полосок в индивидуальной упаковке.

Покупатели, которые приобрели Офтальмологические тест-полоски Ширмера (TEAR Strips) №100, также купили

Для пробы Ширмера® — Sentiss Pharma Pvt. Ltd.

ДЛЯ ПРОБЫ ШИРМЕРА®

Полоски офтальмологические диагностические «Офтолик®-тест» для пробы Ширмера

 

Описание

Полоски офтальмологические диагностические «Офтолик®-тест» для пробы Ширмера: общая длина 60 мм. Впитывающая часть полоски: 5 × 40 мм. Конец впитывающей части полоски закруглён с радиусом 2,5 мм.

Впитывающая часть полоски произведена из бумаги Ватман №1 или эквивалентной. Полоска произведена из бумаги белого цвета, достаточно плотной для обеспечения удобства манипуляций.

Показания

Используется для определения снижения слёзопродукции, диагностики синдрома сухого глаза.

Полоса состоит из впитывающей бумаги, непропитанной красителем. Впитывающая часть имеет закруглённую форму для обеспечения пациенту комфорта при проведении теста. Полоска произведена из достаточно плотной бумаги, обеспечивающей удобство манипуляций.

 

Предупреждение

  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Только для наружного применения.
  • При возникновении стойкого раздражения или ощущения жжения необходимо прекратить использование полоски.
  • Не использовать в случае нарушения целостности индивидуальной упаковки.
  • Продукт предназначен для применения специалистами.

 

Отказ от ответственности

Производитель несёт ответственность только за потенциальные производственные дефекты. Повреждённый контейнер подлежит возврату в оригинальной упаковке, промаркированной серийным номером, вместе с контактной информацией и указанием причины возвраты.

Использование и хранение

  • Перед применением следует проверить дату окончания срока годности.
  • Не применять после истечения срока годности.
  • Не хранить во влажном помещении.
  • Не применять полоску, если была нарушена целостность стерильной индивидуальной упаковки или обнаружены следы протекания.

 

Способ применения

1.Определите на просвет положение стерильной полоски в индивидуальной упаковке и согните её вдоль отмеченной линии. Не повреждая стерильную полоску, надорвите индивидуальную упаковку посередине с двух сторон.

  1. Удерживая индивидуальную упаковку за противоположные края, аккуратно потяните в разные стороны, чтобы разделить её на две половины.
  2. Освободите от упаковки немаркированную сторону полоски и, удерживая за неё полоску, удалите остальную часть упаковки.
  3. Удерживайте полоску за немаркированную часть.

 

До проведения теста не используйте лекарственные средства для местного применения и не проводите манипуляции на глазах. Тест следует проводить в комнате с приглушенным освещением, голова пациента должна быть комфортно расположена на подголовнике офтальмологического кресла.

Вскройте индивидуальную упаковку, не повреждая стерильную полоску.

Оттяните нижнее веко пациента немного вниз и одновременно аккуратно поместите короткий загнутый конец тестовой полоски за нижнее веко в латеральной трети глазной щели. При этом загнутая часть полоски своим концом должна достигать дна нижнего свода конъюнктивы, а перегиб – края века. Целесообразно одновременное проведение пробы на обоих глазах. Пациенту следует закрыть глаза. Через 5 минут извлеките полоску и измерьте длину увлажненного участка от линии сгиба.

Комплектация

В пачке картонной содержится 25, 50 или 100 стерильных полосок.

Возврат повреждённой пачки

Повреждённый контейнер подлежит возврату в оригинальной упаковке, промаркированной серийным номером, вместе с контактной информацией и указанием причины возвраты.

 

Тест Ширмера — цены от 90 руб. в Москве, 283 адреса

Цены: от 90р. до 3650р.

283 адреса, 283 цены, средняя цена 497р.

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

Тест Ширмера

300 р.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Тест Ширмера

100 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Тест Ширмера

100 р.
МедикСити на Полтавской

ул. Полтавская, д. 2

ул. Полтавская, д. 2

Проба Ширмера 1 глаз

350 р.
ПрофМедПомощь на Минусинской

ул. Минусинская, д. 3

ул. Минусинская, д. 3

Тест Ширмера

280 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Ленинградское шоссе, д. 116

Тест Ширмера

100 р.
Клиника Столица на Арбате

Большой Власьевский пер., д. 9

Большой Власьевский пер., д. 9

Тест Ширмера

1100 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б

Тест Ширмера

1100 р.
Глазная клиника доктора Беликовой

пр-т Буденного, д. 26, корп. 2

пр-т Буденного, д. 26, корп. 2

Тест Ширмера А02. 26

500 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 90

Ленинский пр-т, д. 90

Тест Ширмера

1100 р.
Клиника Столица на Юго-Западной

Ленинский пр-т, д. 146

Ленинский пр-т, д. 146

Тест Ширмера

1100 р.
Евромедклиник на Сиреневом бульваре

Сиреневый б-р, д. 32А

Сиреневый б-р, д. 32А

Тест Ширмера на слезопродукцию (лакмусовая полоска) оба глаза

800 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

ул. Героев Панфиловцев, д. 1

Тест Ширмера

490 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе

Хорошевское шоссе, д. 80

Хорошевское шоссе, д. 80

Тест Ширмера

490 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Каширское шоссе, д. 56, корп. 1

Тест Ширмера

490 р.
Клиника НАКФФ на Угрешской

ул. Угрешская, д. 2, стр. 7

ул. Угрешская, д. 2, стр. 7

Тест Ширмера

470 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте

Университетский пр-т, д. 4

Университетский пр-т, д. 4

Тест Ширмера

490 р.
Дельта Клиник в Наставническом переулке

Наставнический пер., д. 6

Наставнический пер., д. 6

Проба Ширмера

500 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1

Тест Ширмера

490 р.
Клиника Семейная на Фестивальной

ул. Фестивальная, д. 4

ул. Фестивальная, д. 4

Тест Ширмера

490 р.
Клиника №1 в Люблино

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

Проба Ширмера/флюоресцеиновая проба

220 р.
Клиника Семейная на Первомайской

ул. Первомайская, д. 42

ул. Первомайская, д. 42

Тест Ширмера

490 р.
Добромед на Ляпидевского

ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1

ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1

Проба Ширмера (1 глаз)

500 р.
Клиника Семейная на Большой Серпуховской

ул. Большая Серпуховская, д. 30

ул. Большая Серпуховская, д. 30

Тест Ширмера

490 р.
Семейный доктор на 1-й Миусской

ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3

ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3

Проба Ширмера

290 р.
Спектра на Герасима Курина

ул. Герасима Курина, д. 16

ул. Герасима Курина, д. 16

Проба Ширмера

745 р.
Семейный доктор на Озерковской набережной

Озерковская наб., д. 4

Озерковская наб., д. 4

Проба Ширмера

290 р.
Клиника Семейная на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Госпитальная пл., д. 2, стр. 1

Тест Ширмера

490 р.
МЦ в Марьино на Люблинской

ул. Люблинская, д. 104

ул. Люблинская, д. 104

Проба Ширмера

400 р.
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1

Проба Ширмера

370 р.

как лечить, признаки, чем опасен, глазные капли

Тест Ширмера применяется врачами-офтальмологами для анализа слезной жидкости и качества ее продукции. Для этих целей используется полоска тонкой лакмусовой бумаги – она заводится за нижнее веко примерно на 5 минут, после чего можно будет оценивать качество слезоотделения. По результатам теста врач подтверждает наличие синдрома сухого глаза или ставит другой диагноз. Напоминаем, сухость глаза может развиваться по разным причинам – в результате приема определенных лекарственных препаратов, наличия различных хронических заболеваний и под воздействием других внешних, внутренних факторов. Подробнее о взятии проб читайте далее.

Определение метода

Проба Ширмера предполагает аккуратное заведение за край века (удобнее проделывать данные манипуляции с нижним веком) глаза тонких бумажных полосок. Некоторые врачи просят пациента во время исследования закрывать глаза, а другие сесть ровно и смотреть вверх._

_

Исследование проводится по-разному – одни врачи просят пациента держать глаза полностью закрытыми, а другие открытыми и смотреть вверх.

Через пять минут (примерно) после заведения тест-полоски оценивается зона ее увлажнения. Нормой считается расстояние 10-30 мм, но у пожилых людей данный показатель может быть ниже. Во внимание принимается суммарная слезопродукция, которая состоит из двух частей – основная и рефлекторная. Оценивать результаты теста должен только врач.

Область применения

Тест Ширмера используется для:

  • исследования и анализа качества выработки слезной жидкости;
  • постановки диагноза синдрома сухого глаза.

    Синдром “сухого глаза”

Т.к. синдром сухого глаза – это заболевание, связанное с продукцией слезной жидкости, то помимо него на ее секрет могут влиять и другие болезни и факторы. К ним относят:

  1. Хроническая переутомляемость глаз посредством долгого проведения перед монитором.
  2. Длительный прием сосудосуживающих капель для глаз.
  3. Неправильно подобранные увлажняющие капли.
  4. Мидриатики, миотики способны вызвать сухость слизистой. Антибиотики при длительном использовании или неправильной дозировке вызывают жжение и зуд, что в дальнейшем чревато сухостью.
  5. Дистрофические изменения слезного канала.
  6. Атрезия каналов.
  7. Стеноз носоглотки. __

    ВизОптик – сосудосуживающие капли

Сухость глаз развивается в результате патологии Шегрена, приема лекарственных средств, воздействия сухого воздуха, пр.

Проведение процедуры

Для взятия пробы врач загибает конец полоски из специальной тонкой бумаги и заводит его за край нижнего века. Бумага начинает впитывать прекорнеальную пленочку и жидкость из так называемого слезного озера. Как правило, интервала в 5 минут для оценки результатов оказывается достаточно. Если человек страдает синдромом сухости глаза, количество слезы, которое впитала бумажная полоска, будет низким или вообще нулевым._

_

Нулевое впитывание слезы – это полное отсутствие абсорбции.

При дефиците слезной пленки тест дает нулевые или просто сильно заниженные результаты. В норме бумажная полоска должна промокнуть минимум на 10 мм.

Проба может браться с анестезией (используются капли) либо без нее.

Тест Ширмера может проводиться с анестезией или без нее. Когда нужна анестезия? В тех ситуациях, когда контакт с полоской вызывает рефлекторное слезотечение, патология маскируется. Предотвратить рефлекторную реакцию можно, если закапать перед исследованием в глаз анестетик._

_

Закапывание капель с анестезирующим эффектом предотвращает развитие рефлекторного слезотечения – ответной реакции на раздражающее действие бумажной полоски на конъюнктиву глаза.

Без анестезии при этом тест проводить лучше – в данном случае будет учитываться только слеза (при использовании анестезии бумага намокает в том числе за счет препарата). Результаты оцениваются сразу же, с учетом возраста пациента (для людей молодого и пожилого возраста нормы предусмотрены разные). При необходимости могут проводиться дополнительные исследования в комбинации с субъективной клинической симптоматикой. Также можно проверить зрение здесь.

Степень сухости глаза может быть разной. Для ее определения используются дополнительные диагностические методики.

Результаты

Проба является положительной, если у пациента младше 60 лет был получен результат до 10 мм. При этом для людей в в более старшем возрасте данный результат будет нормальным (а проба, соответственно, отрицательной)._

_

Показатель менее 10 мм – норма для пожилых людей и не норма для молодых пациентов.

Если у пациентов младше 60 лет, исследование слезной жидкости которых проводилось без анестезии, бумажная полоска не промокла до заданного уровня, врач диагностирует сухость глаза (при этом его выраженность может быть разной). Для определенной точной степени сухости глаза обычно используются другие диагностические методики (их определяет врач с учетом клинической картины). Рекомендации по выбору увлажняющих глазных капель в данном материале.

Видео

Выводы

Проба Ширмера – простой и эффективный способ исследования слезной жидкости. Тест проводится с применением тонкой полоски лакмусовой бумаги, которую нужно будет завести за край века на 5 минут. Результаты для пациентов старше и младше 60 лет оцениваются по-разному – если зона увлажнения менее 10 мм является нормой в после 60 лет, то в более раннем возрасте данный показатель является недостаточным. Исследование может проводиться с анестезией или без нее, при нулевом впитывании слезы можно говорить о полном отсутствии абсорбции.

Также читайте про то, как диагностируется астигматизм.

Тест Ширмера — цены от 35 руб. в Санкт-Петербурге, 81 адрес

Цены: от 35р. до 950р.

81 адрес, 81 цена, средняя цена 345р.

МЦ Династия на Репищева

ул. Репищева, д. 13

ул. Репищева, д. 13

Тест Ширмера (исследование слезопродукции)

350 р.
ДМЦ Гайде на Лиговском проспекте

Лиговский пр-т, д. 108А

Лиговский пр-т, д. 108А

Тест Ширмера (Норна)

400 р.
МЦ Гайде на Херсонской

ул. Херсонская, д. 2/9

ул. Херсонская, д. 2/9

Тест Ширмера (Норна)

400 р.
ГлазЦентр на набережной Обводного канала

наб. Обводного канала, д. 108

наб. Обводного канала, д. 108

Тест Ширмера (оба глаза)

500 р.
Энергия Здоровья на проспекте Энгельса

пр-т Энгельса, д. 33/1

пр-т Энгельса, д. 33/1

Тест Ширмера (оба глаза)

450 р.
Поэма Здоровья на Астафьева

ул. Асафьева, д. 9, корп. 2

ул. Асафьева, д. 9, корп. 2

Тест Ширмера

400 р.
Квантум Сатис у Звёздной

Московское шоссе, д. 30, корп. 2

Московское шоссе, д. 30, корп. 2

Тест Ширмера (оба глаза)

600 р.
Квантум Сатис в Купчино

Загребский б-р, д. 9

Загребский б-р, д. 9

Тест Ширмера (оба глаза)

600 р.
МЦ Династия на Ленина

ул. Ленина, д. 5

ул. Ленина, д. 5

Тест Ширмера (исследование слезопродукции)

350 р.
МЦ Династия во Всеволожске

г. Всеволожск (Ленинградская область), Октябрьский пр-т, д. 96А

г. Всеволожск (Ленинградская область), Октябрьский пр-т, д. 96А

Тест Ширмера (исследование слезопродукции)

350 р.
Аранна Меди на Краснопутиловской

ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2

ул. Краснопутиловская, д. 66, корп. 2

Проба Ширмера

280 р.
МСЧ №157 на Варшавской

ул. Варшавская, д. 100

ул. Варшавская, д. 100

Тест Ширмера

300 р.
МЕДСИ на Академика Павлова

ул. Академика Павлова, д. 5Е

ул. Академика Павлова, д. 5Е

Проба Ширмера

250 р.
Медика на Бадаева

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

ул. Бадаева, д. 6, корп. 1

Исследование слезопродукции (проба Ширмера, тест Джонса)

300 р.
Панорама Мед в Красном Селе

Красное Село, Кингисеппское ш., д. 47

Красное Село, Кингисеппское ш., д. 47

Тест Ширмера (оба глаза)

350 р.
ФГБУ КДЦ с поликлиникой

Морской пр-т, д. 3

Морской пр-т, д. 3

Тест Ширмера

780 р.
СМТ на Московском проспекте

пр-т Московский, д. 22

пр-т Московский, д. 22

Тест Ширмера (I, II)

530 р.
СМТ на Римского-Корсакова

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

пр-т Римского-Корсакова, д. 87

Тест Ширмера (I, II)

530 р.
СМТ на Валерия Гаврилина

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

ул. Валерия Гаврилина, д. 15

Тест Ширмера (I, II)

530 р.
Американская медицинская клиника

наб. реки Мойки, д. 78

наб. реки Мойки, д. 78

Исследование слезопродукции (проба Ширмера, Норна) (1 глаз)

280 р.
MedSwiss на Гаккелевской

ул. Гаккелевская, д. 21А

ул. Гаккелевская, д. 21А

Проба Ширмера

950 р.
БалтЗдрав на Ярослава Гашека

ул. Ярослава Гашека, д. 5

ул. Ярослава Гашека, д. 5

Слезная проба Ширмера

400 р.
Согаз на Малой Конюшенной

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

ул. Малая Конюшенная, д. 8А

Проба Ширмера

390 р.
Энерго на Киевской

ул. Киевская, д. 5, корп. 4

ул. Киевская, д. 5, корп. 4

Тест Ширмера

480 р.
ЭКО-безопасность на проспекте Юрия Гагарина

пр-т Юрия Гагарина, д. 65

пр-т Юрия Гагарина, д. 65

Исследование суммарной слезопродукции (тест Ширмера) (1 глаз)

200 р.
БалтЗдрав на Дыбенко

ул. Дыбенко, д. 25, корп. 1

ул. Дыбенко, д. 25, корп. 1

Слезная проба Ширмера

400 р.
БалтЗдрав на Гражданском проспекте

Гражданский пр-т, д. 84

Гражданский пр-т, д. 84

Слезная проба Ширмера

400 р.
Лека-Фарм в Сестрорецке

Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271

Сестрорецк, Приморское шоссе, д. 271

Тест Ширмера на слезопродукцию

400 р.
ЭКО-безопасность на Достоевского

ул. Достоевского, д. 40/44

ул. Достоевского, д. 40/44

Исследование суммарной слезопродукции (тест Ширмера) (1 глаз)

200 р.
Петергоф-мед

г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1

г. Петергоф, ул. Разводная, д. 19, корп. 1

Проба Ширмера (2 глаза)

400 р.

Тендер Тест полоски офтальмологические по Ширмеру

Начальная цена, i

2 465

Тендер №0858100004718000096

тендер завершен

добавить в избранное

Зарегистрируйтесь в Синапс.Про, чтобы добавить тендер в избранное: он всегда будет под рукой.

У вас будет 5 дней бесплатного доступа, чтобы оценить наш сервис. Регистрация

Полная информация о тендере типа Электронный аукцион «Тест полоски офтальмологические по Ширмеру» в регионе Ростовская обл (Ростов-на-Дону). Закупка размещана на площадке РТС тендер с приемом заявок до 04.10.2018.

Получать рассылку с такими закупками на почту?

Преимущества и требования

1Преимущества при осуществлении закупок участникам, заявки или окончательные предложения которых содержат предложения о поставке товаров в соответствии с приказом Минэкономразвития России № 155 от 25.03.2014
2Единые требования к участникам (в соответствии с частью 1 Статьи 31 Федерального закона № 44-ФЗ)
3Требования к участникам закупок в соответствии с частью 1.1 статьи 31 Федерального закона № 44-ФЗ. Отсутствие в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) информации об участнике закупки, в том числе информации об учредителях, о членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа участника закупки — юридического лица.

проведено закупок

арбитражные дела

все данные о заказчикеОрганизация ПОЛИКЛИНИКА № 1 ФТС РОССИИ зарегистрирована 15 октября 2013 года по адресу 344058, Ростовская обл, Ростов-на-Дону, ул Тружеников, 13/80 А. За время своего существования она выступила заказчиком в 759 процедурах, с полным перечнем которых вы можете ознакомится на странице «Заказчик». Информация обо всех поставщиках, с которыми ПОЛИКЛИНИКА № 1 ФТС РОССИИ заключала договоры представлена на странице «Топ поставщиков». В общей сложности организация является одной из сторон в 15 жалобах в ФАС. Кем были поданы жалобы, их статус, предмет и другую полезную информацию вы найдёте в соответствующем разделе.

Позиции и документы

Наименование позицииКоличество
Реагенты диагностические1 упак
Тест полоски офтольмологические по Ширмеру №1001 шт
Полоски офтальмологические диагностические по Ширмеру Стерильные диагностические полоски. Применяется для диагностики синдрома сухого глаза. Полоска состоит из впитывающей бумаги, не пропитанной красителем и градуирована шкалой от 0 до 35 мм. Количество полосок в упаковке, не менее100 шт. Длина полоски не менее 45мм, не более 55., ширина, не более не менее 4,5мм. и не более 4,5мм. Регистрационного удостоверения Минздрава РФ.Декларация соответствия. Срок годности не менее 5 лет, с даты изготовления, указанной на упаковке.1 шт

всего в тендере 3 позиции

Документы

Документация для ЭА _ закупка_тест полоски Ширмера-2.doc

Обоснование НМЦК_тест полоски ширмера.xls

Связь с планом

Способ закупкиДата размещенияНМЦК, o
Электронный аукцион01.10.2018 0:00:002 465
открыть план-график

Участники и результаты

Протоколы

Протокол рассмотрения заявок на участие в электронном аукционе от 4 октября 2018

Похожие тендеры

Офтальмологические тест-полоски Tear Strips TEAR FLO для теста Ширмера

СТАНДАРТИЗИРОВАННЫЕ
СТЕРИЛЬНЫЕ ПОЛОСКИ ДЛЯ
ПРОБЫ ШИРМЕРА
ОПИСАНИЕ: Проба Ширмера (ПШ) применяется для измерения скорости
слезопродукции. Используется при оценке конъюнктивита для диагностики дефицита
слезной жидкости, которая является фактором, способствующим возникновению
заболеваний поверхности глаза, в том числе сухого кератоконъюнктивита (СКК),
пигментозного кератита, длительно не заживающих язв роговой оболочки,
экспозиционного кератита и других. Кроме того, пробу Ширмера следует использовать
для оценки функции слезных желез перед операциями по поводу катаракты.
Проба проводится с помощью стандартизированных стерильных полосок размером
5 × 35 мм. Для животных, которым оказывается ветеринарная помощь, время выполнения
пробы составляет 60 секунд. Стандартизированная проба (проба Ширмера I) проводится
до закапывания препаратов местного действия или манипуляций с веками. При
проведении стандартизированной ПШ местная анестезия не используется. Не
дотрагивайтесь пальцами до окулярного конца полоски. Перед выполнением ПШ
обильные выделения с поверхности глаза можно удалить марлевой губкой, однако
необходимость в этом отсутствует.
Повесьте согнутый крючком скругленный конец с засечкой на границе височной и
средней трети края века. Засеките время. Во время пробы Ширмера можно держать веки в
закрытом состоянии либо позволить животному держать глаза открытыми и свободно
моргать. Через 60 секунд полоска удаляется, а длина увлажненного участка немедленно
измеряется. Важно немедленно оценить результат пробы, так как на всех полосках после
извлечения из глаза фронт слезной жидкости будет продолжать движение, покрыв еще
несколько миллиметров. Визуализацию длины смоченной бумажной полоски облегчает
синий краситель, перемещающийся с фронтом слезы. На каждую полоску нанесена
миллиметровая шкала.
Результат следует записать в карте пациента. Возможна, например, следующая
форма записи: проба Ширмера: правый 10 мм/мин.; левый 5 мм/мин. Если в течение 1
минуты будет смочена вся полоска, это следует отметить в карте. Если до истечения 60
секунд тест-полоска отделится от века, то пробу следует повторить с использованием
новой бумажной полоски. Если проба прекращается преждевременно, например, если
пациент сопротивляется попыткам обследования, то пробу можно повторить без
ожидания между попытками.
НОРМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ: Нормальный диапазон результатов ПШ
отличаются для разных видов. Границы нормы для некоторых видов животных, которым
часто оказывается ветеринарная помощь, приведены ниже:
Собаки: 19,8 ± 5,3 мм/мин.
Кошки: 16,9 ± 5,7 мм/мин.
Лошади: 24,8 ± 4,8 мм/мин.
Кролики: 5,3 ± 3,0 мм/мин.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНОМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ
Чрезмерное смачивание указывает на эпифору и является основанием для
обследования на наличие болезненных заболеваний роговицы, в частности язв роговицы.
Интерпретация смачивания ниже нормы требует рассмотрения ряда факторов. Результат
ПШ
собак и кошек. Повышенное слезоотделение является нормальной физиологической
реакцией на воспаление или раздражение глаза, поэтому если признаки воспаления
поверхности глаза наблюдаются при умеренно низких результатах ПШ — 5—10 мм/мин.,
— у животных, как правило, также диагностируется СКК. При оценке пограничного
дефицита слезной жидкости — 10—15 мм/мин. — у собак необходимо учитывать
аномалии анатомии век, которые могут приводить к чрезмерно интенсивному испарению слезной жидкости и, как следствие, появлению экспозиционного кератита. При
пограничном значении результата ТШ собак с дополнительными факторами,
способствующими высыханию или инфицированию глаза — в частности, экзофтальмом,
лагофтальмом, эктропионом, неплотным прилеганием века к глазному яблоку,
дистихиазом и хронической пиодермией — могут появиться клинические признаки СКК
— очаги поражения поверхности глаза. У кошек прилегание век к глазному яблоку, как
правило, анатомически правильно, и при результате ТШ > 5 мм/мин. симптомы не
возникают.
Применение антихолинергических препаратов, в частности атропина, может
временно снизить секрецию желез и привести к уменьшению результата ПШ. Стимуляция
симпатической системы, связанная со страхом или возбуждением, также может привести
к кратковременному снижению результата ПШ и часто становится причиной сниженного
значения ПШ у кошек. При неясном диагнозе для повышения точности пробы возможно
проведение ряда измерений при нескольких осмотрах и усреднение результатов.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Проба Ширмера предназначена для
однократного применения. Содержимое нераспечатанной и неповрежденной упаковки
стерильно. Не используйте полоску, если упаковка вскрыта.

Write a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *