Сообщения в черепе: Строение глазницы / Глазница / Вспомогательный аппарат / Анатомия глаза / Главная страница – 18. Сообщения глазницы.

Череп в целом (анатомия человека)

 

 

 

 

 

 



 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  ..

 

 

Череп в целом (анатомия человека)

 

Череп, cranium, подразделяется на два отдела: мозговой череп, cranium cerebrate, и лицевой, cranium faciale. Первый в свою очередь делится на верхний отдел — крышу, calvaria, и нижний — основание, basis. Граница, отделяющая крышу от основания, проходит по условной линии, идущей от наружного затылочного выступа по верхней выйной линии к основанию сосцевидного отростка, по верхнему краю наружного слухового прохода, по корню скулового отростка височной кости к подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, далее по нижнеглазничной щели, затем поднимается вверх по клиновидно-скуловому шву, идет вперед по лобно-скуловому шву к скуловому отростку лобной кости, по надглазничному краю лобной кости к носовой ее части. То, что лежит выше этой линии, относится к крыше черепа, ниже — к основанию.

Крыша черепа. Крыша в передней части имеет выпуклость — лоб, frons, где наблюдаются возвышения: tuber frontale, arcus superciliaris, между которыми располагается надпереносье, glabella. Сзади крыша ограничена чешуей затылочной кости. С боков крышу замыкают теменные кости, чешуя височной и большие крылья клиновидной кости. От скулового отростка лобной кости вверх дугообразно проходит linla temporalis, которая оканчивается у корня скуловой дуги. Височная ямка, fossa temporalis, отделяется подвисочным гребнем, crista infratemporalis, от подвисочной ямки, fossa infratemporalis.

Внутренняя, мозговая поверхность крыши имеет ряд вдавлений и возвышений вследствие прилегания головного мозга, прохождения артериальных сосудов и венозных пазух. Вдоль срединной линии от гребня лобной кости до внутреннего затылочного бугра проходит борозда верхнего сагиттального синуса. В стороны от внутреннего затылочного выступа отходят борозды поперечных пазух, переходящие в борозды сигмовидных пазух. По краям борозды верхнего сагиттального синуса рассеяны ямки грануляций паутинной оболочки, куда проникают ее отростки.

Основание черепа. Основание черепа подразделяется на два отдела: наружное основание черепа, basis cranii externa, и внутреннее основание, basis cranii interna.


Рис. 45. Наружное основание черепа. 1 — небный валик; 2 — processus palatinus верхней челюсти; 3 — lamina horizontalis небной кости; 4 — choana; 5 — crista infratemporalis; 6 — lamina medians processus pterygoidei; 7 — fossa infratemporal; 8 — lamina lateralis processus pterygoidei; 9 — foramen ovalie; 10 — foramen spinosum; 11 — tuberculum pharyngeum; 12 — processus mastoideus; 13 — fissura retrooccipitalis; 14 — crista occipitalis externa; 15 — protuberantia occipitales externa; 16 — foramen magnum; 17 — condylus occipitalis; 18 — fossa jugularis; 19 — foramen stylomastoideum; 20 — foramen caroticum externum; 21 — processus styloideus; 22 — fossa mandibularis; 23 — tuberculum articulare; 24 — arcus zygomatics; 25 — vomer; 26 — maxilla; 27 — sutura palatina transversa

Наружное основание черепа прикрыто в переднем отделе на 1/3 лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 45). Основание черепа неровно и имеет большое количество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы. В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружное затылочное возвышение и спускающийся вниз затылочный гребень. В стороны от последнего отходят верхняя и нижняя выйные линии. Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое затылочное отверстие, ограниченное с боков боковыми массами затылочной кости и спереди телом клиновидной кости. Позади затылочных мыщелков имеется fossa condylaris, переходящая в непостоянный canalis condylaris, относящийся к венозным выпускникам. В основании затылочных мыщелков проходит подъязычный канал, canalis hypoglossi, в котором лежит одноименный нерв. На теле затылочной кости имеется глоточный бугорок. У основания сосцевидного отростка находятся incisura mastoidea et sulcus a. occipitalis, позади которых располагается foramen mastoideum, относящийся к венозным выпускникам. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка лежит шило-сосцевидное отверстие, а кпереди от него — шиловидный отросток. На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка с яремным отверстием, foramen iugulare, от которого начинается внутренняя яремная вена и выходят IX, X и XI пары черепных нервов. Кпереди лежит наружное отверстие сонного канала. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие, foramen lacerum, кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал, canalis pterygoideus, открывающийся в крыло-небную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости находится foramen ovale, а несколько кзади — foramen spinosum.

Внутреннее основание черепа представляет неровную, вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (рис. 46).


Рис. 46. Внутреннее основание черепа. 1 — pars orbitalis ossis frontalis; 2 — tuberculum sellae; 3 — canalis opticus; 4 — fossa hypophysialis; 5 — ala major ossis sphenoidalis; 6 — foramen rotundum; 7 — foramen ovale; 8 — foramen spinosum; 9 — porus acusticus internus; 10 — foramen jugulare; 11 — canalis hypoglossi; 12 — foramen magnum; 13 — squama ossis occipitalis; 14 — crista occipitalis interna; 15 — sulcus sinus sigmoidei; 16 — clivus; 17 — impressio trigemini; 18 — synostosis sphenooccipitalis; 19 — sulcus caroticus; 20 — dorsum sellae; 21 — ala minor; 22 — lamina cribrosa ossis ethmoidalis; 23 — crista galli

Передняя ямка черепа, fossa cranii anterior, образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной, решетчатой пластинкой решетчатой кости. От средней ямки черепа она отделена задним краем малых крыльев. В центре передней ямки черепа имеется углубление, занятое решетчатой пластинкой решетчатой кости. Через отверстия в пластинке проходят обонятельные нити I пары черепных нервов. По середине ее возвышается петуший гребень, crista galli, впереди от которого расположено слепое отверстие. На глазничных отростках лобной кости видны мозговые возвышения и пальцевидные вдавления от прилегания борозд и извилин мозга.

Средняя ямка черепа, fossa cranii media, образована клиновидной и височной костями. От передней ямки черепа она отграничена задним краем малых крыльев, а от задней — верхним краем пирамиды височной кости и спинкой турецкого седла. Средняя ямка черепа состоит из трех частей: двух боковых и центральной. Центральная часть образована турецким седлом, на дне которого имеется fossa hypophysialis, где лежит нижний придаток мозга. Кпереди от нее располагается бугорок седла, по которому идет sulcus chiasmatis, продолжающаяся в canalis opticus, через которое проходит из глазницы II пара черепных нервов. На латеральной поверхности тела клиновидной кости находится сонная борозда. Кзади и книзу от нее открывается внутреннее отверстие сонного канала. У верхушки пирамиды, рядом с внутренним отверстием сонного канала, помещается рваное отверстие. В основании больших крыльев спереди назад видны три отверстия: круглое, овальное и остистое. Через круглое отверстие проходит в крыло-небную ямку верхнечелюстной нерв, через овальное — проникает в подвисочную ямку нижнечелюстной нерв, а через остистое отверстие в среднюю черепную ямку — a. meningea media. В передне-боковых отделах средней черепной ямки между малыми и большими крыльями располагается верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, через которую проходят глазодвигательный, блоковый, отводящий и глазничный нервы.

Задняя ямка черепа, fossa cranii posterior, образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды, телом клиновидной кости и частично теменной костью. Задняя черепная ямка, более глубокая, чем передняя и средняя. В центре ее лежит большое отверстие. Кпереди от него проходит скат, clivus, образованный телом клиновидной и затылочной костей. Сзади и выше от foramen occipitales magnum располагается protuberantia occipitalis interna, в стороны от которого идет sulcus sinus transversa Эта борозда продолжается в sulcus sinus sigmoidei, открывающееся в foramen jugulare. На задне-нижней поверхности пирамиды виден porus acusticus internus, куда входит лицевой нерв и откуда выходит преддверно-улитковый нерв. Между боковой частью тела затылочной кости и медиальным краем пирамиды находится sulcus sinus petrosi. В задней черепной ямке, сбоку от большого отверстия, лежат полушария мозжечка, а на скате — продолговатый мозг и мозговой мост.


Рис. 47. Височная, подвисочная и крыло-небная ямки, вид справа (скуловая дуга удалена). 1 — foramen sphenopalatinum; 2 — fissura orbitalis inferior; 3 — processus frontalis скуловой кости; 4 — incisura supraorbital; 5 — pars nasalis ossis frontalis; 6 — os lacrimale; 7 — fossa sacci lacrimalis; 8 — foramen infraorbitale; 9 — fossa canina; 10 — processus alveolaris; 11 — hamulus proc. pterygoidei; 12 — processus pyramidalis ossis palatini; 13 — lamina lateralis proc. pterygoidei; 14 — foramen ovale; 15 — processus styloideus; 16 — meatus acusticus externus; 17 — processus zygomaticus ossis temporalis; 18 — fossa pterygopalatine; 19 — pars squamosa ossis temporalis; 20 — височная ямка; 21 — подвисочная ямка

На границе мозгового и лицевого черепа имеются очень важные в практическом отношении ямки: подвисочная и крыло-небная (рис. 47).

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis, образована сверху большим крылом клиновидной кости и чешуей височной, медиально-латеральной пластинкой крыловидного отростка, спереди — нижневисочной поверхностью верхней челюсти и частично височной поверхностью скуловой кости, латерально-скуловой дугой и ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей, а через fissura petromaxillaris с крыло-небной ямкой.

Крыло-небная ямка, fossa pterygopalatina, отграничена спереди tuber maxillae, медиально-вертикальной пластинкой небной кости, сзади — крыловидными отростками клиновидной кости; снаружи стенка отсутствует, вследствие чего ямка открывается в подвисочную ямку. Крыло-небная ямка сообщается: 1) через крыловидный канал с рваным отверстием; 2) через круглое отверстие со средней черепной ямкой; 3) через foramen sphenopalatinum с полостью носа; 4) через нижнюю глазничную щель с глазницей; 5) через большой небный канал с полостью рта.

Лицевой череп. Глазница, orbita, парное образование, имеющее форму четырехсторонней пирамиды; основание — вход в орбиту, aditus оrbitae, обращено кнаружи, вершина — внутрь и кзади. В глазнице располагаются глазное яблоко, слезная железа и жировая клетчатка. В глазнице различают четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальную и латеральную. Верхняя стенка, paries superior, образована глазничной частью лобной кости и малым крылом клиновидной кости; нижняя, paries inferior, — глазничной поверхностью верхней челюсти, скуловой костью и глазничным отростком небной кости; медиальная, paries medialis, — лобным отростком верхней челюсти, слезной костью, глазничной пластинкой решетчатой кости, телом клиновидной кости и частично глазничной частью лобной кости; латеральная, paries lateralis, — глазничными поверхностями скуловой и большого крыла клиновидной, а также глазничной частью лобной кости. В глазнице имеется большое количество отверстий и щелей, через которые проходят сосуды и нервы: канал зрительного нерва, нижняя глазничная щель, открывающаяся в подвисочную и крыло-небную ямки. На латеральной стенке находится foramen zygomaticoorbital, ведущее в канал и открывающееся двумя отверстиями на лицевой и височной поверхностях скуловой кости: foramen zygomaticofacial et foramen zygomaticotemporal. На нижней поверхности глазницы лежит нижнеглазничная борозда, которая переходит в канал и открывается одноименным отверстием. У медиального края глазницы видна ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis, которая книзу переходит в canalis nasolacrimal, открывающийся в нижний носовой ход. На медиальной стенке глазницы имеются переднее и заднее решетчатые отверстия. Кости лицевого скелета составляют костную основу стенок полостей носа, рта, добавочных пазух.

Полость носа, cavum nasi, располагается в центре лицевого черепа. Вверху она граничит с передней черепной ямкой, снизу — с костным небом, с боков — с носовой поверхностью верхней челюсти и медиальной стенкой глазницы. По средней плоскости полость носа разделена костной носовой перегородкой, septum nassi osseum, на две половины. Носовая перегородка состоит из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленного на носовых гребнях носовой кости и верхней челюсти, а также на киле клиновидной кости. Полость носа спереди открывается грушевидным отверстием, apertura piriformis, а сзади — парными отверстиями хоан, choanae. Грушевидное отверстие сверху ограничено свободным краем носовых костей, с боков — носовыми вырезками верхней челюсти, снизу — передней носовой остью верхней челюсти. Хоаны ограничены сверху телом клиновидной кости и крыльями сошника, снизу — горизонтальной пластинкой небной кости, латерально-медиальной пластинкой крыловидного отростка, медиально — сошником.

Верхнюю стенку, или крышу, полости носа образуют внутренняя поверхность носовых костей, носовая часть лобной кости, lamina cribrosa, решетчатой кости и тело клиновидной кости. Нижнюю стенку, или дно, полости носа формирует верхняя поверхность костного неба. Латеральная стенка полости носа устроена более сложно. Ее образуют носовая кость, лобный отросток и носовая поверхность тела верхней челюсти, слезная кость, лабиринты решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка, нижняя носовая раковина.


Рис. 48. Контрфорсы верхней челюсти. а — вид спереди на черепе; б — вид сбоку на черепе; в — небные контрфорсы; г — вид сбоку; д — вид изнутри

От боковой стенки отходят три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, conchae nasales superior, media et inferior. Первые две принадлежат к лабиринту решетчатой кости, нижняя является самостоятельной костью. Между раковинами проходят три хода носа: верхний, средний и нижний, meatus nasi superior, medius et inferior. Верхний ход расположен между верхней и средней раковинами, в него открываются задние и средние ячейки решетчатой кости. У заднего конца верхней раковины открывается клиновидно-небное отверстие, foramen sphenopalatiипит, ведущее в fossa pterygopalatina, а над верхним краем раковины — отверстия, ведущие в клиновидную пазуху. Средний ход лежит между нижней и средней раковинами. В него открываются лобная и верхнечелюстная пазухи, а также передние ячейки решетчатой кости. Нижний ход расположен между нижней раковиной и костным небом. В него открывается слезно-носовой канал. Щелевидное пространство, находящееся между задними отделами раковин и перегородкой носа, называется общим носовым ходом, meatus nasi communis. Часть полости носа, лежащая с каждой стороны от перегородки носа кзади от раковин, представляет собой носо-глоточный ход, meatus nasopharyngeus, который открывается хоанами.

Полость рта, cavum oris, ограничена спереди и с боков альвеолярными отростками с зубами верхней и нижней челюстей, сверху — костным небом, palatum osseum, состоящим из небных отростков верхней челюсти и горизонтальных пластинок небных костей.

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, устои или контрфорсы, по которым передается сила жевательного давления на свод черепа. Между этими устоями располагаются более тонкие костные образования, называемые слабыми местами. В этих участках чаще бывают переломы. Утолщения наблюдаются как на верхней, так и на нижней челюстях. На верхней челюсти различают четыре контрфорса (рис. 48).

1. Лобно-носовой контрфорс упирается внизу на луночковые возвышения в области клыка, вверху он продолжается в виде усиленной пластинки лобного отростка верхней челюсти, достигая носовой части лобной кости. Правый и левый контрфорсы в области носовой части лобной кости укрепляются поперечно расположенными костными валиками в виде надбровных дуг. Контрфорс уравновешивает силу давления, развиваемую клыками снизу вверх.

2. Альвеолярно-скуловой контрфорс идет от луночкового возвышения 1-го и 2-го моляров, направляется вверх по скуло-альвеолярному гребню к скуловой кости, которая перераспределяет давление: кзади — на скуловой отросток височной кости, кверху — на скуловой отросток лобной кости, кнутри — на скуловой отросток и нижнеглазничный край верхней челюсти в сторону лобно-носового контрфорса. Альвеолярно-скуловой контрфорс является наиболее выраженным и уравновешивает силу, развиваемую жевательными зубами в направлении снизу вверх, спереди назад и снаружи кнутри.

3. Крыло-небный контрфорс начинается от луночкового возвышения последних моляров и бугра верхней челюсти, направляется вверх, где усиливается крыловидным отростком клиновидной кости и перпендикулярной пластинкой небной кости. Данный контрфорс уравновешивает силу, развиваемую последними молярами в направлении снизу вверх и сзади наперед.

4. Небный контрфорс образован небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками небной кости, соединяющими правую и левую зубные дуги в поперечном направлении. Этот контрфорс уравновешивает силу, развиваемую во время жевания в поперечном направлении.

Нижняя челюсть во время своего роста и развития приобретает определенную структуру. Архитектоника направления балок губчатого вещества находится всегда в закономерной связи с развитием тяги и давления. Сжатие, напряжение и тяга в костной ткани вызывают образование определенно ориентированных костных балок. Направление костных балок или траекторий на нижней челюсти следующее: 1) от места приложения мышечной силы к венечному, альвеолярному и суставному отросткам; 2) от tuberculum mentale одной стороны к такому же бугру противоположной стороны; 3) в области тела нижней челюсти у ее основания они идут к венечному и суставному отросткам и по альвеолярному краю; 4) от угла нижней челюсти поперечно по заднему краю ветви к вершине венечного отростка; 5) задние траектории поднимаются вверх к головке суставного отростка; 6) от венечного отростка по свободному краю вырезки в сторону головки суставного отростка; 7) от fossa retromalaris к углу нижней челюсти.

У новорожденных костные перекладины расположены без определенной ориентации, траектории отсутствуют.

Различают два контрфорса нижней челюсти: 1) альвеолярный — направляется вверх к альвеолярным ячейкам; 2) восходящий — восходит вверх по ветви нижней челюсти к шейке и головке. Отсюда жевательное давление передается на нижнечелюстную ямку височной кости (рис. 49).


Рис. 49. Контрфорсы нижней челюсти

Слабые места костей черепа (тонкие участки, наличие отверстий, щелей и др.) определяют направление переломов.

 

 

 

 

 

содержание   ..  40  41  42  43  44  45  46  47  48  49  50  ..

 

 

 

 

Череп как единое целое.

Череп делят на свод (крышу) и основание(внутреннее и наружное).

Свод образован: теменными костями, чешуйчатыми частями лобной, височных и затылочной костей.

Основание образовано: лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной костями.

ВНУТРЕННЕЕ ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА, basis cranii interna.

Представлено тремя черепными ямками:

  1. Передняячерепная ямка – в ней лежат лобные доли полушарий головного мозга.

  2. Средняячерепная ямка – в ней лежат височные доли полушарий мозга.

  3. Задняячерепная ямка – в ней находятся: мозжечок, ножки мозга и продолговатый мозг.

В центре передней ямки находится решетчатая пластинкарешетчатой кости. В центре нее возвышение —петушиный гребень. Выше гребня находитсяслепое отверстие, а по бокам, множество отверстий для обонятельных нервов. Ниже решетчатой пластинки лежатмалые крыльяклиновидной кости, в их основании расположеныотверстиязрительногонерва. Под малыми крыльями видныверхниеглазничныещели, вниз и латеральнее которых, находятся:круглое,овальноеиостистоеотверстия. Медиальнее овальных отверстий, в основании спинки турецкого седла находятсярваныеотверстия.Турецкоеседло расположено в центре средней черепной ямки. Турецкое седло ограниченоспинкой, она переходит вскат черепа, который заканчиваетсябольшимзатылочнымотверстием. Ниже и латеральнее спинки турецкого седла видныпирамидывисочной кости, на передней поверхности которых,тройничноевдавлениеидугообразноевозвышение. На задней поверхности пирамид расположеноотверстиевнутреннегослуховогопрохода. Ниже него — крупныеяремныеотверстия. Ниже них (изнутри) находятсяканалыподъязычногонерва–XIIпара ЧМН. Ниже большого затылочного отверстия, на внутренней поверхности затылочной кости виденвнутреннийзатылочныйбугор, расположенный в центревнутреннегокрестообразноговозвышения.

Наружное основание черепа, basis cranii externa.

На наружном основании выделяют твердоенебо, которое ограниченоальвеолярнымиотросткамиверхних челюстей и состоит изнебныхотростковверхних челюстей игоризонтальныхпластинокнебных костей. От твердого неба вертикально вниз расположеныкрыловидныеотросткиклиновиднойкости. В их основании видныовальныеотверстия, ниже и латеральнее , которых, находятсяостистыеотверстия. Медиальнее овальных отверстий расположенырваныеотверстия. Ниже и чуть медиальнее остистых отверстий виднысонныеканалы. Латерально вниз сонных каналов идут:шиловидныйотросток,шилососцевидноеотверстие,сосцевидныйотросток, а ниже и чуть медиальнее сонного канала, находятсяяремныеотверстия. Глубже и медиальнее яремных отверстий видныканалыподъязычногонерва, а над нимимыщелкизатылочнойкости, между которыми —большоезатылочноеотверстие.Также, на наружном основании черепа хорошо видны:скуловыедуги,височнонижнечелюстныеямки,резцовоеотверстие,хоаны.

Глазница, orbita.

Парная полость, служит вместилищем для органа зрения. По форме она напоминает четырехгранную пирамиду, вершина которой направлена назад и медиаль­но, а основание обращено вперед. У глазницы выделяют четыре стенки. Верхняя стенка образована глазничной час­тью лобной кости и малым крылом клиновидной кости; нижняя — глазничными поверхностями тела верхней че­люсти и скуловой костью; латеральная — большим кры­лом клиновидной кости и скуловой костью; медиальная — глазничной пластинкой решетчатой кости и слезной ко­стью. В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, продолжающаяся в носослезный канал, ведущий в носовую полость. Верхняя глазничная щель и зри­тельный канал соединяют глазницу со средней черепной ямкой. Нижняя глазничная щель ведет в крылонёбную ямку.

Внутреннее основание черепа

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) представляет неровную вогнутую поверхность, в которой различают три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (рис. 1).

Передняя черепная ямка (fossa cranii anterior) образована носовыми и глазничными частями лобной кости, малыми крыльями клиновидной кости, решётчатой пластинкой решётчатой кости. Через отверстия в пластинке проходят обонятельные нити I пары черепных нервов. Посередине ее возвышается петушиный гребень, впереди которого расположено слепое отверстие. На глазничных отростках лобной кости видны мозговые возвышения и вдавления извилин, от прилегания борозд и извилин мозга.

Средняя черепная ямка (fossa cranii media) образована клиновидной и височной костями. От передней черепной ямки она отграничена задним краем малых крыльев, от задней — верхним краем пирамиды височной кости и спинкой турецкого седла. Средняя черепная ямка состоит из трех частей: двух боковых и центральной. Центральная часть образована турецким седлом, на дне которого имеется гипофизарная ямка, — место для гипофиза. Кпереди от нее располагаются бугорок седла и предперекрестная борозда, продолжающаяся в зрительный канал, через который из глазницы выходит II пара черепных нервов. По латеральной поверхности тела клиновидной кости проходит сонная борозда. Кзади и книзу от нее имеется рваное отверстие, рядом с которым на верхушке пирамиды височной кости открывается внутренняя апертура сонного канала.

На передней поверхности пирамиды височной кости находится тройничное вдавление: здесь под твердой оболочкой головного мозга лежит тройничный узел. Кзади от вдавления по передней поверхности пирамиды проходят борозды, ведущие в расщелины каналов малого и большого каменистых нервов, еще дальше расположены дугообразное возвышение и крыша барабанной полости.

Внутреннее основание черепа

Внутреннее основание черепа еще

Рис. 1. Внутреннее основание черепа: а — анатомические образования внутреннего основания черепа: 1 — слепое отверстие; 2 — петушиный гребень; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — передняя черепная ямка; 5 — предперекрестная борозда; 6 — бугорок седла; 7 — зрительный канал; 8 — гипофизарная ямка; 9 — большое крыло клиновидной кости; 10 — круглое отверстие; 11 — овальное отверстие; 12 — рваное отверстие; 13 — остистое отверстие; 14 — каменисто-затылочная щель; 15 — внутреннее слуховое отверстие; 16 — борозда нижнего каменистого синуса; 17— яремное отверстие; 18— канал подъязычного нерва; 19 — большое отверстие; 20 — затылочная чешуя; 21 — внутренний затылочный гребень; 22 — задняя черепная ямка; 23 — мыщелковый канал; 24 — борозда сигмовидного синуса; 25 — борозда верхнего каменистого синуса; 26 — каменисто-чешуйчатая щель; 27 — скат; 28 — средняя черепная ямка; 29 — клиновидно-каменистая щель; 30 — тройничное вдавление; 31 — клиновидно-затылочный синхондроз; 32 — спинка седла; 33 — сонная борозда; 34 — малое крыло клиновидной кости; 35 — клиновидное возвышение; 36 — решётчатая пластинка

б — детали строения средней черепной ямки: 1 — клиновидное возвышение; 2 — предперекрестная борозда; 3 — зрительный канал; 4 — передний наклоненный отросток; 5 — верхняя глазничная щель; 6 — круглое отверстие; 7 — бугорок седла; 8 — сонная борозда; 9 — остистое отверстие; 10 — расщелина и борозда малого каменистого нерва; 11 — крыша барабанной полости; 12 —дугообразное возвышение; 13 — борозда верхнего каменистого синуса; 14 — овальное отверстие; 15 — рваное отверстие; 16 — задний наклоненный отросток; 17 — спинка седла; 18 — гипофизарная ямка; 19 — расщелина и борозда большого каменистого нерва; 20 — тройничное вдавление; 21 — верхушка пирамиды височной кости; 22 — большое крыло клиновидной кости; 23 — малое крыло клиновидной кости

В основании больших крыльев имеются три отверстия (спереди назад): круглое, овальное и остистое. Через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку проходит верхнечелюстной нерв, через овальное в подвисочную ямку — нижнечелюстной нерв, а через остистое в среднюю черепную ямку — средняя менингеальная артерия. В переднебоковых отделах средней черепной ямки между малыми и большими крыльями располагается верхняя глазничная щель (fissura orbitalis superior), через которую проходят III, IV, VI черепные нервы и глазной нерв.

Задняя черепная ямка (fossa cranii posterior) образована затылочной костью, задней поверхностью пирамиды, телом клиновидной кости и частично теменной костью. Эта ямка более глубокая, чем передняя и средняя. В ее центре лежит большое отверстие. Кпереди от него проходит скат (clivus), образованный телом клиновидной и базилярной частью затылочной кости. Сзади и выше от большого отверстия располагается внутренний затылочный выступ, в стороны от которого идет борозда поперечного синуса. Она продолжается в борозду сигмовидного синуса, ведущую к яремному отверстию. На задненижней поверхности пирамиды видно внутреннее слуховое отверстие, куда входит лицевой нерв и откуда выходит преддверно-улитковый нерв. Между латеральной частью тела затылочной кости и медиальным краем пирамиды находится борозда нижнего каменистого синуса (sulcus sinus petrosi inferioris). В задней черепной ямке, сбоку от большого отверстия, лежат полушария мозжечка, а на скате — продолговатый мозг и мост.

На границе мозгового и лицевого черепа имеются очень важные в практическом отношении ямки: височная, подвисочная и крыловидно-нёбная (рис. 2).

Височная ямка (fossa temporalis) ограничена сверху и сзади височной линией, снаружи — скуловой дугой, снизу — подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости, спереди — скуловой костью. В височной ямке лежит височная мышца.

Подвисочная ямка (fossa infratemporalis) ограничена сверху подвисочной поверхностью большого крыла клиновидной кости и чешуей височной, медиально — латеральной пластинкой крыловидного отростка, спереди — подвисочной поверхностью верхней челюсти и частично височной поверхностью скуловой кости, латерально — скуловой дугой и ветвью нижней челюсти. Подвисочная ямка через нижнюю глазничную щель сообщается с глазницей, через крыловидно-верхнечелюстную щель (fissura pterygomaxillaris) — с крыловидно-нёбной ямкой и через остистое и овальное отверстия — со средней черепной ямкой.

Крыловидно-нёбная ямка (fossa pterygopalatina) ограничена спереди бугром верхней челюсти, медиально — перпендикулярной пластинкой нёбной кости, сзади — передним краем крыловидного отростка, сверху — верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости (см. рис. 2). Через крыловидно-верхнечелюстную щель эта ямка снаружи открывается в подвисочную ямку. Через крыловидный канал она сообщается с областью рваного отверстия, через круглое отверстие — со средней черепной ямкой, через клиновидно-нёбное отверстие (foramen sphenopalatinum) — с полостью носа, через нижнеглазничную щель — с глазницей и через большой нёбный канал — с полостью рта.

Височная, подвисочная ямки

Рис. 2. Височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки:

а — положение височной ямки;

б — височная, подвисочная и крыловидно-нёбная ямки (скуловая дуга удалена): 1 — височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 2 — подвисочный гребень; 3 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 4 — крючок медиальной пластинки крыловидного отростка; 5 — наружное слуховое отверстие; 6 — нижнечелюстная ямка; 7 — суставной бугорок; 8 — шиловидный отросток; 9 — ость клиновидной кости; 10 — перпендикулярная пластинка нёбной кости; 11— клиновидно-нёбное отверстие; 12— задние верхние альвеолярные отверстия; 13 — бугор верхней челюсти; 14 — нижняя глазничная щель; 15 — вход в крыловидно-нёбную ямку; 16 — границы подвисочной ямки

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Опубликовал Константин Моканов

Внутреннее основание черепа — это… Что такое Внутреннее основание черепа?

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna)
Внутреннее основание черепа (basis cranii interna).

Вид сверху.

1-глазничная часть лобной кости;
2-петушиный фебень;
3-решетчатая пластинка.;
4-зрительный канал;
5-гипофизная ямка;
6-спинка седла.
7-круглое отверстие;
8-овальное отверстие;
9-рваное отверстие;
10-остистое отверстие;
11-внутреннее слуховое отверстие;
12-яремное отверстие;
13-подъязычны и канал;
14-ламбдовидный шов;
15-скат;
16-борозда поперечного синуса;
17-внугренний затылочный выступ;
18-большое (затылочное) отверстие;
19-затылочная чешуя;
20-борозда сигмовидного синуса;
21-пирамида (каменистая часть) височной кости;
22-чешуйчатая часть височной кости;
23-большое крыло клиновидной кости;
24-малое крыло клиновидной кости;

Внутренняя поверхность основания черепа, basis cranii interna, разделяется на три ямки, из которых в передней и средней помещается большой мозг, а в задней — мозжечок. Границей между передней и средней ямками служат задние края малых крыльев клиновидной кости, между средней и задней — верхняя грань пирамид височных костей.

 

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образована глазничными частями лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости, лежащей в углублении, малыми крыльями и частью тела клиновидной кости. В передней черепной ямке располагаются лобные доли полушарий мозга. По бокам от crista galli располагаются laminae cribrosae, через которые проходят обонятельные нервы, nn. olfactorii (I пара) из полости носа и a. ethmoidalis anterior (из a. ophthalmica) в сопровождении одноименных вены и нерва (из I ветви тройничного нерва).

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, глубже передней. В ней выделяют среднюю часть, образованную верхней поверхностью тела клиновидной кости (область турецкого седла), и две боковые. Они образованы большими крыльями клиновидной кости, передними поверхностями пирамид и отчасти чешуями височных костей. Центральная часть средней ямки занята гипофизом, а боковые — височными долями полушарий. Клереди от турецкого седла, в sulcus chiasmatis, располагается перекрест зрительных нервов, chiasma opticum. По бокам от турецкого седла лежат важнейшие в практическом отношении синусы твердой мозговой оболочки — пещеристые, sinus cavernosus, в которые впадают верхняя и нижняя глазные вены.

Средняя черепная ямка сообщается с глазницей через зрительный канал, canalis opticus, и верхнюю глазничную щель, fissura orbitalis superior. Через канал проходит зрительный нерв, n. opticus (II пара), и глазная артерия, a. ophthalmica (из внутренней сонной артерии), а через щель — глазодвигательный нерв, n. oculomotorius (III пара), блоковый, n. trochlearis (IV пара), отводящий, n. abducens (VI пара) и глазной, n. ophthalmicus, нервы и глазные вены.

Средняя черепная ямка сообщается через круглое отверстие, foramen rotundum, где проходит верхнечелюстной нерв, n. maxillaris (II ветвь тройничного нерва), с крыловидно-небной ямкой. С подвисочной ямкой она связана через овальное отверстие, foramen ovale, где проходит нижнечелюстной нерв, n. mandibularis (III ветвь тройничного нерва), и остистое, foramen spinosum, где проходит средняя менингеальная артерия, a. meningea media. У вершины пирамиды располагается неправильной формы отверстие — foramen lacerum, в области которого находится внутреннее отверстие сонного канала, откуда в полость черепа вступает внутренняя сонная артерия, a. carotis interna.

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

1.26. Височная, подвисочная и крылонебная ямки, их границы и связи с другими отделами черепа.

Fossa Temporalis:

  • Ограничена: сверху – linea temporalis inferior;

  • cнизу – crista infratemporalis;

  • спереди – arcus jugomaticus;

  • Стенки: медиальная – нижний отдел теменной кости (angulus schenoidalis), височная поверхность чеш. части височной кости, ala major ossis schenoidalis.

  • передняя – os zygomaticum.

  • Отверстия: f. zygomaticotemporale (передняя стенка).

  • Выполнена: m. temporalis, фасций, жиром, сосудами, нервами.

  • Fossa Infratemporalis:

  • Стенки: верхняя – поверхность большого крыла;

  • передняя – задняя часть tuber maxillae;

  • медиальная – lamina lateralis processus pterygoideus.

  • снаружи и снизу – нет, но с боку ramus mandibulae.

  • Между передней и медиальными стенками отверстия:

  • fissura pterygomaxillaris – fossa pterygopalatina;

  • fissura orbitalis inferior – полость глазниц.

  • Выполнена: m.temporalis, m. schenoidalis lateralis, сосудами, нервами.

Fossa pterygopalatina — крыловидно-небная ямка, раположенная между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (

задняя стенка). Медиальной стенкой ей служит вертикальная пластинка небной кости, отделяющая крыловидно-небную ямку от носовой полости.

В крыловидно-небную ямку открывается 5 отверстий, ведущих:

1) медиальное — в носовую полость- foramen sphenopalatinum, место прохождения соименных нерва и сосудов;

2) задневерхнее — в среднюю черепную ямку — foramen rotudum, через него выходит из полости черепа II ветвь тройничного нерва;

3) переднее — в глазницу — fissura orbitalis inferior, для нервов и сосудов;

4) нижнее — в ротовую полость — canalis palatinus major, образуемый верхней челюстью и соименной бороздой небной кости и представляющий воронкообразное сужение книзу крыловидно-небной ямки, из которой по каналу проходят небные нервы и сосуды;

5) заднее — на основание черепа — canalis pterygoideus, обусловленное ходом вегетативных нервов (n. canalis pterygoidei), при рассматривании черепа сверху (norma verticalis) виден свод черепа и его швы: сагиттальный шов, sutura sagitalis, между медиальными краями теменных костей; венечный шов, sutura coronalis, между лобной и теменными костями, и ламбдовидный шов, sutura lambdoidea (по сходству с греческой буквой «ламбда»), между теменными костями и затылочной.

1.27. Строение сустава: три составные части, биомеханика сустава, классификация.

Сустав представляет прерывное, полостное, подвижное соединение, или сочленение, articulatio synovialis. В каждом суставе различают суставные поверхности сочленяющихся костей, суставную капсулу, окружающую в форме муфты сочленовные концы костей, и суставную полость, находящуюся внутри капсулы между костями.

1. Суставные поверхности, facies articulares, покрыты сус

тавным хрящом, cartilage articularis, гиалиновым, реже волокнистым, толщиной 0,2-0,5 мм. Вследствие постоянного трения суставной хрящ приобретает гладкость, облегчающую скольжение суставных поверхностей, а вследствие эластичности хряща он смягчает толчки и служит буфером. Суставные поверхности обычно более или менее соответствуют друг другу (конгруэнт­ны). Так, если суставная поверхность одной кости выпуклая (так назы­ваемая суставная головка), то поверхность другой кости соответствующим образом вогнута (суставная впадина).

2. Суставная капсула, capsula articularis, окружая герметически суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступя от них. Она состоит из наружной фиброзной мембраны, membrana fibrosa, и внутренней синовиаль­ной, membrana synovialis. Синовиальная мембрана покрыта на стороне, обращенной к суставной полости, слоем эндотелиальных клеток, вследствие чего имеет гладкий и блестящий вид. Она выделяет в полость сустава липкую прозрачную синовиальную жидкость — синовию, synovia, наличие которой уменьшает трение суставных поверхностей. Синовиальная мембрана оканчивается по краям суставных хрящей. Она часто образует небольшие отростки, называемые синовиальными ворсинками, villi synoviales. Кроме того, местами она образует то большей, то меньшей величины синовиаль­ные складки, plicae synoviales, вдвигающиеся в полость сустава. Иногда синовиальные складки содержат значительное количество врастающего в них снаружи жира, тогда получаются так называемые жировые складки, plicae adiposae, примером которых могут служить plicae alares коленного сустава.

Иногда в утонченных местах капсулы образуются мешкообразные выпячивания или вывороты синовиальной мембраны — синовиальные сумки, bursae synoviales, располагающиеся вокруг сухожилий или под мышцами, лежащими вблизи сустава. Будучи наполнены синовией, эти синовиальные сумки уменьшают трение сухожилий и мышц при движениях.

3. Суставная полость, cavitas articularis, представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверх-стями и синовиальной мембраной. В норме оно не является свободной постью, а наполнено синовиальной жидкостью, которая увлажняет и взывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Кроме того, синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава благодаря сцеплению поверхностей. Она служит также буфером, смягчающим сдавление и толчки суставных поверхностей, так как движение в суставах — это не только скольжение, но и расхождение суставных поверхностей.

Между суставными поверхностями имеется отрицательное давление (меньше атмосферного). Поэтому их расхождению препятствует атмосферное давление.

При повреждении суставной капсулы воздух попадает в полость сустава, вследствие чего суставные поверхности немедленно расходятся В обычных условиях расхождению суставных поверхностей, кроме отрицатель­ного давления в полости, препятствуют также связки (внутри- и внесуставные) и мышцы с заложенными в толще их сухожилий сесамовидными костями. Связки и сухожилия мышц составляют вспомогательный укрепляющий аппарат сустава. В ряде суставов встречаются добавочные приспособления, дополняющие суставные поверхности, — внутрисуставные хрящи; они состоят из волокнистой хрящевой ткани и имеют вид или сплошных хрящевых пластинок — дисков, disci articulares, или несплошных, изогнутых в форме полумесяца образований и потому называемых менисками, menisci articulares, или в форме хрящевых ободков, labra articuldria.

Все эти внутрисуставные хрящи по своей окружности срастаются с суставной капсулой. Они возникают в результате новых функциональных требований как реакция на усложнение и увеличение статической и динами­ческой нагрузки. Они развиваются из хрящей первичных непрерывных соединений и сочетают в себе крепость и эластичность, оказывая сопротив­ление толчкам и содействуя движению в суставах.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о