Сужение зрачка на ярком свету это рефлекс – 1.Значение зрачка. Зрачковый рефлекс. Приспособление к ясному видению разноудаленных педметов (механизм аккомодации)

Содержание

Зрачковый рефлекс и признаки его поражения

Глаза являются достаточно важным органом для нормального функционирования организма и полноценной жизни. Основная функция – восприятие световых раздражителей, благодаря чему и появляется картинка.

зрачковый рефлекс

Особенности строения

Расположен этот периферический орган зрения в специальной впадине черепа, которая называется глазницей. С боков глаз окружен мышцами, с помощью которых он удерживается и двигается. Состоит глаз из нескольких частей:

  1. Непосредственно глазного яблока, которое имеет форму шара размером около 24 мм. Состоит оно из стекловидного тела, хрусталика и водянистой влаги. Все это окружено тремя оболочками: белковой, сосудистой и сетчатой, расположенными в обратном порядке. Элементы, благодаря которым и получается картинка, расположены на сетчатой оболочке. Этими элементами являются рецепторы, которые чувствительны к свету;
  2. Защитного аппарата, который состоит из верхнего и нижнего века, глазницы;
  3. Придаточного аппарата. Основными составляющими являются слезная железа и ее протоки;
  4. Глазодвигательного аппарата, который отвечает за движения глазного яблока и состоит из мышц;
  5. Зрительного нерва.

Основные функции

Главная функция, которую выполняет зрение – различение различных физических характеристик предметов, таких как яркость, цвет, форма, размеры. В сочетании с действием других анализаторов (слуха, обоняния и других) позволяет регулировать положение тела в пространстве, а также определять расстояния до предмета. Вот почему профилактику глазных заболеваний нужно проводить с завидной регулярностью.

Наличие зрачкового рефлекса

При нормальном функционировании органов зрения, при определенных внешних реакциях возникают так называемые зрачковые рефлексы, при которых зрачок сужается или расширяется. Зрачковый рефлекс, рефлекторная дуга которого является анатомическим субстратом реакции зрачка на свет, свидетельствует о здоровье глаз и всего организма в целом. Вот почему при некоторых заболеваниях врач первым делом проверяет наличие данного рефлекса.

дуга зрачкового рефлекса

Что представляет собой реакция?

Реакция зрачка или так называемый зрачковый рефлекс (другие названия − радужковый рефлекс, иритический рефлекс) является некоторым изменением линейных размеров зрачка глаза. Сужение, как правило, вызывается сокращением мышц радужной оболочки, а обратный процесс − расслабление − приводит к расширению зрачка.

Возможные причины

Вызывается данный рефлекс комбинацией определенных стимулов, главным из которых считается изменение уровня освещенности окружающего пространства. Помимо этого, изменение размеров зрачка может произойти по следующим причинам:

  • действие ряда медикаментов. Именно поэтому они используются в качестве способа диагностики состояния передозировки препаратов или избыточной глубины наркоза;
  • изменение точки фокусировки зрения человека;
  • эмоциональные всплески, причем как отрицательные, так и положительные в равной степени.

Если реакция отсутствует

Отсутствие реакции зрачка на свет может свидетельствовать о различных состояниях человека, которые представляют опасность для жизни и требуют немедленного вмешательства специалистов.

зрачковый рефлекс схема

Схема зрачкового рефлекса

Мышцы, которые контролируют работу зрачка, могут легко влиять на его величину, если на них поступил определенный стимул извне. Это позволяет регулировать приток света, который поступает непосредственно в глаз. Если око прикрыть от поступающих солнечных лучей, а затем его открыть, то зрачок, который предварительно расширился в темноте, сразу уменьшается в размерах при появлении света. Зрачковый рефлекс, рефлекторная дуга которого начинается на сетчатке, свидетельствует о нормальном функционировании органа.

Радужная оболочка имеет два вида мышц. Одна группа представляется собой кольцевые мышечные волокна. Иннервируют их парасимпатические волокна глазного нерва. Если эти мышцы сокращаются, то данный процесс вызывает сужение зрачка. Другая группа отвечает за расширение зрачка. В нее входят радиальные мышечные волокна, которые иннервируются симпатическими нервами.

путь зрачкового рефлекса

Зрачковый рефлекс, схема которого достаточно типична, происходит в следующем порядке. Свет, который проходит через слои глаза и преломляется в них, попадает непосредственно на сетчатку. Фоторецепторы, которые тут расположены, в данном случае являются началом рефлекса. Иными словами, именно тут и начинается путь зрачкового рефлекса. Иннервация парасимпатических нервов влияет на работу сфинктера глаза, а дуга зрачкового рефлекса содержит его в своем составе. Сам процесс называется эфферентным плечом. Тут же расположен так называемый центр зрачкового рефлекса, после которого различные нервы меняют свое направление: одни из них идут через ножки мозга и входят в глазницу через верхнюю щель, другие – к сфинктеру зрачка. На этом путь заканчивается. То есть зрачковый рефлекс замыкается. Отсутствие подобной реакции может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме человека, вот почему этому придается такое большое значение.

Зрачковый рефлекс и признаки его поражения

При обследовании данного рефлекса берется во внимание несколько характеристик самой реакции:

  • величина сужения зрачка;
  • форма;
  • равномерность реакции;
  • подвижность зрачков.

Существует несколько наиболее популярных патологий, свидетельствующих о том, что зрачковый и аккомодационный рефлексы нарушены, что говорит о сбоях в организме:

  • Амавротическая неподвижность зрачков. Данное явление представляет собой выпадение прямой реакции при освещении слепого глаза и содружественной реакции, если со зрение проблем не наблюдается. Причинами чаще всего являются разнообразные заболевания самой сетчатки и зрительного пути. Если неподвижность односторонняя, является следствием амавроза (поражения сетчатки) и сочетается с расширением зрачка, хотя и незначительным, то существует вероятность развития анизокории (зрачки становятся разных размеров). При таком нарушении иные зрачковые реакции никак не затронуты. Если амавроз развивается с двух сторон (то есть поражены оба глаза одновременно), то зрачки никак не реагируют и даже при воздействии солнечных лучей остаются расширенными, то есть зрачковый рефлекс полностью отсутствует.
  • Еще один вид амавротической неподвижности зрачков – гемианопическая неподвижность зрачка. Возможно наблюдается поражение самого зрительного тракта, которое сопровождается гемианопсией, то есть слепотой половины зрительного поля, которая выражается отсутствием зрачкового рефлекса в обоих глазах.
зрачковый рефлекс и признаки его поражения
  • Рефлекторная неподвижность или синдром Робертсона. Он заключается в полном отсутствии как прямой, так и содружественной реакции зрачков. Однако в отличие от предыдущего вида поражения, реакция на конвергенцию (сужение зрачков в том случае, если взгляд сфокусирован на определенной точке) и аккомодацию (изменение внешних условий, в которых находится человек) не нарушена. Данный симптом обусловлен тем, что происходят изменения в парасимпатической иннерварции глаза в том случае, когда есть поражения парасимпатического ядра, его волокон. Данный синдром может свидетельствовать о наличии тяжелой стадии сифилиса нервной системы, реже синдром сообщает об энцефалите, опухоли мозга (а именно в области ножек), а также о черепно-мозговой травме.
центр зрачкового рефлекса
  • Абсолютная, или полная неподвижность зрачка (то есть он не сужается, и не расширяется совсем). При воздействии на зрачок пучком световых лучей диагностируется отсутствие как прямой, так и содружественной реакции на раздражитель. Развивается подобная реакция не моментально, а постепенно. Как правило, начинается с нарушения физиологичных зрачковых реакций − мидриаза (расширения зрачка), отсутствия подвижности зрачков. зрачковый рефлекс замыкается

Причинами могут быть воспалительные процессы в ядре, корешке или стволе нерва, отвечающего за движения глаза, очаг в ресничном теле, опухоли, абсцессы задних ресничных нервов.

Набор тестов по теме «Нервная система» с ответами

ТЕСТЫ  по теме «НЕРВНАЯ СИСТЕМА»

 

РЕФЛЕКСЫ

 

В тестах выберите один верный ответ:

 

1. Сужение зрачка на ярком свету – это рефлекс:

а) пищевой;
б) ориентировочный;
в) половой;
г) защитный

 

2. Дыхательный центр, регулирующий смену вдоха и выдоха, находится в:

а) продолговатом мозге;
б) среднем мозге;
в) промежуточном мозге;
г) мозжечке.

 

3. Крик кота в марте – это:

а) пищевой рефлекс;
б) защитный рефлекс;
в) ориентировочный рефлекс;

г) половой рефлекс.

 

4. При алкогольном опьянении походка становится неустойчивой. Это свидетельствует о поражении:

а) сердца;
б) мышечной ткани;
в) сосудов мышц;
г) нервной системы.

 

5. Выделение слюны при виде мяса – это:

а) защитный рефлекс;
б) пищевой рефлекс;
в) оборонительный рефлекс;
г) ориентировочный рефлекс.

 

 

6. Во время сна активность мозга:

а) полностью отсутствует;
б) перестраивается;
в) понижается;
г) повышается.

 

7. По вставочным нейронам сигналы идут:

а) к мышцам;
б) от рецепторов;
в) к стенкам желудка;
г) от нейрона к нейрону.

 

8. По чувствительным нейронам сигналы идут:

а) от головного мозга к мышцам;
б) от мышц к головному мозгу;
в) от органов чувств к нейрону;
г) от головного мозга к стенкам желудка.

 Ответы: 1-г, 2-а,3-б, 4-г, 5-б, 6-в, 7-г, 8-в

СПИННОЙ МОЗГ

 

9. В среднем длина спинного мозга у взрослого человека около:

А. 20 см          В. 150 см

Б. 95 см          Г. 45 см

 

10.       Спинной мозг состоит из:

А. 20-21 сегмента     В. 31-32 сегментов

Б. 42-43 сегментов   Г. 16-17 сегментов

 

11.       Где располагаются проводящие пути спинного мозга?

А. В белом веществе            В. В центральном канале

Б. В сером веществе Г. В смешанном спинномозговом нерве

 

12.       Функция серого вещества спинного мозга:

А. Секреторная         В. Опорная

Б. Рефлекторная        Г. Проводниковая

 

13.       Где в спинном мозге расположены двигательные нейроны?

А. В заднем корешке В. В переднем корешке

Б. В срединной борозде       Г. В центральном канале

 

14.       Что соответствует проводниковой функции спинного мозга

А. Разгибание конечностей В. Коленный рефлекс

Б. Передача нервного импульса от мозга 

Г. Передача- нервного импульса из спинного мозга в головной.

 

15.       Какие отростки нейрона передают импульс от тела нейрона к органам?

A.        Аксон     Б. Дендриты

B.        Аксон и дендриты

 

16.       Какую функцию выполняют чувствительные нейроны?

A.        Передают импульс от мозга к органам
Б.         Передают импульс от органов в мозг

B.        Передают импульс внутри мозга от одного нейрона к другому
Г. Опорная и питательная функция внутри мозга

 

17. Какую функцию выполняют двигательные нейроны? 

(См. ответы на 16-й воп­рос.)

 

18. Какую функцию выполняют вставочные нейроны?

A.        Питательную функцию

Б.        Проводят импульсы внутри мозга от одного нейрона к другому

B.        Опорную функцию

 Ответы: 9-г,10-в,11-а,12-б,13-в,14-в,15-а,16-б, 17-а,18-б

 

карточка № 2

Выполните тестовое задание. Выберите один верный ответ

 

1. Нервная система выполняет следующие функции:

A.        Транспортирует питательные вещества
Б.        Осуществляет гуморальную регуляцию

B.        Связывает организм с внешней средой

Г.        Обеспечивает согласованную деятельность органов

 

2.         Нервная система состоит из нервных клеток, которые называют:
А.   Аксонами  

В. Дендритами

Б. Нейронами           

Г Медиаторами

 

3.         По функции вся нервная система подразделяется на:

A.        Соматическую и вегетативную (автономную)
Б.        Симпатическую и парасимпатическую

B.        Центральную и периферическую
Г.        Периферическую и соматическую

 

4.         Вегетативная нервная система регулирует:

А. Движение скелетной мускулатуры       

В. Тонус сосудов

Б. Работу внутренних органов       

Г Сокращения стенок кишечника

 

5.         Серое вещество представляет собой:

А. Скопление тел нейронов                   

В. Скопление длинных отростков нейронов

Б. Нервные волокна нейронов     

Г. Сосудистую оболочку мозга

 

6.         Нерв — это:

A.        Пучки нервных волокон за пределами центральной нервной системы
Б.         Аксон одного нейрона

B.        Скопления тел нейронов

Г.         Проводящие пути спинного мозга

 

7. Синапс — это:

A.        Область контакта нервных клеток друг с другом или с тканями
Б.        Вещество, выделяемое благодаря действию нервного импульса

B.        Окончание чувствительных нервных волокон
Г.        «Энергетическая станция» клетки

 

8.         Свойство нервной ткани:

А. Возбудимость и сократимость   

Б. Возбудимость и проводимость

В. Сократимость

Г. Только возбудимость

 

9.         В периферическую нервную систему не включают:

А. Нервы        

Б. Ганглии 

В. Спинной мозг   

Г. Нервные окончания

 

 Ответы: 1-г,2-б,3-в,4-б,5-а,6-а, 7-а, 8-б, 9-в

 

Карточка 3.

 

I)                  Найдите соответствие.

1)                  Соотнесите часть (отдел) нервной системы и его функции:

1. Кора больших полушарий          А) Регулирует работу внутренних органов

2. Спинной мозг                              Б) Обеспечивает осуществление высших псих.функций

 

 3. Вегетативная нервная система                     

4. Соматическая нервная система           В) Регулирует работу скелетных мышц

                                                                     Г) Обеспечивает осуществление простых рефлексов

 

2)                  Соотнесите нейроны и их местоположение:

1. Чувствительные                                     А) Передние рога серого вещества спинного мозга;

2. Двигательные                                        Б) Задние рога серого вещества спинного мозга;

3. Вставочные                                           В) Боковые рога серого вещества спинного мозга;

4. Вегетативные                                         Г) Спинномозговые ганглии.

 

3)                  Соотнесите чувствительные и двигательные зоны коры больших полушарий и их местоположение:

1.                  Зрительная                                                   А) лобная доля

2.                  Слуховая                                                      Б) теменная доля

3.                  Кожно-мышечная                                        В) затылочная доля

4.                  Вкусовая                                                       Г) височная доля.

5.                  Обонятельная

 

 

II)               Подготовьте краткие ответы на вопросы:

1.                  Строение нервной ткани.

2.                  Что такое рефлекс? Назовите этапы осуществления рефлекса.

3.                  Рефлекторная дуга, виды рефлекторных дуг.

4.                  Отделы нервной системы.

5.                  Функции спинного мозга.

6.                  Отделы головного мозга и их значение.

7.                  Периферическая нервная система. Типы нервов.

8.                  Сравнительная характеристика соматической и вегетативной нервной системы.

 

головной мозг

карточка 4.

1. Средняя масса головного мозга взрослого человека:

А) меньше 950 г;
Б) 950-1100 г;
В) 1100 – 2000 г

2. Головной мозг человека состоит из:

А) ствола и полушарий большого мозга;
Б) мозжечка и полушарий большого мозга;
В) ствола, мозжечка, полушарий большого мозга.

3. Продолговатый мозг является продолжением:

А) среднего мозга;
Б) спинного мозга;
В) промежуточного мозга.

4. В головном мозге полушария и кору имеют:

А) средний мозг и полушария большого мозга
Б) мозжечок и промежуточный мозг;
В) полушария большого мозга и мозжечок.

5. Какие отделы головного мозга относятся к стволу мозга:

А) средний мозг;
Б) продолговатый мозг;
В) мозжечок;
Г) промежуточный мозг;
Д) мост

6. Какой отдел головного мозга является как бы продолжением спинного мозга в полости черепа:

А) средний мозг;
Б) продолговатый мозг;
В) промежуточный мозг

7. Какой отдел головного мозга содержит двигательные рефлекторные центры, обеспечивающие поворот глазных яблок:

А) мост;
Б) средний мозг;
В) промежуточный мозг.

 

Занятие 30. Физиология зрительного анализатора

Зрительный анализатор — важнейший из органов чувств человека. Он дает более 90 % информации, идущей к мозгу от рецепторов.

Функция глаза состоит в получении зрительной информации от окружающей среды и передаче ее в сенсорные области головного мозга.

Выделяют три аппарата глаза:

1.Светопреломлающий или диоптрический (роговица, передняя и задняя камера глаза(водянистая влага), хрусталик, стекловидное тело)

2. Аккомадационный (радужка и ресничное тело)

3. Рецепторный (сетчатка)

Периферический отдел — глаз. У всех позвоночных он построен по камерному типу. Более 160 лет назад Герман Гельмгольц предположил, что глаз представляет собой шаровидное тело (глазное яблоко). Наружная плотная оболочка глаза образована непрозрачной склерой, которая на переднем полюсе глаза переходит в роговицу.

Дно глазного бокала выстилает сетчатка, представляющая собой светочувствительный слой. По своему строению и происхождению сетчатка представляет нервный центр, в котором происходит первичная обработка зрительных сигналов, преобразование их в нервные импульсы.

Внутри глазного бокала (между сетчаткой и склерой) находится сосудистая оболочка, содержащая кровеносные сосуды. Продолжением сосудистой оболочки спереди является ресничное тело и радужка.

Радужка, которая определяет цвет глаз, располагается непосредственно перед хрусталиком, играет роль диафрагмы. Отверстие в радужке образует зрачок. В радужке находятся гладкие мышечные волокна, степень напряжения которых определяет диаметр зрачка.

Зрачковый рефлекс

Зрачок — отверстие в центре радужной оболочки через, которое лучи света проходят внутри глаза. Зрачок способствует четкости изображения предметов на сетчатке, пропуская только центральные лучи и устраняя сферическую абберацию. Зрачок может менять свой диаметр, т.е. регулировать поток света, попадающий в глаз.

Оптимальным в условиях дневного зрения является диаметр зрачка —2,4 мм, на ярком свету — d =1,8 мм, в темноте — d = 7,5 мм.

Это приводит к ухудшению качества изображения на сетчатке, но увеличивает световую чувствительность глаза. Реакция зрачка на изменение освещенности несет адаптивный характер на действие света. Зрачок рефлекторно сужается.

В радужной оболочке имеются 2-а вида мышечных волокон, окружающих зрачок: одни – кольцевые (циркулярные) иннервируются парасимпатической системой; вторые — радиальные волокна – иннервируются симпатической нервной системой. Сокращение первых вызывает сужение зрачка, сокращение вторых его расширение.

Атропин вызывает расширение зрачка (выключается парасимпатическая система, т.к. работает симпатическая система).

Расширение зрачка — важный симптом ряда патологических состояний (н-р болевого шока). Зрачки расширяются также при гипоксии (во время операции при глубоком наркозе — указывает на гипоксию и является признаком опасным для жизни).

Сужение зрачка происходит при рассматривании предметов находящихся вблизи. Зрачки обеих глаз всегда содружественны, т.е. сужаются и расширяются вместе. Сужение зрачка — миоз. Расширение — мидриаз.

Анизокория — несодружественные реакции зрачков — при одностороннем поражении симпатического нерва на одной стороне лица (одновременное сужение глазной щели симптомом Горнера).

Зрачковый рефлекс | | WAWM

Поделитесь с друзьями этим материалом

Зрачковый рефлекс – рефлекторное изменение диаметра зрачка в зависимости от интенсивности падающего на глаз света.

При ярком свете зрачок сужается, при слабом свете — расширяется.

Изменение размера зрачка происходит благодаря работе мышц радужной оболочки: сфинктера и дилятатора. Сфинктер радужки (сужает зрачок) представлен гладкомышечными волокнами, расположенными циркулярно в зрачковой части радужки, иннервируется парасимпатической нервной системой, а дилятатор (расширяет зрачок) представлен гладкомышечными волокнами, расположенными радиально в цилиарной зоне радужки, иннервируется симпатической нервной системой.

Первое звено зрачкового рефлекса – фоторецепторы: палочки и колбочки. В них содержатся пигменты, после активации пигмента светом начинается цепная химическая реакция, приводящая к формированию нервного импульса, передаваемого с фоторецепторных клеток на другие клетки сетчатки: биполярные, амакринные, ганглионарные, далее по аксонам ганглионарных клеток, формирующим зрительный нерв, импульс доходит до хиазмы.

Хиазма – зрительный перекрест, где часть волокон правого зрительного нерва переходят на левую сторону, а часть волокон левого зрительного нерва – на правую. У собак количество «переходящих» волокон 75%, у кошек 63%. После хиазмы импульс продолжает передаваться по зрительному тракту, большая часть волокон (80%) идет к латеральному коленчатому ядру и далее передает сигнал для формирования зрительного образа.

Однако 20% волокон зрительного тракта отделяются, не доходя до латерального коленчатого ядра, и идет в претектальное ядро среднего мозга, где происходит синапс. Аксоны претектальных клеток идут в парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва (ядро Эдингера-Вестфала), часть волокон перекрещивается и идет в противоположное ядро Эдингера-Вестфала.

Из ядра Эдингера-Вестфала выходят парасимпатические аксоны и в составе глазодвигательного/окуломоторного нерва (CN III) идут в орбиту. В орбите есть цилиарный ганглий, где происходит синапс, постганглионарные волокна в составе коротких цилиарных нервов входят в глазное яблоко и иннервируют сфинктер радужки.

Нормальный зрачковый рефлекс говорит о возможности передачи импульса от сетчатки по зрительному нерву через хиазму по всего 20% волокон зрительного тракта, в некоторые зоны среднего мозга и о функции парасимпатических волокон глазодвигательного нерва.

Важно помнить, что для зрения необходимо не только, чтобы импульс шел от сетчатки по нерву в хиазму, но и чтобы он поступил по 80% волокон зрительного тракта в зрительные зоны коры головного мозга. Поэтому при повреждении участков зрительных трактов и зрительной коры зрения не будет, а зрачковый рефлекс будет нормальным.

Оценка зрачкового рефлекса происходит обычно с использованием белого света от ручки-фонарика или трансиллюминартора, или щелевой лампы. В норме зрачок быстро сужается в ответ на световой раздражитель (прямой рефлекс), одновременно сужается и зрачок другого глаза (содружественный рефлекс). Замедленный, неполный, отсутствующий прямой или содружественный зрачковый рефлекс – это следствие нарушения в передаче импульса от сетчатки до головного мозга или от головного мозга по глазодвигательному нерву.

Мидриаз – расширение зрачка и отсутствие зрачкового рефлекса, может быть при следующих состояниях:

Поражение глазодвигательного нерва, при этом глаз зрячий

Атрофия радужки, при этом глаз зрячий

Использование мидриатиков, при этом глаз зрячий

Поражение сетчатки (отслойка), при этом глаз слепой

Поражение зрительного нерва (неврит, разрыв, повреждение при глаукоме), при этом глаз слепой

Поражение хиазмы (новообразование, воспаление, травма), характерна двусторонняя слепота и двусторонний мидриаз.


Поделитесь с друзьями этим материалом

Зрачковый рефлекс: путь, исследование | Журнал медицинских статей «Молодой врач»

В оптической системе глаза зрачок выполняет функцию диафрагмы и он обладает зрачковым рефлексом.

 

Путь зрачкового рефлекса

Мышечные волокна радужной оболочки, расположенные кольцеобразно, суживают зрачок, радиальные расширяют его. М. sphincter pupillae et m. ciliaris возбуждаются постганглионарными холинергическими волокнами глазодвигательного нерва (n. n. ciliares breves). Следовательно, этот нерв одновременно суживает зрачок и увеличивает кривизну хрусталика. Расслабление цилиарной мышцы и сокращение радиальной мышцы радужной оболочки вызывается раздражением шейного симпатического ствола. При раздражении глазодвигательного нерва и снижении тонуса симпатического нерва зрачок суживается, а при раздражении симпатического нерва и выключении тонуса глазодвигательного нерва он расширяется.

Зрачковый рефлекс вызывается с рецепторов сетчатки глаза, глазных мышц и при боли. Двигательные реакции обоих глаз имеют содружественный характер.

 

Исследования зрачкового рефлекса

Исследования зрачкового рефлекса проводится в кабинете врача-офтальмолога. Данный вид исследования особенно важен в детском возрасте, когда при обнаружении проблем можно во время предпринять необходимые действия, направленные на снижение количества осложнений заболевания, приведшего к изменению зрачкового рефлекса. Поэтому профилактическое посещение офтальмолога ребенком (подробности на https://www.konovalov-eye-center.ru/services/childrens-department/) является обязательным!

Ниже перечислены методы исследования зрачкового рефлекса.

 

Влияние изменения интенсивности освещения глаза

Предлагают испытуемому, расположенному лицом к источнику света, закрыть глаза руками. Через одну минуту их открывают. При ярком освещении глаза зрачок, выполняя функцию диафрагмы, суживается. В первую фазу сужение идет быстро, во вторую — медленно. Между ядрами глазодвигательного нерва существует центральная взаимосвязь. В этом можно убедиться, если разграничить лицо испытуемого на левую и правую половины картонной ширмой (с соответствующей вырезкой) и при этом один глаз оставить слабо освещенным, а другой осветить ярко. Открывая и закрывая рукой ярко освещенный глаз, наблюдают содружественные изменения просвета другого зрачка, сила освещения которого не изменяется.

Вредно ли читать в темноте?
Для нормального чтения необходимо, чтобы зрачок имел определенную степень расширения. При низком освещении он расширен очень сильно, что является не оптимальным. В связи с чем на вопрос можно ответить однозначно — в темноте читать вредно, о чем выше рассказывает в видео профессор Коновалов — главный врач клиники «Офтальмологический центр Коновалова».

 

Сужение зрачков при конвергенции глаз и усилении аккомодации

Держат перед испытуемым на расстоянии 1,5 метра карандаш и просят фиксировать взор на его острие. Приближая карандаш к испытуемому, наблюдают конвергенцию глаз и одновременное сужение зрачков.

 

Оценка величины предмета

Она связана не только с величиной его изображения на сетчатке глаза, но и с изменением величины зрачка, аккомодации и конвергенции. Двигательные центры, как и сокращающиеся мышцы, сигнализируют о своем состоянии высшим отделам головного мозга. На расстоянии 6,5 метров от глаза помещают бумагу с нарисованной точкой размером с маленькую булавочную головку. Закрывают один глаз и рассматривают точку. Запомнив ее размеры, помещают на середине линии между точкой и глазом острие карандаша так, чтобы точка закрывалась им, и долго рассматривают кончик карандаша. Удалив карандаш, находят, что размеры точки сперва кажутся уменьшенными, но затем только постепенно приобретают первоначальную величину.

 

Устранение сферической аберрации

Рассматривают одним глазом текст, написанный мелким шрифтом. Затем проделывают то же самое, рассматривая его через узкий канал, составленный в кулаке. Изображение становится отчетливым, так как при прохождении лучей через узкий канал устраняется сферическая аберрация.

 

Сужение зрачка при вестибулярном рефлексе

В течение одной минуты вращают человека в кресле Барани или на качелях. Затем наблюдают за положением глаз и величиной зрачков — они сужаются.

 

Похожие медицинские статьи

Зрачковый рефлекс

Зрачок – отверстие в центре радужной оболочки, через которое лучи света проходят внутрь глаза. Зрачок способствует четкости изображения предметов на сетчатке, пропуская только центральные лучи и устраняя сферическую аберрацию. Зрачок может менять свой диаметр, т.е. регулировать поток света, попадающий в глаз.

Оптимальным в условиях дневного зрения является диаметр зрачка –2,4 мм, на ярком свету – d =1,8 мм, в темноте – d = 7,5 мм.

Это приводит к ухудшению качества изображения на сетчатке, но увеличивает световую чувствительность глаза. Реакция зрачка на изменение освещенности несет адаптивный характер на действие света. Зрачок рефлекторно сужается.

В радужной оболочке имеются два вида мышечных волокон, окружающих зрачок: одни – кольцевые (циркулярные) иннервируются парасимпатической системой; вторые – радиальные волокна – иннервируются симпатической нервной системой. Сокращение первых вызывает сужение зрачка, сокращение вторых – его расширение.

Атропин вызывает расширение зрачка (выключается парасимпатическая система, т.к. работает симпатическая система).

Расширение зрачка – важный симптом ряда патологических состояний (например, болевого шока). Зрачки расширяются также при гипоксии (во время операции при глубоком наркозе – указывает на гипоксию и является признаком опасности для жизни).

Сужение зрачка происходит при рассматривании предметов находящихся вблизи. Зрачки обеих глаз всегда содружественны, т.е. сужаются и расширяются вместе. Сужение зрачка – миоз. Расширение – мидриаз.

Анизокория – несодружественные реакции зрачков — при одностороннем поражении симпатического нерва на одной стороне лица (одновременное сужение глазной щели — симптом Горнера).

2.2.2. Цилиарное тело (corpus ciliare) недоступно осмотру невооруженным глазом в отличие от радужной оболочки. Только при гониоскопии, у вершины камерного угла можно видеть небольшой участок передней поверхности цилиарного тела, слегка прикрытого нежными волокнами увеальной части трабекулярного аппарата. На вертикальном срезе глазного яблока ресничное (цилиарное) тело имеет форму кольца шириной, в среднем, 5 — 6 мм (в носовой половине и вверху 4,6 — 5,2 мм, в височной и внизу — 5,6 — 6,3 мм), на меридиональном — треугольника, который своим основанием обращен в переднюю камеру глаза. Ресничное тело является производным сосудистой и сетчатой оболочек. Выполняет функцию фиксации хрусталика и изменения его кривизны, тем самым участвуя в акте аккомодации.

На рис. 8 видно, что ресничное тело состоит из двух основных частей – выростов ресничного тела и ресничной мышцы. Оно может быть подразделено и по эмбриологическому происхождению – из эпителиального и мезодермального слоев. В задней части ресничное тело имеет гладкую форму (pars plana; obicularis ciliaris), а в передней – переходит в 80 ресничных выростов (pars plicata; corona ciliaris). Ресничные выросты переходят в связки (zonules), удерживающие хрусталик. При взгляде на них понятно, почему античные анатомы думали, что они нашли второй набор глазных ресниц.

Рис.8. Ресничное тело. Показано расположение ресничного тела по отношению к хрусталику, роговице и склере. Видно также, что ресничное тело состоит из двух основных частей — pars plana, содержащей внутренние мышцы глаза, и pars plicata, посылающей ресничные выросты, участвующие в секреции водянистой влаги (из Смита, 2005).

Цилиарное тело подразделяется на две части: внутреннюю – цилиарную корону (corona ciliaris) и наружную – цилиарное кольцо (orbiculus ciliaris). От поверхности цилиарной короны отходят по направлению к хрусталику цилиарные отростки (processus ciliares), к которым прикрепляются волокна ресничного пояска. Основная часть цилиарного тела, за исключением отростков, образована ресничной, или цилиарной, мышцей (m. ciliaris), играющей важную роль в аккомодации глаза. Она состоит из пучков гладких мышечных клеток, располагающихся в трех различных направлениях.

Различают наружные меридиональные мышечные пучки, лежащие непосредственно под склерой, средние радиальные и циркулярные мышечные пучки, образующие кольцевой мышечный слой. Между мышечными пучками расположена рыхлая волокнистая соединительная ткань с пигментными клетками. Сокращение цилиарной мышцы приводит к расслаблению волокон круговой связки — ресничного пояска хрусталика, вследствие чего хрусталик становится выпуклым и его преломляющая сила увеличивается, т.е. участвует в фокусировке хрусталика.

Цилиарное тело и цилиарные отростки покрыты цилиарной частью сетчатки. Последняя представлена слоем кубического интенсивно пигментированного эпителия. Эпителиальные клетки, покрывающие цилиарное тело и отростки, принимают участие в образовании водянистой влаги, заполняющей обе камеры глаза.

Зрачок и зрачковый рефлекс.

Зрачком называют отверстие в центре радужной оболочки, через которое лучи света проходят внутрь глаза. Зрачок повышает четкость изображения на сетчатке, увеличивая глубину резкости глаза, т. к. пропускает только центральные лучи, и улучшает изображение на сетчатке также за счет устранения сферической аберрации. Размер зрачка зависит от интенсивности освещения. Он быстро сужается («зрачковый рефлекс») при переходе из темноты на свет и наоборот. Мышцы радужной оболочки изменяют величину зрачка, регулируя поток света, попадающий в глаз. Так, на очень ярком свету зрачок имеет минимальный диаметр (1,8 мм), при средней дневной освещенности он расширяется (2,4 мм), а в темноте расширение максимально (7,5 мм). Это приводит к ухудшению качества изображения на сетчатке, но увеличивает чувствительность зрения. Предельное изменение диаметра зрачка изменяет его площадь примерно в 17 раз. Во столько же раз меняется при этом световой поток. Между интенсивностью освещения и диаметром зрачка имеется логарифмическая зависимость. Реакция зрачка на изменение освещенности имеет адаптивный характер, так как в небольшом диапазоне стабилизирует освещенность сетчатки.

В радужной оболочке имеется два вида мышечных волокон, окружающих зрачок: кольцевые (m. sphincter iridis), иннервируемые парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва, а также радиальные (m. dilatator iridis), иннервируемые симпатическими нервами. Сокращение первых вызывает сужение, сокращение вторых — расширение зрачка. Соответственно этому ацетилхолин и эзерин вызывают сужение, а адреналин или атропин — расширение зрачка. Зрачки расширяются во время боли, при гипоксии, а также при эмоциях, усиливающих возбуждение симпатической системы (страх, ярость). Расширение зрачков — важный симптом ряда патологических состояний, например болевого шока, гипоксии.

У здоровых людей размеры зрачков обоих глаз одинаковые. При освещении одного глаза зрачок другого тоже суживается; такая реакция называется содружественной. В некоторых патологических случаях размеры зрачков обоих глаз различны (анизокория).

Структура и функции сетчатки.

Сетчатка представляет собой внутреннюю светочувствительную оболочку глаза. Она имеет сложную многослойную структуру. Здесь расположены два вида вторично-чувствующих фоторецепторов (палочки и колбочки) и несколько видов нервных клеток. Колбочки расположены в центральной части сетчатки, они обеспечивают дневное зрение и являются цветочувствительными. Палочки расположены по периферии центральной ямки, они обеспечивают ночное (бесцветное) видение. Возбуждение фоторецепторов активирует первую нервную клетку сетчатки (биполярный нейрон). Возбуждение биполярных нейронов активирует ганглиозные клетки сетчатки, которые передают сигналы в подкорковые зрительные центры. В процессах передачи и переработки информации в сетчатке участвуют также горизонтальные и амакриновые клетки. Все перечисленные нейроны сетчатки образуют нервный аппарат глаза, который не только передает информацию в зрительные центры мозга, но и участвует в ее анализе и переработке. Поэтому сетчатку называют частью мозга, вынесенной на периферию.

Место выхода зрительного нерва из глазного яблока называют слепым пятном. Оно не содержит фоторецепторов и поэтому нечувствительно к свету.

Пигментный слой сетчатки образован одним рядом эпителиальных клеток, содержат они, большое количество различных внутриклеточных органелл, включая меланосомы, придающие этому слою черный цвет. Этот пигмент, называют также экранирующим пигментом, он поглощает доходящий до него свет, препятствует его отражению и рассеиванию, а это способствует четкости зрительного восприятия. Клетки пигментного эпителия имеют многочисленные отростки, которые плотно окружают светочувствительные наружные сегменты палочек и колбочек, Пигментный эпителий играет решающую роль в целом ряде функций, в том числе в ресинтезе (регенерации) зрительного пигмента после его обесцвечивания, в фагоцитозе и переваривании обломков наружных сегментов палочек и колбочек, иными словами, в механизме постоянного обновления наружных сегментов зрительных клеток, в защите зрительных клеток от опасности светового повреждения, а также в переносе к фоторецепторам кислорода и других необходимых им веществ.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о