Увеит мкб: Увеит — Википедия – Уевит у детей и взрослых — классификация, виды, код по МКБ 10, прогноз и профилактика от врача-офтальмолога Курьяновой Ирины Валентиновны

Увеит мкб — Здоровье феникса

воспаленный глаз

Увеит — это воспалительные изменения увеального тракта. При патологии страдает все составляющие сосудистой оболочки: corpus ciliare, радужка и хориоидеа. Симптомы увеита глаза характеризуются болезненными ощущениями, плохим зрением.

Содержание статьи:

Что такое и код по МКБ-10

Увеит (код Н20 по МКБ-10) составляет 10% случаев офтальмологических заболеваний. Воспаление сосудистой оболочки может вызвать многочисленные заболевания: ирит, иридоциклит, хориоретинит. Объясняется тем, что все структуры глаза кровоснабжаются от сосудистой сети. Возникает на фоне инфицирования увеального тракта.

К особенностям относятся:

  1. Заболевание встречается с одинаковой частотой среди мужского и женского населения.
  2. Основной функцией сосудистой оболочки является кровообеспечение всех четырех слоев сетчатки, которая содержит зрительные фотоэлементы: палочки и колбочки. Они отвечают за нормальное зрение. Патология нарушает работу. Запущенные случаи приводят к полной потере зрения.
  3. Основной механизм болезни состоит в замедлении кровотока, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Вирусы, бактерии, грибки провоцируют воспаление сосудистой оболочки и появление характерных признаков.
  4. Передний и задний увеиты отличаются по клинике из-за различия источников кровоснабжения, этиологии заболевания.

парень трет глаза

Причины возникновения и характерная симптоматика

Среди причин патологического состояния выделяют:

  1. Микобактерии туберкулеза, герпесвирусы, токсоплазма, трепонема, дрожжевые грибки. Инфицирование может быть первичным и вторичным. В первом случае бактерии попадают изначально в сосудистый тракт зрительного органа. Во втором — микроорганизмы колонизируют глаз с других воспалительных очагов инфекции. Например, человек болеет туберкулезом легких, тонзиллитом, синуситом, кариесом зубов, токсоплазмозом, дакриоциститом.
  2. Злоупотребление алкоголем, курение повышают риск развития болезни.
  3. Аллергические реакции провоцируют развитие увеита. Вызывают продукты, лекарства, сыворотки, к которым у человека развивается повышенная чувствительность.
  4. Может оказаться одним из проявлений аутоиммунных соединительно-тканных патологий: СКВ, дерматомиозита, склеродермии, ревматического, ревматоидного, ювенильного артритов, спондилита, спондилоартрита.
  5. При травмах и ожогах нарушается целостность глазного яблока. Вместе с инородными предметами в сосудистую оболочку попадают патогенные микроорганизмы.
  6. Воспалительное заболевание возникает на фоне блефарита, кератита.
  7. Эндокринные нарушения провоцируют патологические изменения в увеальном тракте.

Классификация

Патология классифицируется по характеру течения: острое, хроническое, подострое, рецидивирующее.

В зависимости от причины и передачи заболевания различают увеиты вирусной, бактериальной, грибковой, смешанной этиологии.

По происхождению бывают первичные и вторичные. По степени тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую.

Болезнь классифицируется по выраженности клинической картине: вялотекущая и прогрессирующая.

По форме

  1. Передний увеит характеризуется односторонними воспалительными изменениями радужки, цилиарного тела. Другое название — иридоциклит. Глаз становится отечным, гиперемированным. Патологические изменения затрагивают радужку. Она изменяет цвет. Больные отмечают боль, усиленное слезотечение. Симптомы усиливаются при нажатии на глазное яблоко. Проникновение бактериальной флоры внутрь сосудистой оболочки приводит к накоплению гнойного содержимого внутри передней камеры. Гипопион видно при биомикроскопии. При детальном осмотре на роговице появляются преципитаты белого цвета, образованные клеточными элементами и экссудатом. После рассасывания долгое время сохраняются пигментные глыбки. Отечная радужка тесно контактирует с хрусталиком, зрачком. Переход воспалительного процесса на нижележащие структуры приводит к появлению синехий. Зрачок становится суженным, деформированным. Если он полностью зарастает, человек слепнет.
  2. Задний – отличается от переднего увеита отсутствием болевого синдрома и прогрессивным снижением зрения. Получается выявить только при офтальмоскопии. В базисных учебниках по офтальмологии носит название хориоидит. Воспаление может перейти на сетчатку, называется хориоретинит. Если болезнь протекает совместно с передним, носит название иридоциклохориоидит. Заподозрить помогают жалобы пациента на снижение зрения, периодическое возникновение мушек, тумана перед глазами. При офтальмоскопии выявляются округлые очаги на сосудистой оболочке.
  3. Периферический – представляет собой двустороннее заболевание цилиарного тела, сетчатки, собственной сосудистой оболочки неизвестной этиологии. Признаки патологии сходны с задней формой увеита: плавающие мушки, снижение зрения.
  4. Панувеит проявляется симптомами всех перечисленных форм.

По причине

  1. Ревматоидный увеит появляется на фоне хронического воспалительного процесса в суставах. Больной чувствует заметное ухудшение общего состояния организма. На поверхности слизистой оболочки глаза появляется смешанная инъекция. Опасность формы офтальмологического заболевания состоит в появлении кровоизлияний под коньюктиву и переднюю камеру. К основной терапии врач добавляет мидриатики, антибактериальные препараты, физиотерапевтические мероприятия.
  2. Человек заражается герпетическим видом воздушно-капельным путем. Инфекция проявляется клиникой ирита, иридоциклита, ретинита. Для патологии характерно гранулематозное воспаление. Радужка изменяется по цвету. Локализация пузырчатых инфильтратов — роговица. Приобретают форму дерева, веточки. Герпетические высыпания появляются на коже лица.
  3. Токсоплазмозный увеит делится на врожденный и приобретенный. Патогенез связан с деятельностью токсоплазм. Проявляется безболезненным нарушением центрального и периферического зрения. Патологический очаг имеет бело-коричневый цвет и атрофируется с образованием белой неровной области. Подтвердить диагноз помогают исследования на токсоплазмоз.
  4. Туберкулезный – характеризуется вялым течением, односторонним поражением, сальными преципитатами, появлением новых сосудистых разрастаний на радужке.
  5. Аллергический – возникает вследствие аллергии в области сосудистой оболочки глаза. Одним из видов является токсический. Возникает после введения медикаментов.

Положительный результат наблюдается после введения антигистаминных препаратов и народных средств. Аллергический увеит может передаваться по наследству.

Патогенетический процесс заложен в аллелях одного из родителей.

По характеру течения

Офтальмологи предлагают классификацию по характеру течения:

  1. Острая форма увеита развивается при занесении патогенных микроорганизмов в сосудистое русло глаза или в сетчатку. Сопровождается резкими болями в глазу, быстрым снижением зрения. Острое течение возникает зачастую при травматических повреждениях глазного аппарата, нарушение его целостности. Недуг длится не больше 3 месяцев, потом переходит в хронический. Поддается патогенетическому лечению, проходит без остаточных явлений.
  2. Подострый – выступает промежуточным состоянием между острым и хроническим. Длится от 3 до 6 месяцев.
  3. Хронический увеит развивается на фоне имеющийся инфекционной патологии (туберкулеза, болезни Бехтерева, саркоидоза, герпетической инфекции) или после острого нелеченого процесса. Длительность течения составляет больше 3 месяцев. Для хронического процесса характерны частые обострения, двустороннее поражение, постепенное снижение зрения.
  4. Рецидивирующим считается заболевание, которой на протяжении 1 года появляется 2 раза и более. Делится на часто рецидивирующий (> 2–3 р/год) и редко рецидивирующий (< 2 р/год). Плохо поддается консервативному лечению, высок риск развития осложнений.

осмотр у доктора

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз болезни зависит от своевременности диагностики и лечения патологии.

Если увеит выявляют на начальных стадиях под действием офтальмологических препаратов, прогноз благоприятный. Запущенные случаи могут закончиться частичной слепотой.

К распространенным последствиям относят:

  1. Вторичная глаукома появляется при зрачковом зарастании. Дополнительными факторами развития являются повышенный синтез внутриглазной жидкости, нарушение ее оттока в области передней камеры, образование синехий, отека.
  2. Все виды увеитов осложняются катарактой. Хрусталик не получает соответствующего питания, страдает эпителиальная ткань. Помутнение начинается с задних отделов, потом распространяется на передние.
  3. Воспалительный процесс без лечения переходит на стекловидное тело. Образуются шварты, которые провоцируют отслойку сетчатки. Пациенту требуется восстановление оболочки, проведение коррекции зрения лазером.
  4. Герпетический увеит сопровождается появлением язвенных дефектов на склере и роговице. Образовавшиеся очаги подлежат хирургическому лечению.
  5. Офтальмологическая патология сопровождается высоким внутриглазным давлением. Постепенно гипертензия переходит в гипотензию. Низкое давление ускоряет прогрессирование атрофических явлений в глазном яблоке. Потребуется проведение операции.

Основная профилактика осложнений — своевременное посещение врача-офтальмолога, сдача соответствующих анализов, грамотная лечебная тактика.

Ссылка на основную публикацию Симптомы и причины появления увеитаdomkrasotki



Source: DomKrasotki.ru

Читайте также

Увеит по мкб — Здоровье феникса

воспаленный глаз

Увеит — это воспалительные изменения увеального тракта. При патологии страдает все составляющие сосудистой оболочки: corpus ciliare, радужка и хориоидеа. Симптомы увеита глаза характеризуются болезненными ощущениями, плохим зрением.

Содержание статьи:

Что такое и код по МКБ-10

Увеит (код Н20 по МКБ-10) составляет 10% случаев офтальмологических заболеваний. Воспаление сосудистой оболочки может вызвать многочисленные заболевания: ирит, иридоциклит, хориоретинит. Объясняется тем, что все структуры глаза кровоснабжаются от сосудистой сети. Возникает на фоне инфицирования увеального тракта.

К особенностям относятся:

  1. Заболевание встречается с одинаковой частотой среди мужского и женского населения.
  2. Основной функцией сосудистой оболочки является кровообеспечение всех четырех слоев сетчатки, которая содержит зрительные фотоэлементы: палочки и колбочки. Они отвечают за нормальное зрение. Патология нарушает работу. Запущенные случаи приводят к полной потере зрения.
  3. Основной механизм болезни состоит в замедлении кровотока, что является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Вирусы, бактерии, грибки провоцируют воспаление сосудистой оболочки и появление характерных признаков.
  4. Передний и задний увеиты отличаются по клинике из-за различия источников кровоснабжения, этиологии заболевания.

парень трет глаза

Причины возникновения и характерная симптоматика

Среди причин патологического состояния выделяют:

  1. Микобактерии туберкулеза, герпесвирусы, токсоплазма, трепонема, дрожжевые грибки. Инфицирование может быть первичным и вторичным. В первом случае бактерии попадают изначально в сосудистый тракт зрительного органа. Во втором — микроорганизмы колонизируют глаз с других воспалительных очагов инфекции. Например, человек болеет туберкулезом легких, тонзиллитом, синуситом, кариесом зубов, токсоплазмозом, дакриоциститом.
  2. Злоупотребление алкоголем, курение повышают риск развития болезни.
  3. Аллергические реакции провоцируют развитие увеита. Вызывают продукты, лекарства, сыворотки, к которым у человека развивается повышенная чувствительность.
  4. Может оказаться одним из проявлений аутоиммунных соединительно-тканных патологий: СКВ, дерматомиозита, склеродермии, ревматического, ревматоидного, ювенильного артритов, спондилита, спондилоартрита.
  5. При травмах и ожогах нарушается целостность глазного яблока. Вместе с инородными предметами в сосудистую оболочку попадают патогенные микроорганизмы.
  6. Воспалительное заболевание возникает на фоне блефарита, кератита.
  7. Эндокринные нарушения провоцируют патологические изменения в увеальном тракте.

Классификация

Патология классифицируется по характеру течения: острое, хроническое, подострое, рецидивирующее.

В зависимости от причины и передачи заболевания различают увеиты вирусной, бактериальной, грибковой, смешанной этиологии.

По происхождению бывают первичные и вторичные. По степени тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую.

Болезнь классифицируется по выраженности клинической картине: вялотекущая и прогрессирующая.

По форме

  1. Передний увеит характеризуется односторонними воспалительными изменениями радужки, цилиарного тела. Другое название — иридоциклит. Глаз становится отечным, гиперемированным. Патологические изменения затрагивают радужку. Она изменяет цвет. Больные отмечают боль, усиленное слезотечение. Симптомы усиливаются при нажатии на глазное яблоко. Проникновение бактериальной флоры внутрь сосудистой оболочки приводит к накоплению гнойного содержимого внутри передней камеры. Гипопион видно при биомикроскопии. При детальном осмотре на роговице появляются преципитаты белого цвета, образованные клеточными элементами и экссудатом. После рассасывания долгое время сохраняются пигментные глыбки. Отечная радужка тесно контактирует с хрусталиком, зрачком. Переход воспалительного процесса на нижележащие структуры приводит к появлению синехий. Зрачок становится суженным, деформированным. Если он полностью зарастает, человек слепнет.
  2. Задний – отличается от переднего увеита отсутствием болевого синдрома и прогрессивным снижением зрения. Получается выявить только при офтальмоскопии. В базисных учебниках по офтальмологии носит название хориоидит. Воспаление может перейти на сетчатку, называется хориоретинит. Если болезнь протекает совместно с передним, носит название иридоциклохориоидит. Заподозрить помогают жалобы пациента на снижение зрения, периодическое возникновение мушек, тумана перед глазами. При офтальмоскопии выявляются округлые очаги на сосудистой оболочке.
  3. Периферический – представляет собой двустороннее заболевание цилиарного тела, сетчатки, собственной сосудистой оболочки неизвестной этиологии. Признаки патологии сходны с задней формой увеита: плавающие мушки, снижение зрения.
  4. Панувеит проявляется симптомами всех перечисленных форм.

По причине

  1. Ревматоидный увеит появляется на фоне хронического воспалительного процесса в суставах. Больной чувствует заметное ухудшение общего состояния организма. На поверхности слизистой оболочки глаза появляется смешанная инъекция. Опасность формы офтальмологического заболевания состоит в появлении кровоизлияний под коньюктиву и переднюю камеру. К основной терапии врач добавляет мидриатики, антибактериальные препараты, физиотерапевтические мероприятия.
  2. Человек заражается герпетическим видом воздушно-капельным путем. Инфекция проявляется клиникой ирита, иридоциклита, ретинита. Для патологии характерно гранулематозное воспаление. Радужка изменяется по цвету. Локализация пузырчатых инфильтратов — роговица. Приобретают форму дерева, веточки. Герпетические высыпания появляются на коже лица.
  3. Токсоплазмозный увеит делится на врожденный и приобретенный. Патогенез связан с деятельностью токсоплазм. Проявляется безболезненным нарушением центрального и периферического зрения. Патологический очаг имеет бело-коричневый цвет и атрофируется с образованием белой неровной области. Подтвердить диагноз помогают исследования на токсоплазмоз.
  4. Туберкулезный – характеризуется вялым течением, односторонним поражением, сальными преципитатами, появлением новых сосудистых разрастаний на радужке.
  5. Аллергический – возникает вследствие аллергии в области сосудистой оболочки глаза. Одним из видов является токсический. Возникает после введения медикаментов.

Положительный результат наблюдается после введения антигистаминных препаратов и народных средств. Аллергический увеит может передаваться по наследству.

Патогенетический процесс заложен в аллелях одного из родителей.

По характеру течения

Офтальмологи предлагают классификацию по характеру течения:

  1. Острая форма увеита развивается при занесении патогенных микроорганизмов в сосудистое русло глаза или в сетчатку. Сопровождается резкими болями в глазу, быстрым снижением зрения. Острое течение возникает зачастую при травматических повреждениях глазного аппарата, нарушение его целостности. Недуг длится не больше 3 месяцев, потом переходит в хронический. Поддается патогенетическому лечению, проходит без остаточных явлений.
  2. Подострый – выступает промежуточным состоянием между острым и хроническим. Длится от 3 до 6 месяцев.
  3. Хронический увеит развивается на фоне имеющийся инфекционной патологии (туберкулеза, болезни Бехтерева, саркоидоза, герпетической инфекции) или после острого нелеченого процесса. Длительность течения составляет больше 3 месяцев. Для хронического процесса характерны частые обострения, двустороннее поражение, постепенное снижение зрения.
  4. Рецидивирующим считается заболевание, которой на протяжении 1 года появляется 2 раза и более. Делится на часто рецидивирующий (> 2–3 р/год) и редко рецидивирующий (< 2 р/год). Плохо поддается консервативному лечению, высок риск развития осложнений.

осмотр у доктора

Прогноз лечения и возможные осложнения

Прогноз болезни зависит от своевременности диагностики и лечения патологии.

Если увеит выявляют на начальных стадиях под действием офтальмологических препаратов, прогноз благоприятный. Запущенные случаи могут закончиться частичной слепотой.

К распространенным последствиям относят:

  1. Вторичная глаукома появляется при зрачковом зарастании. Дополнительными факторами развития являются повышенный синтез внутриглазной жидкости, нарушение ее оттока в области передней камеры, образование синехий, отека.
  2. Все виды увеитов осложняются катарактой. Хрусталик не получает соответствующего питания, страдает эпителиальная ткань. Помутнение начинается с задних отделов, потом распространяется на передние.
  3. Воспалительный процесс без лечения переходит на стекловидное тело. Образуются шварты, которые провоцируют отслойку сетчатки. Пациенту требуется восстановление оболочки, проведение коррекции зрения лазером.
  4. Герпетический увеит сопровождается появлением язвенных дефектов на склере и роговице. Образовавшиеся очаги подлежат хирургическому лечению.
  5. Офтальмологическая патология сопровождается высоким внутриглазным давлением. Постепенно гипертензия переходит в гипотензию. Низкое давление ускоряет прогрессирование атрофических явлений в глазном яблоке. Потребуется проведение операции.

Основная профилактика осложнений — своевременное посещение врача-офтальмолога, сдача соответствующих анализов, грамотная лечебная тактика.

Ссылка на основную публикацию Симптомы и причины появления увеитаdomkrasotki

Source: DomKrasotki.ru

Читайте также

УВЕИТ — Справочник по болезням

мед.

Увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Анатомически сосудистую оболочку глазного яблока разделяют на радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку, расположенную позади ресничного тела и составляющую почти 2/3 сосудистой оболочки (фактически выстилает сетчатку снаружи). Кровоснабжение собственно сосудистой оболочки осуществляют в основном задние короткие ресничные артерии, а радужки и ресничного тела -передние и задние длинные ресничные артерии, т.е. кровоснабжение этих двух отделов происходит из разных источников, поэтому передний и задний отделы сосудистой оболочки обычно поражаются раздельно, что послужило причиной разделения увеитов на передние и задние. Частота — 0,3-0,5 случаев на 1 000 населения, примерно 40% случаев увеита возникает на фоне системного заболевания. Преобладающий пол: при переднем увейте, ассоциированном с наличием в крови Аг HLA-B27, мужчины заболевают чаще (2,5:1). Классификация

● По локализации воспалительного процесса

● Передний увеит (ирит, иридоциклит) — воспаление радужки и/или цилиарного тела

● Задний увеит (хориоидит) — воспаление собственно сосудистой оболочки

● Промежуточный увеит (периферический увеит) — вовлечение цилиарного тела, периферических отделов собственно сосудистой оболочки

● Диффузный увеит (иридоциклохориоидит) — поражение как заднего, так и переднего отделов сосудистой оболочки

● По этиологии — экзогенные (при проникновении инфекции со стороны повреждённой роговицы, склеры, глазницы и т.д.) и эндогенные (гематогенный перенос инфекции, аутоиммунные механизмы)

● По течению — острые, подострые, хронические (в т.ч. и рецидивирующие)

● По характеру воспалительного процесса -серозные, гнойные, фибринозные, геморрагические и смешанные. Этиология

● Вирусы, бактерии, простейшие, грибки

● Иммунные факторы — предполагают участие аутоиммунного и иммунокомплексного механизмов при диффузных заболеваниях соединительной ткани

● Идиопатические причины (примерно 25%). Генетические аспекты. В 50-70% выявляют Аг HLA-B27 (при анкилозирующем спондилите, болезни Райтера). Факторы риска — диффузные заболевания соединительной ткани, очаги хронической инфекции.

.

Патоморфология

● Передний увеит. В водянистой влаге передней камеры обнаруживают белок (в т.ч. фибрин), эритроциты в случае геморрагического характера воспаления, гной, пигмент. Также обнаруживают синехии (фиброзные сращения между радужкой и хрусталиком). Радужка отёчна, инфильтрирована. Возможно помутнение стекловидного тела вследствие образования соединительной ткани

● Задний увеит. Отёк диска зрительного нерва, воспаление периваскулярной ткани сосудов сетчатки.

.

Клиническая картина

● Передний увеит (приблизительно 80% пациентов с увеитами)

● Обычно острое начало, чаще всего — односторонний (95% в случае увеита, ассоциированного с наличием в крови HLA-B27)

● Жалобы — снижение остроты зрения и боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его пальпации

● Перикорнеальная или смешанная инъекция, изменение цвета радужки (зеленоватого или ржавого цвета, рисунок нечёткий)

● Сужение зрачка поражённого глаза, форма зрачка неправильная, реакция на свет нарушена

● Наличие на эндотелии роговицы (со стороны передней камеры глаза) полиморфных преципитатов либо экссудата в передней камере (гипопион в случае гнойного характера экссудата, гифема в случае геморрагического), возможно возникновение задних спаек радужки (сращение задней поверхности радужки с передней капсулой хрусталика). В некоторых случаях спайки могут обусловить круговое сращение радужки и хрусталика, что приводит к заращению зрачка и повышению внутриглазного давления — развиваются вторичная глаукома и бомбаж радужки (выпячивание её в переднюю камеру глаза в виде валика)

● Возможны проявления основного заболевания как в случае эндогенного, так и экзогенного происхождения увеита.

● Задний увеит. Ввиду близкого прилегания сетчатки и частого вовлечения её в воспалительный процесс на практике применяют термин хориоретиншп

● Начало обычно незаметное

● Снижение остроты зрения

● Жалобы — появление фотопсий (вспышек перед глазами), метаморфопсий (искажения формы предметов), гемералопии (нечёткость зрения при плохом освещении) при периферической локализации процесса

● При исследовании полей зрения — скотомы различных размеров (этот метод исследования не требует участия квалифицированного офтальмолога, но позволяет заподозрить хориоидит)

● Характерно отсутствие болевых ощущений, что значительно затрудняет диагностику.

● Промежуточный увеит — воспалительная инфильтрация стекловидного тела, экссудация и формирование мембран, частично покрывающих цилиарное тело. Симптоматика напоминает таковую при заднем увейте.

Лабораторные исследования неспецифичны (заболевание полиэтиологично). Чаще обнаруживают признаки основного заболевания (наиболее информативны лабораторные показатели при коллагенозах).

.

Специальные исследования

● Биомикроскопия при переднем увейте — отёк, изменение цвета радужки, наличие преципитатов на задней поверхности роговицы или экссудата в передней камере глаза, задние спайки радужки

● Офтальмоскопия при заднем увейте -помутнения в стекловидном теле, сероватые или желтоватые очаги различной формы и размеров с отёком и гиперемией вокруг (явления перифокального воспаления), сосуды сетчатки над ними не прерываются. Возможны отёк и гиперемия диска зрительного нерва. На поздних стадиях возникают атрофические изменения сосудистой оболочки — она становится бледной и иногда пигментированной

● Дополнительные методы исследования позволяют выявить признаки основного заболевания (например, рентгенография позвоночника при анкилозирующем спондилите).

.

Дифференциальный диагноз

● Передний увеит

● Конъюнктивит

● Эписклерит

● Склерит

● Кератит

● Острая глаукома

● Задний увеит

● Начальная фаза отслойки сетчатки

● Опухоли сосудистой оболочки.

.

Лечение:

Режим:. Необходима срочная консультация офтальмолога, поскольку довольно часто увеит быстро прогрессирует с развитием опасных осложнений. Тактика ведения

● Передний увеит

● Лечение основного заболевания.

● Антибактериальные средства.

● Противовоспалительные средства: НПВС, глюкокортикоиды, цитостатики — в зависимости от этиологии увеита

● Преднизолона ацетат — по 2 капли 1 % суспензии в больной глаз

сначала каждые 4 ч, а затем, по мере улучшения снижая ежедневную дозу

● Дексаметазона натрия фосфат 0,1 % р-р в глазных каплях.

● Лекарственная циклоплегия, препятствующая образованию задних спаек радужки и способствующая разрыву уже образованных

● Препараты выбора: гоматропина гидробромид по 2 капли 2% р-ра в больной глаз 2 р/сут или при необходимости через каждые 3 ч, скополамина гидробромид по 2 капли 0,25% р-ра до 3 р/сут

● Альтернативные препараты: адреналин, кокаин

● Введение атропина не рекомендуют, особенно при выраженной экссудации.

● При стихании воспалительного процесса — рассасывающие препараты в виде электрофореза или фонофореза (ферменты).

● При заднем увейте

● Лечение основного заболевания

● Антибактериальные средства

● Противовоспалительные средства: НПВС, глюкокортикоиды, цитостатики — в зависимости от этиологии увеита.

● Противопоказания

● Гиперчувствительность к препарату

● Лекарственная циклоплегия противопоказана при сопутствующей закры-тоугольной глаукоме или предрасположенности к ней.

● Меры предосторожности

● Гоматропина гидробромид может оказать резорбтивное холиноблокирующее действие, особенно у грудных детей и детей раннего возраста

● Местное применение глюкокортикоидов может вызвать повышение внутриглазного давления. При длительном применении возможно развитие катаракты и обострение герпетического кератита, иногда протекающего под маской ирита.

.

Осложнения

● Отложения преципитатов на поверхности роговицы и хрусталика обусловливают понижение остроты или полную потерю зрения больного глаза

● Повышение внутриглазного давления вследствие задних синехий радужки и развитие закрытоугольной глаукомы

● Катаракта

● Васкулиты с окклюзией сосудов, инфаркты сетчатки

● Отёк диска зрительного нерва

● Отслойка сетчатки. Течение и прогноз

● Зависят от основного заболевания

● Острые иридоциклиты обычно продолжаются 3-6 нед, хронические формы склонны к рецидивированию в холодное время года

● При центральном хориоретините или атрофических изменениях сетчатки острота зрения значительно ухудшается.

Сопутствующая патология

● Вирусные инфекции: ВИЧ, ВПГ, вирус Herpes zoster, цитомегаловирус

● Бактериальные инфекции: туберкулёз, лепра, сифилис, лептоспироз, бруцеллёз, болезнь Лайма, болезнь Уйппла

● Паразитарные инфекции: токсоплазмоз, акантамебиаз, токсокароз, цистецеркоз, онхоцеркоз

● Грибковые инфекции: гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, кандидоз, бластомикоз, криптокок-коз

● Аутоиммунные заболевания: анкилозирующий спондилит, болезнь Бехчета, болезнь Крона, лекарственная гиперчувствительность, интерстициальный нефрит, ювенильный ревматоидный артрит, рассеянный склероз, псориатический артрит, болезнь Райтера, рецидивирующий полихондрит, саркоидоз, синдром Шёгрена, СКВ, язвенный колит, васкулит, витилиго

● Изолированные заболевания глаз, например острый некроз сетчатки, факогенный увеит, хориоидит, симпатическая офтальмия, травмы глаза

● Маскирующие синдромы: лейкоз, лимфома, пигментный ретинит, ретинобластома. Возрастные особенности

● Дети. Наиболее часто увеиты имеют инфекционную этиологию. Пусковым фактором могут служить аллергические реакции и психические стрессы

● Пожилые. Воспалительные реакции, характерные для переднего увеита, при системных заболеваниях часто стёрты.

См. также: Конъюнктивит, Отслойка сетчатки, Глаукома закрытоугольная первичная, Склерит, Катаракта

.

МКБ: ……………………………………………………..

● Н20 Иридоциклит

● НЗО Хориоретинальное воспаление

Источник: Справочник-путеводитель практикующего врача на Gufo.me


Значения в других словарях

  1. Увеит — I Увеит (uveitis. позднелат. uvea сосудистая оболочка глаза + -itis) воспаление сосудистой оболочки глаза. В связи с особенностями анатомического строения сосудистой оболочки глаза… Медицинская энциклопедия
  2. УВЕИТ — УВЕИТ (от средневекового лат. uvea — сосудистая оболочка глаза) — воспаление радужной и сосудистой оболочек и реснитчатого тела глаза. Различают увеит передний — иридоциклит и задний — хориоидит (приводит к снижению остроты и изменению поля зрения). Большой энциклопедический словарь
  3. увеит — Увеит — воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Анатомически сосудистую оболочку глазного яблока разделяют на радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку… Медицинский словарь
  4. увеит — сущ., кол-во синонимов: 4 воспаление 320 иридоциклит 2 ирит 3 хориоидит 3 Словарь синонимов русского языка

Увеит мкб 10 — Здоровье феникса

Содержание статьи:

Содержание

  1. Описание
  2. Симптомы
  3. Причины
  4. Лечение

Названия

 Увеит.

УвеитУвеит

Описание

 Увеит— воспаление сосудистой оболочки глазного яблока. Анатомически сосудистую оболочку глазного яблока разделяют на радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку, расположенную позади ресничного тела и составляющую почти 2/3 сосудистой оболочки (фактически выстилает сетчатку снаружи). Кровоснабжение собственно сосудистой оболочки осуществляют в основном задние краткие ресничные артерии, а радужки и ресничного тела -передние и задние длинные ресничные артерии, т. Е. Кровоснабжение этих 2-ух отделов происходит из разных источников, поэтому передний и задний отделы сосудистой оболочки традиционно поражаются раздельно, что послужило причиной разделения увеитов на передние и задние.

Симптомы

 Передний увеит (примерно 80% больных с увеитами):
 Обычно острое начало, чаще всего — односторонний (95% в случае увеита, ассоциированного с присутствием в крови HLA-B27).
 Жалобы — снижение остроты зрения и боль в глазном яблоке, усиливающаяся при его пальпации. Перикорнеальная или смешанная инъекция, изменение цвета радужки (зеленоватого или ржавого цвета, рисунок нечёткий). Сужение зрачка поражённого глаза, форма зрачка неправильная, реакция на свет нарушена. Наличие на эндотелии роговицы (со стороны передней камеры глаза) полиморфных преципитатов или экссудата в передней камере (гипопион в случае гнойного характера экссудата, гифема в случае геморрагического), вероятно возникновение задних спаек радужки (сращение задней плоскости радужки с передней капсулой хрусталика). В некоторых случаях спайки могут обусловить круговое сращение радужки и хрусталика, что приводит к заращению зрачка и повышению внутриглазного давления — развиваются вторичная глаукома и бомбаж радужки (выпячивание её в переднюю камеру глаза в виде валика).
 Возможны проявления основного заболевания как в случае эндогенного, так и экзогенного происхождения увеита.
 Задний увеит. Ввиду близкого прилегания сетчатки и частого вовлечения её в воспалительный процесс на практике применяют термин хориоретинит. Начало традиционно незаметное. Снижение остроты зрения. Жалобы — появление фотопсий (вспышек перед глазами), метаморфопсий (искажения формы предметов), гемералопии (нечёткость зрения при плохом освещении) при периферической локализации процесса.
 При исследовании полей зрения — скотомы различных размеров (этот метод исследования не требует участия квалифицированного офтальмолога, но позволяет заподозрить хориоидит).
 Характерно отсутствие болевых ощущений, что значительно затрудняет диагностику.
 Промежуточный увеит — воспалительная инфильтрация стекловидного тела, экссудация и формирование мембран, частично покрывающих цилиарное тело. Симптоматика напоминает таковую при заднем увейте.
 Лабораторные исследования неспецифичны (заболевание полиэтиологично). Чаще обнаруживают признаки основного заболевания (наиболее информативны лабораторные показатели при коллагенозах).

УвеитУвеит

Причины

 Частота — 0,3—0,5 случаев на 1 000 населения, примерно 40% случаев увеита возникает на фоне системного заболевания. Преобладающий пол: при переднем увейте, ассоциированном с присутствием в крови Аг HLA-B27, мужчины заболевают чаще (2,5:1).
 Этиология:
 - Вирусы, бактерии, простейшие, грибки.
 - Иммунные факторы — предполагают участие аутоиммунного и иммунокомплексного механизмов при диффузных заболеваниях соединительной ткани.
 - Идиопатические причины (примерно 25%). Генетические аспекты. В 50—70% выявляют Аг HLA-B27 (при анкилозирующем спондилите, заболевания Райтера). Факторы риска — диффузные заболевания соединительной ткани, очаги хронической инфекции.

Лечение

 Режим. Необходима срочная консультация офтальмолога, поскольку довольно часто увеит быстро прогрессирует с развитием опасных осложнений.
 Передний увеит :
 - Лечение основного заболевания.
 - Антибактериальные средства.
 - Противовоспалительные средства: НПВС, глюкокортикоиды, цитостатики — в зависимости от этиологии увеита.
 - Преднизолон ацетат — по 2 капли 1% суспензии в больной глаз сначала через 4 ч, а потом, по мере улучшения снижая ежедневную дозу Дексаметазон натрия фосфат 0,1% р-р в глазных каплях.
 - Лекарственная циклоплегия, препятствующая образованию задних спаек радужки и способствующая разрыву уже образованных.
 - Препараты выбора: гоматропина гидробромид по 2 капли 2% р-ра в больной глаз 2 р/сут или при нужно будетсти через через 3 ч, скополамина гидробромид по 2 капли 0,25% р-ра до 3 р/сут.
 - Альтернативные продукты: адреналин, кокаин.
 - Введение атропина не рекомендуют, особо при выраженной экссудации.
 - При стихании воспалительного процесса — рассасывающие продукты в виде электрофореза или фонофореза (ферменты).
 Задний увеит:
 - Лечение основного заболевания.
 - Антибактериальные средства.
 - Противовоспалительные средства: НПВС, глюкокортикоиды, цитостатики — в зависимости от этиологии увеита. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1



Source: kiberis.ru

Читайте также

чем лечить задний МКБ у ребенка, симптомы и лечение

Увеит-это довольно распространенная болезнь глаз, где начинается воспалительный процесс в хориоидее.

Его структура состоит из радужки, сосудистой оболочки, цилиарного тела. Поскольку заболевание может вызывать слепоту, очень важна своевременная диагностика и лечение.

Причины возникновения

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • h30 Иридоциклит;
  • h31 Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела;
  • Н30 Хориоретинальное воспаление.
Здоровый глаз и глаз с увеитомЗдоровый глаз и глаз с увеитом

Для недуга характерно сильное покраснение конъюнктивы и деформация зрачка

Вызвать заболевание может множество различных факторов. Далее перечислим основные из них:

  • аллергическая реакция, заболевания аутоиммунной системы;
  • травмы глаз;
  • нарушенный обмен веществ, а также гормональный фон;
  • вирусы и инфекции, вызывающие воспаление;
  • наличие грибковых микроорганизмов и паразитов;
  • сепсис;
  • сахарный диабет;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • наличие генетической предрасположенности.

Заболевание может возникать у людей разного возраста. У лиц пожилого возраста и детей в большинстве случаев наблюдается инфекционный увеит.

Сделаем жизнь полегче – узнайте о причинах и лечении рези в глазах из статьи.

Сахарный диабет Сахарный диабет

Сахарный диабет нередко провоцирует развитие болезни

Практически в половине случаев заболевание вызывают патогенные микроорганизмы:

  • грибки;
  • стрептококк;
  • токсоплазмы;
  • бледная трепонема;
  • герпервирусы.

Болезнь может являться последствием прогрессирующей в организме патологии. Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов больных:

  • язвенным колитом;
  • псориазом;
  • спондилоартрозом;
  • ревматоидным артритом;
  • рассеянным склерозом;
  • реактивным артритом;
  • аутоиммунным тиреоидитом.

А также увеит вызывается офтальмологическими заболеваниями: конъюнктивит, блефарит и склерит.

Псориаз и увеит глазПсориаз и увеит глаз

Псориаз также способен спровоцировать увеит

Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии – инструкция глазных капель Фуциталмик.

Виды

Классифицировать заболевание можно по различным критериям. В зависимости от того, где располагается заболевание, увеит подразделяют на:

  • Передний. Самая распространенная форма. Ее можно разделить на циклит и ирит. В первом случае воспалением затрагивается рисничное тело, во втором – радужную оболочку. В случае если поражаются оба указанных элемента, то такую патологию называют иридоциклит. В холодное время года заболевание может рецидивировать.
  • Периферический. При данной форме заражаются оба глаза. Диагностировать довольно сложно, поскольку воспалением поражается область, плохо поддающаяся стандартным методам изучения. А именно центральная область, сетчатка, хориоидея, стекловидное тело.
  • Задний. Данная форма развивается длительное время и проявляется довольно поздно, поскольку симптомы слабо выражены и не ухудшают общее состояние пациента. Усложняют задний увеит ишемия макулы, макулярный отек, отслойка сетчатки, ретинальный васкулит.
  • Диффузный. Встречается реже остальных видов и является самым опасным, поскольку воспаление затрагивает всю сосудистую оболочку глаза.

Точно диагностировать заболевание может только врач–офтальмолог и только при использовании специальных диагностических методов (визометрия, офтальмоскопия, визуальный осмотр).

Когда показано назначение глазных капель Хилабак читайте тут.

ИридоциклитИридоциклит

Иридоциклит

Исходя из характера течения, увеит подразделяют на:

  • Острый. Возникает впервые. Симптомы довольно ярко выражены.
  • Хронический. В данную форму заболевание может перейти в случае длительного проявления симптомов и отсутствия лечения. Происходит смена промежутков времени, в течение которых обостряются и стихают симптомы.
  • Рецидивирующий. В данном случае заболевание часто обостряется, и у пациента снова появляются довольно выраженные проявления.
  • Вялотекущий. В данном случае симптомы слабо выражены и могут проявляться более 2 месяцев.

Отдельно выделим ревматоидный серозный увеит. Как правило, он имеет хроническое течение, клиническая картина довольно стертая. Является редкой формой. Во время болезни образуются роговичные преципитаты, задние спайки радужной оболочки, разрушается цилиарное тело, а также темнеет хрусталик. Длится довольно долгое время и тяжело поддается лечению. Может осложняться развитием подобных заболеваний глаз.

Существует достаточно много разновидностей увеита. Помимо перечисленных, также выделяют по характеру воспалений: гнойный, экссудативный, фибринозно–пластинчатый, смешанного типа.

В первую очередь лечение направлено на избежание возникновения осложнений, которые могут привести к потере зрения.

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – инструкция глазных капель Тобропт.

Диффузный увеитДиффузный увеит

Диффузная разновидность

Для чего проводят суточную тонометрию глаза узнайте по ссылке.

Симптомы

Какими будут симптомы, зависит от формы и запущенности болезни. Основными проявлениями переднего увеита являются:

  • боль в глазах;
  • снижение зрения;
  • затуманенность взгляда;
  • светобоязнь;
  • гиперемия;
  • повышенное слезотечение;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • сниженная чувствительность роговой оболочки.

Данная форма имеет наиболее яркие проявления. Зрачок узкий, слабо реагирует на свет и имеет неправильную форму. На роговой оболочке скапливаются лимфоциты, плазмоциды, пигменты, которые плавают в камерной влаге.

При периферическом виде возникают «плавающие мушки» перед глазами, наблюдается заметное снижение зрения. Задний увеит отличается отсутствием симптоматики в начале болезни, зрение снижается постепенно. Диффузная форма может объединять в себе все симптомы.

Вдобавок к выше перечисленному могут добавиться головные боли, повышенное внутриглазное давление, зуд и жжение, искажение предметов, гнойные выделения.

В случае если пациент игнорирует первые симптомы, впоследствии изменится цвет радужной оболочки и произойдет ее дистрофия, в конечном итоге все может закончиться распадом.

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Траватан.

Боль в глазах при увеитеБоль в глазах при увеите

Боль в глазах может стать следствием развития заболевания

Как распознать начало тромбоза центральной вены сетчатки подробно описано в статье.

Диагностика

Распознать заболевание не так сложно, поскольку клиники оснащены современным оборудованием. Для постановки точного диагноза помимо визуального осмотра используют:

  • ультразвуковое исследование глаз;
  • биомикроскопию;
  • ретиноскопию;
  • гониоскопию;
  • тонометрию;
  • ультрасонографию;
  • ангиографию;
  • флюоресцентную ангиографию сетчатки;
  • реоофтальмографию;
  • электроретинографию;
  • парацентез передней камеры;
  • витреальную и хориоретинальную биопсию.

Также необходимо выявить истинный источник возникновения увеита. Для этого проводится осмотр пациента, назначаются исследования и анализы, чтобы собрать как можно больше данных и получить максимально точную картину.

Головная боль и увеитГоловная боль и увеит

Очень часто увеит сопровождается головной болью

Лекарство для получения состояния мидриаза – глазные капли Тропикамид.

Гониоскоп ГольдманаГониоскоп Гольдмана

Гониоскоп Гольдмана поможет провести диагностику

Серьезный подход к терапии глаукомы – прочтите инструкцию глазных капель Трусопт здесь.

Лечение

Стоит отметить, что статья носит информационный характер и  перед началом лечения необходима консультация специалиста. Лечение увеита подбирается к каждому пациенту индивидуально исходя из вида и течения болезни. Терапия подразделяется на традиционную, хирургическую и народную.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

В помощь молодым мамам – как лечить ячмень на глазу у ребенка.

Капсулы ЦиклоспоринКапсулы Циклоспорин

Иммунодепрессивное средство

В первом случае для начала используются препараты, рассасывающие воспалительные инфильтраты. В качестве медикаментозной терапии используют:

  • Противомикробные препараты, антибиотики. Они могут вводиться внутримышечно, внутривенно, интравитреально, а также введением лекарства под конъюнктиву. Данные средства подбираются исходя от вида возбудителя заболевания.
  • Препараты против вирусов. Применяются при вирусном увеите местно приемом внутрь или в виде инъекций. Самыми применяемыми средствами являются: Ацикловир, Зовиракс. Вместе с ними назначают с Виферон, Циклоферон.
  • Противовоспалительные препараты, входящие в группы нестероидных противовоспалительных, цитостатических, глюкокортикоидных препаратов. В качестве капель для глаз применяют: Пренацид, Дексапос, в качестве приема внутрь – Ибупрофен, Индометацин.
  • Иммуносупрессоры применяются в случае неэффективного применения противовоспалительных препаратов. Данные средства действуют на иммунные реакции, угнетая их. Это Циклоспорин, Метотрексат.
  • Для того чтобы предупредить образование спаек назначают: Атропин, Циклопентолат, Тропикамид. Они помогаю снять спазм цилиарной мышцы.
  • Средства против аллергии. Самые распространенные Супрастин, Кларитин.
  • Витамины.

Лечение физиотерапевтическим способом назначается лишь после того как утихнут все воспалительные процессы. В качестве конкретных методов используют:  вакуумный импульсный массаж, электрофорез, фонофорез и т.д.

Лечение хирургическим путем назначается в крайних случаях, а также при возникновении осложнений. В данном случае происходит оперативное рассечение спаек между хрусталиком и радужной оболочкой глаза, удаляется стекловидное тело, глаукома, катаракта, глазное яблоко, лазером припаивается сетчатка. Исход подобных операций не всегда является благоприятным, может обостриться воспалительный процесс.

Народная медицина не может заменить основное лечение и должна использоваться лишь с одобрения врача. Чаще всего применяют отвары лекарственных растений для промывания глаз и примочек. Каждый день обрабатываются глаза слабым раствором марганцовки.

Глазная мазь АцикловирГлазная мазь Ацикловир

Эффективна при герпетической природе болезни

Таблетки КларитинТаблетки Кларитин

Антигистаминное средство, которое можно принимать длительное время без перерыва

Прогноз и профилактика

В качестве профилактических мер можно выделить:

  • Соблюдение правил личной гигиены (ежедневный туалет глаз, пользование личным полотенцем и т.д.)
  • Избегание переохлаждения организма;
  • Предупреждение травм глаз;
  • Своевременное лечение различных болезней, особенно офтальмологических, а также аллергических реакций.

Если лечение было комплексным и своевременным, то процесс выздоровления занимает не более 6 недель.  Прогноз менее благоприятен если происходит осложнение увеита, а именно развивается катаракта, глаукома, инфаркт, отслойка или дистрофия сетчатки, в таком случае может наступить слепота.

Хронический увеит склонен к рецидивам из-за общего снижения иммунитета.

Глазные капли ПренацидГлазные капли Пренацид

ГКС для местного применения в офтальмологии

СтрептококкСтрептококк

Чаще всего причина кроется в бесконтрольном размножении стрептококка

Увеит у детей

У детей заболевание может быть вызвано пищевой аллергией, вакцинацией, а также возникнуть при переливании крови. Чаще всего инфекционно-аллергическое воспаление сосудистой оболочки глаза наблюдается у детей с нарушенным метаболизмом.

Лечение схоже с терапией у взрослых, необходимо тщательно подобрать препараты, соответствуя возрасту, а также форме заболевания.

Нарушение обмена веществ у ребенкаНарушение обмена веществ у ребенка

Нарушение обмена веществ у крохи может проявиться в развитии увеита

Даже самые малейшие покраснения глаз, зуд, снижение зрения и т.д. должны вызвать подозрения. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь чем раньше будет начато лечение, тем выше прогноз на благоприятный исход.

Болезни глаз. Классификация по МКБ -10.

H00-H59 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90),
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99),
новообразования (C00-D48), осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99),
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

БОЛЕЗНИ ВЕК, СЛЕЗНЫХ ПУТЕЙ И ГЛАЗНИЦЫ
(H00-H06)

H00 Гордеолум и халазион
H00.0 Гордеолум и другие глубокие воспаления век
H00.1 Халазион
H01 Другие воспаления век
H01.0 Блефарит
Исключено: блефароконъюнктивит (h20.5)
H01.1 Неинфекционные дерматозы века
H01.8 Другие воспаления века уточненные
H01.9 Воспаление века неуточненное
H02 Другие болезни век
Исключено: врожденные пороки развития века (Q10.0-Q10.3)
H02.0 Энтропион и трихиаз века
H02.1 Эктропион века
H02.2 Лагофтальм
H02.3 Блефарохалазис
H02.4 Птоз века
H02.5 Другие болезни, нарушающие функцию века
Исключено: блефароспазм (G24.5), тик (психогенный) (F95.-)
— органический (G25.6)
H02.6 Ксантелазма века
H02.7 Другие дегенеративные болезни века и окологлазной области
H02.8 Другие уточненные болезни века
H02.9 Болезнь века неуточненная
H03* Поражения века при болезнях, классифицированных в других рубриках
H03.0* Паразитарные болезни века при болезнях, классифицированных в других рубриках
H03.1* Поражения века при других инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
H03.8* Поражения века при других болезнях, классифицированных в других рубриках
H04 Болезни слезного аппарата
Исключено: врожденные пороки слезного аппарата (Q10.4-Q10.6)
H04.0 Дакриоаденит
H04.1 Другие болезни слезной железы
H04.2 Эпифора
H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
Исключено: дакриоцистит новорожденного (P39.1)
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H04.5 Стеноз и недостаточность слезных протоков
H04.6 Другие изменения слезных протоков
H04.8 Другие болезни слезного аппарата
H04.9 Болезнь слезного аппарата неуточненная
H05 Болезни глазницы
Исключено: врожденные пороки глазницы (Q10.7)
H05.0 Острое воспаление глазницы
H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы
H05.2 Экзофтальмические состояния
H05.3 Деформация глазницы
H05.4 Энофтальм
H05.5 Неудаленное, давно попавшее в глазницу, инородное тело вследствие проникающего ранения глазницы
H05.8 Другие болезни глазницы
H05.9 Болезнь глазницы неуточненная
H06* Поражения слезного аппарата и глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках
H06.0* Поражения слезного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
H06.1* Паразитарная инвазия глазницы при болезнях, классифицированных в других рубриках
H06.2* Экзофтальм при нарушении функции щитовидной железы (E05.-+)
H06.3* Другие поражения глазницы, при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ КОНЪЮНКТИВЫ
(h20-h23)

h20 Конъюнктивит
Исключено: кератоконъюнктивит (h26.2)
h20.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит
h20.1 Острый атопический конъюнктивит
h20.2 Другие острые конъюнктивиты
h20.3 Острый конъюнктивит неуточненный
Исключено: офтальмия новорожденного БДУ (P39.1)
h20.4 Хронический конъюнктивит
h20.5 Блефароконъюнктивит
h20.8 Другие конъюнктивиты
h20.9 Конъюнктивит неуточненный
h21 Другие болезни конъюнктивы
Исключено: кератоконъюнктивит (h26.2)
h21.0 Птеригий
Исключено: псевдоптеригий (h21.8)
h21.1 Конъюнктивальные перерождения и отложения
h21.2 Рубцы конъюнктивы
h21.3 Конъюнктивальное кровоизлияние
h21.4 Другие конъюнктивальные васкулярные болезни и кисты
h21.8 Другие уточненные болезни конъюнктивы
h21.9 Болезнь конъюнктивы неуточненная
h23* Поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках
h23.0* Филярийная инвазия конъюнктивы (B74.-+)
h23.1* Острый конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
h23.2* Конъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
h23.3* Глазной пемфигоид (L12.-+)
h23.8* Другие поражения конъюнктивы при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ СКЛЕРЫ, РОГОВИЦЫ, РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ И ЦИЛИАРНОГО ТЕЛА
(h25-h32)

h25 Болезни склеры
h25.0 Склерит
h25.1 Эписклерит
h25.8 Другие поражения склеры
Исключено: дегенеративная миопия (h54.2)
h25.9 Болезнь склеры неуточненная
h26 Кератит
h26.0 Язва роговицы
h26.1 Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита
h26.2 Кератоконъюнктивит
h26.3 Интерстициальный (стромальный) и глубокий кератит
h26.4 Неоваскуляризация роговицы
h26.8 Другие формы кератита
h26.9 Кератит неуточненный
h27 Рубцы и помутнение роговицы
h27.0 Слипчивая лейкома
h27.1 Другие центральные помутнения роговицы
h27.8 Другие рубцы и помутнения роговицы
h27.9 Рубцы и помутнения роговицы неуточненные
h28 Другие болезни роговицы
h28.0 Пигментация и отложения в роговице
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
h28.1 Буллезная кератопатия
h28.2 Другие отеки роговицы
h28.3 Изменения оболочек роговицы
h28.4 Дегенерация роговицы
Исключено: язва Мурена (h26.0)
h28.5 Наследственные дистрофии роговицы
h28.6 Кератоконус
h28.7 Другие деформации роговой оболочки
Исключено: врожденные пороки развития роговицы (Q13.3-Q13.4)
h28.8 Другие уточненные болезни роговицы
h28.9 Болезнь роговицы неуточненная
h29* Поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках
h29.0* Склерит и эписклерит при болезнях, классифицированных в других рубриках
h29.1* Кератит, обусловленный вирусом простого герпеса, и кератоконъюнктивит (B00.5+)
h29.2* Кератиты и кератоконъюнктивит при других инфекционных и
паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
h29.3* Кератит и кератоконъюнктивит при болезнях, классифицированных в других рубриках
h29.8* Другие поражения склеры и роговицы при болезнях, классифицированных в других рубриках
h30 Иридоциклит
h30.0 Острый и подострый иридоциклит
h30.1 Хронический иридоциклит
h30.2 Иридоциклит, вызванный линзами
h30.8 Другие иридоциклиты
h30.9 Иридоциклит неуточненный
h31 Другие болезни радужной оболочки и цилиарного тела
Исключено: симпатический увеит (h54.1)
h31.0 Гифема
Исключено: травматическая гифема (S05.1)
h31.1 Другие сосудистые болезни радужной оболочки и цилиарного тела
h31.2 Дегенерация радужной оболочки и цилиарного тела
h31.3 Киста радужной оболочки, цилиарного тела и передней камеры глаза
Исключено: миотическая киста зрачка (h31.2)
h31.4 Зрачковые мембраны
h31.5 Другие виды спаек и разрывов радужной оболочки и цилиарного тела
Исключено: коректопия (Q13.2)
h31.8 Другие уточненные болезни радужной оболочки и цилиарного тела
h31.9 Болезнь радужной оболочки и цилиарного тела неуточненная
h32* Поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках
h32.0* Иридоциклит при инфекционных болезнях, классифицированных в других рубриках
h32.1* Иридоциклит при болезнях, классифицированных в других рубриках
h32.8* Другие поражения радужной оболочки и цилиарного тела при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ХРУСТАЛИКА
(h35-h38)

h35 Старческая катаракта
Исключено: капсулярная глаукома с ложным отслоением хрусталика (h50.1)
h35.0 Начальная старческая катаракта
h35.1 Старческая ядерная катаракта
h35.2 Старческая морганиева катаракта
h35.8 Другие старческие катаракты
h35.9 Старческая катаракта неуточненная
h36 Другие катаракты
Исключено: врожденная катаракта (Q12.0)
h36.0 Детская, юношеская и пресенильная катаракта
h36.1 Травматическая катаракта
При необходимости идентифицировать причину используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
h36.2 Осложненная катаракта
h36.3 Катаракта, вызванная лекарственными средствами
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
h36.4 Вторичная катаракта
h36.8 Другая уточненная катаракта
h36.9 Катаракта неуточненная
h37 Другие болезни хрусталика
Исключено: врожденные пороки хрусталика (Q12.-), механические осложнения, связанные с имплантированным хрусталиком (T85.2)
псевдофакия (Z96.1)
h37.0 Афакия
h37.1 Вывих хрусталика
h37.8 Другие уточненные болезни хрусталика
h37.9 Болезнь хрусталика неуточненная
h38* Катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
h38.0* Диабетическая катаракта (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
h38.1* Катаракта при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, классифицированных в других рубриках
h38.2* Катаракта при других болезнях, классифицированных в других рубриках
h38.8* Другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ СОСУДИСТОЙ ОБОЛОЧКИ И СЕТЧАТКИ
(h40-h46)

h40 Хориоретинальное воспаление
h40.0 Очаговое хориоретинальное воспаление
h40.1 Диссеминированное хориоретинальное воспаление
Исключено: экссудативная ретинопатия (h45.0)
h40.2 Задний циклит
h40.8 Другие хориоретинальные воспаления
h40.9 Хориоретинальное воспаление неуточненное
h41 Другие болезни сосудистой оболочки глаза
h41.0 Хориоретинальные рубцы
h41.1 Дегенерация сосудистой оболочки глаза
Исключено: ангиоидные полоски (h45.3)
h41.2 Наследственная дистрофия сосудистой оболочки глаза
Исключено: орнитинемия (E72.4)
h41.3 Кровоизлияние и разрыв сосудистой оболочки глаза
h41.4 Отслойка сосудистой оболочки глаза
h41.8 Другие уточненные болезни сосудистой оболочки глаза
h41.9 Болезнь сосудистой оболочки неуточненная
h42* Хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
h42.0* Хориоретинальное воспаление при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
h42.8* Другие хориоретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
h43 Отслойка и разрывы сетчатки
Исключено: отслойка ретинального пигментного эпителия (h45.7)
h43.0 Отслойка сетчатки с разрывом сетчатки
h43.1 Ретиношизис и ретинальные кисты
Исключено: врожденный ретиношизис (Q14.1), микрокистозная дегенерация сетчатки (h45.4)
h43.2 Серозная отслойка сетчатки
Исключено: центральная серозная хориоретинопатия (h45.7)
h43.3 Ретинальные разрывы без отслойки сетчатки
Исключено: периферическая дегенерация сетчатки без разрыва (h45.4), хориоретинальные рубцы после операции по поводу отслойки сетчатки (H59.8)
h43.4 Тракционная отслойка сетчатки
h43.5 Другие формы отслойки сетчатки
h44 Окклюзии сосудов сетчатки
Исключено: преходящая слепота (G45.3)
h44.0 Преходящая ретинальная артериальная окклюзия
h44.1 Центральная ретинальная артериальная окклюзия
h44.2 Другие ретинальные артериальные окклюзии
h44.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии
h44.9 Ретинальная васкулярная окклюзия неуточненная
h45 Другие болезни сетчатки
h45.0 Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
h45.1 Преретинопатия
h45.2 Другая пролиферативная ретинопатия
Исключено: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4)
h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса
При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).
h45.4 Периферические ретинальные дегенерации
Исключено: с ретинальным разрывом (h43.3)
h45.5 Наследственные ретинальные дистрофии
h45.6 Ретинальное кровоизлияние
h45.7 Расщепление слоев сетчатки
h45.8 Другие уточненные ретинальные нарушения
h45.9 Болезнь сетчатки неуточненная
h46* Поражения сетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
h46.0* Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
h46.8* Другие ретинальные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

ГЛАУКОМА
(h50-h52)

При необходимости идентифицировать причину вторичной глаукомы используют дополнительный код.

h50 Глаукома
Исключено: абсолютная глаукома (h54.5), рожденная глаукома (Q15.0), травматическая глаукома при родовой травме (P15.3)
h50.0 Подозрение на глаукому
h50.1 Первичная открытоугольная глаукома
h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома
h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая
h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз
h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств
h50.8 Другая глаукома
h50.9 Глаукома неуточненная
h52* Глаукома при болезнях, классифицированных в других рубриках
h52.0* Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ
h52.8* Глаукома при других болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА И ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА
(h53-h55)

h53 Болезни стекловидного тела
h53.0 Выпадение стекловидного тела (пролапс)
Исключено: синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты (H59.0)
h53.1 Кровоизлияние в стекловидное тело
h53.2 Кристаллические отложения в стекловидном теле
h53.3 Другие помутнения стекловидного тела
h53.8 Другие болезни стекловидного тела
Исключено: пролиферативная витреоретинопатия с отслойкой сетчатки (h43.4)
h53.9 Болезнь стекловидного тела неуточненная
h54 Болезни глазного яблока
Включено: нарушения, затрагивающие множественные структуры глаза
h54.0 Гнойный эндофтальмит
h54.1 Другие эндофтальмиты
h54.2 Дегенеративная миопия
h54.3 Другие дегенеративные болезни глазного яблока
h54.4 Гипотония глаза
h54.5 Дегенеративные состояния глазного яблока
h54.6 Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело
h54.7 Неудаленное (давно попавшее в глаз) немагнитное инородное тело
h54.8 Другие болезни глазного яблока
h54.9 Болезнь глазного яблока неуточненная
h55* Поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках
h55.0* Кровоизлияние в стекловидное тело при болезнях, классифицированных в других рубриках
h55.1* Эндофтальмит при болезнях, классифицированных в других рубриках
h55.8* Другие поражения стекловидного тела и глазного яблока при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА И ЗРИТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
(h56-h58)

h56 Неврит зрительного нерва
Исключено: ишемическая невропатия зрительного нерва (h57.0), невромиелит зрительного нерва [болезнь Девика] (G36.0)
h57 Другие болезни зрительного [2-го] нерва и зрительных путей
h57.0 Болезни зрительного нерва, не классифицированные в других рубриках
h57.1 Отек диска зрительного нерва неуточненный
h57.2 Атрофия зрительного нерва
h57.3 Другие болезни диска зрительного нерва
h57.4 Поражения перекреста зрительных нервов
h57.5 Поражения других отделов зрительных путей
h57.6 Поражения зрительной корковой области
h57.7 Болезни зрительных проводящих путей неуточненные
h58* Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
h58.0* Атрофия зрительного нерва при болезнях, классифицированных в других рубриках
h58.1* Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
h58.8* Другие поражения зрительного нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках

БОЛЕЗНИ МЫШЦ ГЛАЗА, НАРУШЕНИЯ СОДРУЖЕСТВЕННОГО ДВИЖЕНИЯ ГЛАЗ, АККОМОДАЦИИ И РЕФРАКЦИИ
(h59-H52)

Исключено: нистагм и другие непроизвольные движения глаза (H55)

h59 Паралитическое косоглазие
Исключено: офтальмоплегия:
— внутренняя (H52.5)
— внутриядерная (H51.2)
— надъядерная прогрессирующая (G23.1)
h59.0 Паралич 3-го [глазодвигательного] нерва
h59.1 Паралич 4-го [блокового] нерва
h59.2 Паралич 6-го [отводящего] нерва
h59.3 Полная (наружная) офтальмоплегия
h59.4 Прогрессирующая наружная офтальмоплегия
h59.8 Другие паралитические косоглазия
h59.9 Паралитическое косоглазие неуточненное
H50 Другие формы косоглазия
H50.0 Сходящееся содружественное косоглазие
H50.1 Расходящееся содружественное косоглазие
H50.2 Вертикальное косоглазие
H50.3 Перемежающаяся гетеротропия
H50.4 Другие и неуточненные гетеротропии
H50.5 Гетерофория
H50.6 Механическое косоглазие
H50.8 Другие уточненные виды косоглазия
H50.9 Косоглазие неуточненное
H51 Другие нарушения содружественного движения глаз
H51.0 Паралич взора
H51.1 Недостаточность конвергенции [конвергенция недостаточная и избыточная]
H51.2 Внутриядерная офтальмоплегия
H51.8 Другие уточненные нарушения содружественного движения глаз
H51.9 Нарушение содружественного движения глаз неуточненное
H52 Нарушения рефракции и аккомодации
H52.0 Гиперметропия
H52.1 Миопия
Исключено: злокачественная миопия (h54.2)
H52.2 Астигматизм
H52.3 Анизометропия и анизейкония
H52.4 Пресбиопия
H52.5 Нарушения аккомодации
H52.6 Другие нарушения рефракции
H52.7 Нарушение рефракции неуточненное

ЗРИТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА И СЛЕПОТА
(H53-H54)

H53 Расстройства зрения
H53.0 Амблиопия вследствие анопсии
H53.1 Субъективные зрительные расстройства
Исключено: зрительные галлюцинации (R44.1)
H53.2 Диплопия
H53.3 Другие нарушения бинокулярного зрения
H53.4 Дефекты поля зрения
H53.5 Аномалии цветового зрения
Исключено: дневная слепота (H53.1)
H53.6 Ночная слепота
Исключено: вследствие недостатка витамина A (E50.5)
H53.8 Другие расстройства зрения
H53.9 Расстройство зрения неуточненное
H54 Слепота и пониженное зрение
Исключено: преходящая слепота (G45.3)
H54.0 Слепота обоих глаз
H54.1 Слепота одного глаза, пониженное зрение другого глаза
H54.2 Пониженное зрение обоих глаз
H54.3 Неопределенная потеря зрения обоих глаз
H54.4 Слепота одного глаза
H54.5 Пониженное зрение одного глаза
H54.6 Неопределенная потеря зрения одного глаза
H54.7 Неуточненная потеря зрения

ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА
(H55-H59)

H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз
H57 Другие болезни глаза и его придаточного аппарата
H57.0 Аномалии зрачковой функции
H57.1 Глазная боль
H57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата
H57.9 Нарушение глаза и придаточного аппарата неуточненное
H58* Другие поражения глаза и его придаточного аппарата при болез-
нях, классифицированных в других рубриках
H58.0* Аномалии зрачковой функции при болезнях, классифицированных в других рубриках
H58.1* Нарушения зрения при болезнях, классифицированных в других рубриках
H58.8* Другие нарушения глаза и его придаточного аппарата при болезнях, классифицированных в других рубриках
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
Исключено: механическое осложнение от:
— интраокулярной линзы (T85.2)
— других глазных протезных устройств, имплантата и трансплантата (T85.3)
псевдофакия (Z96.1)
H59.0 Синдром стекловидного тела после операции по поводу катаракты
H59.8 Другие поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
H59.9 Поражение глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур неуточненное

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о