Зрительные пути – 126. Клеточное строение сетчатки глаза. Путь света в сетчатке. Проводящие пути зрительного анализатора. Подкорковые центры зрения (специфический и неспецифический). Корковый центр зрения

Содержание

Зрительный путь — строение, основные функции, диагностика заболеваний в МГК

Как и каждый из органов чувств, глаза имеют основной рецептор – сетчатку глаза, которая состоит из фоторецепторов: палочек и колбочек, способных трансформировать пучок света в электрические импульсы. Затем данные импульсы передаются ряду промежуточных нервных клеток и достигают первичного зрительного центра, посредством которого обеспечиваются рефлекторные реакции в ответ на световое раздражение. Конечная цель нервных импульсов — центральный отел в коре головного мозга, занимающийся окончательным распознаванием их характеристик, что обеспечивается сложной работой нервной системы. Итогом столь длинного пути является реальное изображение окружающего мира.

Другими словами, зрительный путь является путем нервных импульсов от фоторецепторов: палочек и колбочек сетчатой оболочки до нервных центров, локализованных в коре человеческого мозга.

Строение зрительного пути

Начало зрительного пути относится к сетчатке глаза. Нервными клетками, здесь выступают фоторецепторы — палочки и колбочки, способные посредством сложных химических реакций переводить световые сигналы в формат нервных импульсов. Эти импульсы далее поступают к биполярным и ганглиозным клеткам сетчатки — второму и третьему звеньям зрительного пути.

Зрительный путь схема

Ганглиозные клетки имеют длинные отростки — аксоны, занимающиеся сбором информации со всей поверхности сетчатой оболочки. Далее, миллион имеющихся аксонов объединяется вместе, формируя зрительный нерв.

Группы аксонов зрительного нерва, располагаются строго упорядочено. Особая роль здесь принадлежит, так называемому папилло-макулярному пучку, который несет сигналы от макулярной зоны сетчатки. Изначально данный пучок пролегает в снаружи зрительного нерва, постепенно смещаясь к его центральной части.

В череп зрительный нерв входит через зрительный канал, пролегая над турецким седлом, здесь возникает перекрещивание нервных волокон двух зрительных нервов, с образованием, так называемой хиазмы. Хиазма характеризуется частичным перекрестом нервных волокон, которые идут от внутренних половин сетчатой оболочки, включая часть папилло-макулярного пучка. При выходе их на противоположную половину, происходит слияние с волокнами, несущими информацию наружных половин сетчатой оболочки другого глаза, с образованием зрительных трактов. Снаружи хиазма ограничивается внутренними сонными артериями. Особенность местоположения хиазмы и перекрестья нервных волокон является причиной характерных выпадений половин поля зрения (наружных и внутренних), при поражениях турецкого седла либо внутренних сонных артерий, которые принято называть битемпоральными или биназальными гемианопсиями.

При следовании далее, зрительные тракты обходят ножки мозга и заканчиваются в задней части зрительного бугра — наружном коленчатом теле и переднем четверохолмии. Задачи первичного зрительного центра, в наружном коленчатом теле, при этом, выполняют нервные клетки. Возникающее здесь первичное, не осознанное еще ощущение света, необходимо для рефлекторных реакций, к примеру, поворотов головы в сторону внезапной вспышки света.

Специфические группы клеток наружного коленчатого тела формируют зрительную лучистость, далее несущую информацию клеткам коры головного мозга. Зона коры головного мозга, отвечающая за зрение, локализуется в птичьей (шпорной) борозде затылочной доли. Именно здесь локализован зрительный центр, занимающийся окончательной расшифровкой нервных импульсов, зарождающихся в сетчатке.

Симптоматика заболеваний зрительного пути

  • Сохранение зрения одного из глаз при слепоте другого – наблюдается при обширном поражении зрительного нерва с соответствующей стороны.
  • Биназальная гемианопсия – повреждения в наружных областях хиазмы.
  • Битемпоральная гемианопсия – повреждения центральной части хиазмы.
  • Гемианопсия право- или левосторонняя – повреждение зрительных трактов либо зрительной лучистости, соответственно слева или справа.
  • Выпадения определенных квадрантов полей зрения – повреждение на определенной стороне половины зрительной лучистости.

Могут существовать и еще более сложные вариации выпадения полей зрения, с учетом строгой упорядоченности хода нервных волокон по зрительному пути.

Особенность повреждения зрительного пути – это абсолютная безболезненность, вследствие отсутствия нервных окончаний.

Методы диагностики

  • Визометрия.
  • Электроретинография.
  • Периметрия.
  • Лабильность зрительного нерва.
  • Вызванные зрительные потенциалы головного мозга.
  • КТ — компьютерная томография, МРТ — магнитно-резонансная томография.

Болезни с поражением зрительного пути

  • Атрофия зрительного нерва.
  • Травма головы.
  • Демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз).
  • Опухоли головного мозга.
  • Энцефалопатия.
  • Поражение зрительного нерва при других патологиях (глаукома, ОНМК, гипертоническая болезнь).
МГКЛ

Зрительный путь – структура и функционирование

Система соединенных друг с другом нервных клеток, за счет которых человек видит, – это так называемый зрительный путь. Основой органа зрения является рецептор, то есть сетчатка глаза, оснащенная фоторецепторными клетками. К этим клеткам относят колбочки и палочки, от которых полностью зависит трансформирование светового пучка в электрический импульс.

После образования импульсы проходят путь через промежуточные нервные клетки и попадают вначале в первичный зрительный центр. Последний обеспечивает образование рефлекторных реакций на внешнее световое воздействие на глаз. Затем электрические импульсы проходят дальше и достигают коры головного мозга – ее центрального отдела. В этом отделе мозга окончательно анализируются все характеристики поступающих импульсов. После этого сложная работа всей нервной системы приводит к окончательному формированию действительности, то есть видимой картинки.

Исходя из этого, можно сказать, что зрительный путь – это прохождение нервного импульса, начинающееся от фоторецепторов сетчатки и заканчивающееся в нервных клетках головного мозга.

Зрительный путь – основное строение

Начало зрительного пути – в сетчатке глаза. Первыми его нервными клетками считаются фоторецепторы, то есть палочки и колбочки. За счет сложных химических изменений фоторецепторы переводят поступающие извне световые волны в электрические импульсы, которые после этого становятся «понятны» для всей нервной системы. Далее путь нервных импульсов лежит в ганглиозные и биполярные клетки, которые также находятся в сетчатке. Биполярные клетки относятся ко второму звену зрительного пути, ганглиозные, соответственно, – к третьему звену.

Ганглиозные клетки имеют длинные отростки, которые обозначаются термином «аксон». Основной функцией аксонов считается сбор информации с сетчатки, со всей ее поверхности. Затем все аксоны объединяются, общее их число приближается к одному миллиону. Объединение аксонов приводит к формированию зрительного нерва.

Отдельные аксоны, собранные в группы, в нерве располагаются по строгому порядку. Особое значение для зрительной функции имеет папилломакулярный пучок, он переносит сигнал, собирая их с макулярной области сетчатки. Папилломакулярный пучок расположен в наружной части зрительного нерва, откуда постепенно смещается в центр.

Зрительный нерв попадает в саму полость черепа сквозь зрительный канал. Располагается нерв над турецким седлом, в том месте, где перекрест волокон двух зрительных нервов образует хиазму. В хиазме частично перекрещиваются нервные волокна, идущие от части внутренних участков сетчатки, в том числе и от самого папилломакулярного пучка.

Постепенно переходя на другую половину, нервные волокна соединяются с волокнами, идущими от так называемых наружных участков сетчатки, но уже от другого глаза. Так образуются зрительные тракты. Хиазма снаружи имеет границу с внутренними сонными артериями. Анатомические особенности места образования хиазмы и перекреста волокон нервов влияют на развитие характерных выпадений полей зрения при патологиях турецкого седла или внутренних сонных артерий. Такое патологическое изменение зрения называют биназальной или битемпоральной гемианопсией.

Зрительные тракты далее огибают ножки мозга и затем оканчиваются в наружном коленчатом теле зрительного бугра (его задней части) и в переднем четверохолмии. Нервные клетки коленчатого тела относятся к первичному зрительному центру – именно здесь формируется первичное ощущение света. Большей частью это неосознанное ощущение необходимо для осуществления рефлекторных реакций. Примером этого процесса может служить поворот головы в одну из сторон в ответ на резкую вспышку яркого света.

В наружном коленчатом теле также имеется определенная группа клеток, от которых начинается зрительная лучистость. Функция этой лучистости заключается в передаче информации далее, то есть в кору головного мозга. Отдел головного мозга, полностью отвечающий за зрение, находится в шпорной (птичьей) борозде затылочной доли. Именно здесь расположен зрительный центр, в котором нервный импульс, идущий от сетчатки, окончательно расшифровывается.

Диагностические методы, используемые при болезнях зрительного пути

Зрительный путь под влиянием отрицательно воздействующих на него внутренних или внешних факторов может патологически измениться, что приводит к различным заболеваниям. Для выявления поражений зрительного пути используются различные диагностические методики, к самым широко используемым из них относят:

  • визометрию;
  • электроретинографию;
  • периметрию;
  • МРТ и КТ.

При обследовании пациента офтальмологи проверяют лабильность зрительных волокон и нерва и потенциал коры головного мозга.

Симптомы, характерные для заболеваний зрительного пути

Офтальмолог уже на основании жалоб пациента и при внешнем, диагностическом осмотре может до инструментального обследования назвать предположительный диагноз. При поражении зрительного пути часто возникают следующие симптомы.

  • Слепота с одной стороны при полном сохранении зрительной функции другого глаза часто возникает при повреждении зрительного нерва с соответствующей стороны.
  • Повреждение хиазмы в ее центральной части приводит к развитию битемпоральной гемианопсии.
  • Поврежденные области хиазмы снаружи вызывают развитие биназальной гемианопсии.
  • Если поврежден зрительный тракт или зрительная лучистость, то возникает гемианопсия с разных сторон.
  • При повреждении отделов зрительной лучистости на определенной стороне выпадают некоторые участки полей зрения.

Особенностью повреждения зрительного пути можно считать безболезненность, так как в этой структуре органа зрения нет нервных окончаний.

Зрительный путь: описание, функции

Наша способность видеть — это большая работа всего зрительного аппарата. Схему функций, задач и всей работы нервных клеток глаза и головного мозга в целом называют зрительным путем.

Зрительный путь — что это?

Зрительный путь — это путь, который проделывают нервные импульсы от фоторецепторов сетчатки (внутренней оболочки глазного яблока) до нервных центров головного мозга.

Основной рецептор глаза — сетчатка, в которой есть палочки и колбочки. Они преобразовывают пучок света в электрические импульсы и передают их нервным клеткам. Нервные импульсы в свою очередь отправляют информацию в центральный отдел в коре головного мозга, где происходит распознавание полученных характеристик и формируется реальное изображение окружающего мира.

То есть зрительный путь — это система работы нервных клеток, которая позволяет человеку видеть. 

Строение зрительного пути

Начинается зрительный путь с сетчатки глаза. Именно здесь фоторецепторы — палочки и колбочки — переводят световые сигналы в нервные импульсы. Затем эти нервные импульсы передаются к биполярным клеткам (соединяют одну колбочку или несколько палочек с одной ганглионарной клеткой (нервная клетка (нейрон) сетчатки глаза, способная генерировать нервные импульсы в отличие от других типов нейронов сетчатки)) и нейронам сетчатки.

У нейронов есть длинные отростки — аксоны. Они отвечают за сбор информации со всей поверхности сетчатки. Миллионы аксонов, соединенные вместе, образуют зрительный нерв.

Группы аксонов располагаются в строго определенном порядке. Главный среди этих групп — папилло-макулярный пучок, который передает сигналы от так называемой макулярной зоны сетчатой оболочки глаза.

Далее зрительный нерв входит в череп через зрительный канал. Волокна двух зрительных нервов частично перекрещиваются. Этот перекрест — хаизма — особо важная часть нашего зрения. Так, с этой частью глазного пути связано то, что при поражениях турецкого седла (патологий нервной или эндокринной системы), а также при повреждениях внутренних сонных артерий у человека происходит выпадение частей поля зрения (внутренних и наружных).

Далее пучок нервных волокон (зрительный тракт) обходит ножки мозга — его особые парные структуры — и попадают в заднюю часть зрительного бугра. Ощущение света, которое испытывают в этот момент наш мозг, вызывает рефлекторные реакции, проявляющиеся, например, поворотом головы в сторону резкой вспышки.

В этом же отделе специальные группы клеток формируют зрительную лучистость, которая передает информацию клеткам коры головного мозга, где происходит расшифровка нервных импульсов и создается изображение окружающего мира.

Строение зрительного пути — сложно и многофункционально. Это целый механизм, который работает ежесекундно и буквально мгновенно выполняет все свои задачи, благодаря чему мы и видим предметы вокруг нас.

Симптоматика заболеваний зрительного пути

Под влиянием негативных внутренних или внешних факторов в зрительном пути могут развиваться различные патологии и заболевания. При появлении каких-либо нарушений возникают безболезненные симптомы:

Слепота одного глаза и полное сохранение зрения другого — часто так происходит при нарушениях зрительного нерва с соответствующей стороны

Выпадение определенных частей полей зрения — признак повреждений зрительной лучистости или хиазмы.

Диагностика заболеваний и лечение зрительного пути

Для выявления причин нарушений зрительного пути и постановки правильного диагноза мы используем современные диагностические методики:

Визометрия — проверка зрения с помощью специальных таблиц или автоматических проекторов

Периметрия — обследование, которое определяет поле зрение Пациента и оценивает его остроту.

Как правило, поражение зрительного пути происходит при глаукоме и атрофии зрительного нерва. Но нередко причины патологий заключаются в глубинных нарушениях организма — опухолях головного мозга, травмах головы или энцефалопатии (разрушениях нервных клеток при нарушении кровоснабжения мозга).

Врачи Глазной клиники доктора Беликовой проводят внимательный осмотр каждого Пациента и выявляют не только сами заболевания органов зрения, но и делают все возможное для определения причин, вызвавших ту или иную патологию. Лечение нарушений зрительного пути в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и зависит от ряда особенностей организма Пациента.  

Что такое зрительный путь, симптомы и лечение.

Зрительный путь

Что такое зрительный путь?

Зрительный путь – это сложная система соединенных между собой нервных клеток, за счет которой человек имеет возможность видеть.
nervnye-kletki.jpg Так и любой из органов чувств, орган зрения включает в себя рецептор – сетчатку глаза, а именно фоторецепторные клетки: палочки и колбочки, трансформирующие свет в электрический импульс. Затем нервные импульсы передаются через несколько промежуточных нервных клеток, достигая сначала первичного зрительного центра, благодаря которому обеспечиваются рефлекторные реакции на световое раздражение, после чего, проходят далее. В конечном итоге, нервные импульсы достигают центрального отела – коры головного мозга, в которой и происходит окончательное распознавание характеристик нервных импульсов и, за счет сложной работы нервной системы, возникает изображение окружающего мира.
Таким образом, зрительный путь – это путь нервного импульса от палочек и колбочек сетчатки до нервных клеток коры головного мозга.

Строение зрительного пути

Зрительный путь берет свое начало в сетчатке. Первыми нервными клетками являются фоторецепторы: палочки и колбочки, которые за счет сложных химических реакций переводят световые сигналы в электрические импульсы, являющимися «понятными» для нервной системы человека. Эти нервные импульсы передаются далее в биполярные и ганглиозные клетки сетчатки, которые представляют собой второе и третье звено зрительного пути, соответственно.
Длинные отростки ганглиозных клеток, так называемые аксоны, собирают информацию со всей поверхности сетчатки. Далее, они объединяются все вместе, в количестве более 1 миллиона, формируя зрительный нерв.
В зрительном нерве отдельные группы аксонов располагаются строго упорядочено. Особой значимостью обладает, так называемый, папилло-макулярный пучок, несущий сигналы от макулярной области сетчатки. Изначально папилло-макулярный пучок лежит в наружной половине зрительного нерва, но затем постепенно смещается в его центральную часть.
nervnye-kletki.jpg В полость черепа зрительный нерв проникает через зрительный канал, располагаясь над областью турецкого седла, где происходит перекрест нервных волокон двух зрительных нервов, так называемая хиазма. В хиазме происходит частичный перекрест нервных волокон, идущих от внутренних половин сетчатки, в том числе и части папилло-макулярного пучка. Проходя на другую половину, они объединяются с волокнами, несущими информацию от наружных половин сетчатки, но другого глаза, образуя зрительные тракты. Снаружи хиазма граничит с внутренними сонными артериями. Особенности расположения хиазмы и перекреста нервных волокон определяют очень характерные выпадения наружных или внутренних половин поля зрения, при поражении турецкого седла или внутренних сонных артерий, так называемая битемпоральная или биназальная гемианопсии.
Зрительные тракты следуют далее, огибая ножки мозга, оканчиваясь в наружном коленчатом теле задней части зрительного бугра и переднем четверохолмии. При этом нервные клетки наружного коленчатого тела выполняют функции первичного зрительного центра – здесь возникает первичное, еще неосознанное ощущение света, большей часть необходимого для неосознанных рефлекторных реакций, например, поворот головы на внезапную вспышку света.
От определенных групп клеток наружного коленчатого тела начинается зрительная лучистость, далее несущая информацию к коре головного мозга. Участок коры головного мозга, отвечающий за зрение, расположен в птичьей (шпорной) борозде затылочной доли. Здесь находится зрительный центр, в котором происходит окончательная расшифровка нервного импульса, возникшего в сетчатке.

Методы диагностики при заболеваниях зрительного пути

  • Визометрия.
  • Периметрия.
  • Лабильность зрительного нерва.
  • Электроретинография.
  • Зрительные вызванные потенциалы коры головного мозга.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

nervnye-ganglii.jpg

Симптомы при заболеваниях зрительного пути

  • Слепота одного глаза при сохранении зрения другого – наблюдается при полном повреждении зрительного нерва на соответствующей стороне.
  • Битемпоральная гемианопсия – повреждение центральной части хиазмы.
  • Биназальная гемианопсия – повреждение наружных областей хиазмы.
  • Право- или левосторонняя гемианопсия – повреждение зрительных трактов или зрительной лучистости слева или справа, соответственно.
  • Выпадения определенных квадрантов поля зрения – наблюдается при повреждении половины зрительной лучистости на определенной стороне.
Учитывая сложность и строгую упорядоченность хода нервных волокон в зрительном пути, существуют и более сложные варианты выпадения полей зрения.
Еще одной особенность является абсолютная безболезненность при повреждении зрительного пути, так как он лишен нервных окончаний.

Зрительный путь: строение, основные функции

Зрительный путь – это система соединенных друг с другом нервных клеток, за счет которых человек видит. Основой органа зрения является рецептор, оснащенный фоторецепторными клетками. К клеткам можно отнести колбочки и палочки, от которых будет зависеть трансформирование светового пучка в электрический импульс.

Зрительный путьСтроение зрительного пути

После своего образования импульсы будут проходить через промежуточные нервные клетки и попадают сначала в первичный зрительный центр. Зрительный центр обеспечивает образование рефлекторных реакций на внешнее световое воздействие глаз. Затем электрические импульсы проходят дальше и постепенно достигают коры головного мозга – ее центрального отдела. В этом отделе мозга происходит анализ поступающих импульсов. После этого работа всей нервной системы приведет к окончательному формированию действительности, тоесть видимой картинки.

Полезно знать! Зрительный путь – это прохождение нервного импульса, начиная от фоторецепторов сетчатки и заканчивающееся в нервных клетках головного мозга.

Строение зрительного пути

Начало зрительного пути происходит в сетчатке глаза. Первыми его нервными клетками считаются фоторецепторы. Благодаря сложным химическим изменениям фоторецепторы переводят поступающие извне световые волны в электрические импульсы. После этого они становятся «понятными» для всей нервной системы. Затем путь нервных импульсов лежит в ганглиозные и биполярные клетки. Они также расположены в сетчатке. Биполярные клетки в свою очередь относятся ко второму звену зрительного пути, а ганглиозные к третьему звену.

Ганглиозные клетки имеют длинные отростки, которые обозначаются термином «аксон». Их основной функцией считается сбор информации со всей поверхности сетчатки. Затем все аксоны объединяются между собой и их количество достигает 1 миллиона. Объединение аксонов приводит к формированию зрительного нерва.

Схема зрительного путиОсобенности строения зрительного пути

Отдельные аксоны, собранные в группы, располагаются по строгому порядку. Особое значение для зрительной функции имеет папилломакулярный пучок. Именно он переносит сигнал, собирая их с макулярной области. Папилломакулярный пучок располагается в наружной части зрительного нерва. Зрительный нерв попадает в область черепа через специальный зрительный канал. Нерв располагается над турецким седлом, где перекрест волокон двух зрительных нервов образует хиазму. В хиазме нервные волокна частично перекрещиваются.

Постепенно переходя в другую половину нервные волокна соединяются с волокнами, которые идут от наружных участков сетчатки, но уже от другого глаза. Хиазма с наружи имеет границу с внутренними сонными артериями. Анатомические особенности места образования хиазмы и перекреста волокон нервов влияют на развитие характерных выпадений полей зрения при патологиях турецкого седла или внутренних сонных артерий. Это патологическое изменение называют биназальной или битемпоральной гемианопсией.

Затем зрительные тракты огибают ножки мозга и оканчиваются в наружном коленчатом теле зрительного бугра и в переднем четверохолмии. Нервные клетки коленчатого тела относятся к первичному зрительному центру. Именно здесь формируется первичное ощущение света. Большей частью это неосознанное ощущение необходимо для осуществления рефлекторных реакций. Примером этого процесса также может служить поворот головы в одну из сторон в ответ на резкую вспышку яркого света. В наружном коленчатом теле также имеется определенная группа клеток, от которых начинается зрительная лучистость. Функция этой лучистости заключается в передаче информации, то есть в кору головного мозга. Отдел головного мозга, который полностью отвечает за зрение находится в шпорной борозде затылочной доли. Именно здесь располагается зрительный центр, нервный импульс, идущий от сетчатки окончательно расшифровывается.

Диагностические методы при болезнях зрительного пути

Зрительный путь под влиянием отрицательно воздействующих на него внутренних и внешних факторов может патологически изменяться. Это приводит к различным заболеваниям. Чтобы выявить поражения зрительного пути специалисты могут использовать различные диагностические методики. К наиболее распространенным относят:

  1. Визометрию.
  2. Электроретинографию.
  3. Периметрию.
  4. МРТ и КТ.

При обследовании пациента офтальмологи также проверяют лабильность зрительных волокон и нерва, а также потенциал коры головного мозга.

Симптомы заболеваний зрительного пути

Офтальмолог на основании жалоб пациента и при внешнем диагностическом осмотре может до проведения инструментального обследования назвать предположительный диагноз. При поражении зрительного пути часто могут возникнуть следующие симптомы:

  • Слепота с одной стороны при полном сохранении зрительных функций другого глаза часто возникает при повреждении зрительного нерва с соответствующей стороны.
  • Повреждение хиазмы в ее центральной части приведет к тому, что возникнет битемпоральная гемианопсия.
  • Повреждение области хиазмы снаружи вызывает биназальную гемианопсию.
  • Если поврежден зрительный тракт или зрительная лучистость, то возникает гемианопсия с разных сторон.
  • При повреждении отделов зрительной лучистости на определенной стороне выпадают некоторые участки полей зрения.

Главная особенность повреждения зрительного пути заключается пациент не ощущает болей в структуре органов зрения. Теперь вы знаете, что такое зрительный путь и какое строение он имеет. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Читайте также: uglaznogo.ru/sosudyi-glaza.html.

15. Зрительный нерв. Проводящие пути зрительного анализатора.

Зрительный нерв – вторая пара черепных нервов. Считается не периферическим нервов, а частью мозгового вещества, выдвинутого на периферию. Состоит из аксонов ганглиозных клеток сетчатки, которые являются его волокнами. Анатомически выделяют:

1. внутриглазная часть (диск зрительного нерва) – от места сбора аксонов ганглиозных клеток сетчатки на глазном дне до их выхода за пределы решетчатой пластинки склеры, то есть из глазного яблока.

2. внутриглазничная часть (орбитальная) – от глазного яблока до входа в зрительный канал

3. внутриканальцевая часть – в костном зрительном канале

4. внутричерепная часть – от места выхода зрительного нерва из зрительного канала до хиазмы

Зрительный нерв начинается на дне глаза, где аксоны ганглиозных клеток сетчатки соединяются в единый пучок — диск зрительного нерва ( расположен кнутри и книзу от центра глазного дна). Слои диска зрительного нерва: ретинальный, хориоидальный (преламинарный), склеральный (ламинарный).

После прохождения через решетчатую пластинку склеры волокна зрительного нерва покрываются миелиновыми оболочками и формируют ствол зрительного нерва (диаметр около 4 мм, длина около 5 см), который направляется от глазного яблока к вершине глазницы и попадает в полость черепа через зрительный канал). В полости черепа зрительный нерв располагается на основании мозга и перед воронкой совершает частичный перекрест (хиазму), при этом перекрещиваются волокна только от внутренних половин сетчатки. Частичный перекрест совершают и волокна, идущие от желтого пятна. После перекреста неперекрещенные волокна зрительного нерва соединившись с перекрещенными противоположной стороны, образуют зрительный тракт, который, обогнув ножку мозга, делится на три корешка, заканчивающихся в наружном коленчатом тракте, подушке зрительного бугра (таламуса), передних буграх четверохолмия. От клеток наружного коленчатого тела и подушки таламуса начинается центральный зрительный путь (лучистость Грациоле), оканчивающийся в коре затылочной области. Передние бугры четверохолмия участвуют в формировании зрачковых реакций.

Внутриглазничная и внутриканальцевая части зрительного нерва покрыты тремя мозговыми оболочками, пространство между которыми сообщается с одноименными пространствами оболочек головного мозга. Внутричерепная часть зрительного нерва покрыта только мягкой мозговой оболочкой. На всем протяжении зрительного нерва от мягкой мозговой оболочки в ствол зрительного нерва отходят соединительнотканные отростки с заложенными в них сосудами. Из этих отростков в стволе зрительного нерва образуются перегородки – септы, отграничивающие пучки нервных волокон.

Кровоснабжение зрительного нерва: из двух систем – центральной (аксиальной – организует питание папилло-макулярного пучка, представлена передней и задней центральными артериями зрительного нерва из глазничной артерии) и периферической (питание остальных волокон зрительного нерва, состоит из мелких сосудистых ветвей мягкой сосудистой оболочки, входящих в септы и изолированных от самих нервных волокон глиальными элементами, выполняющими барьерную функцию).

Зрительный путь Топографически зрительный нерв можно подразделить на 4 отдела: внутриглазной, внутриорбитальный, внутрикостный (внутриканальцевый) и внутричерепной (внутримозговой). Внутриглазная часть представлена диском диаметром 0,8 мм новорожденных и 2 мм у взрослых. Цвет диска желтовато-розовый (у маленьких детей сероватый), его контуры четкие, в центре име–ется воронкообразное углубление белесоватого цвета (экскавация). В области экскавации входит центральная артерия сетчатки и выходит центральная вена сетчатки. Внутриорбитальная часть зрительного нерва, или его начальный мякотный отдел, начинается сразу после выхода из решетчато пластинки. Он сразу приобретает соединительнотканную (мягкую оболочку, нежное паутинное влагалище и наружную (твердую) оболочку. Зрительный нерв (n. opticus), покрытый оболочками, имеет толщину 4—4,5 мм. Внутриорбитальная часть имеет длину 3 см и S-образный изгиб. Такие размеры и форма способствуют хорошей подвижности глаза без натяжения волокон зрительного нерва. Внутрикостная (внутриканальцевая) часть зрительного нерва начинается от зрительного отверстия клиновидной кости (между телом и корнями ее малого крыла), проходит по каналу и заканчива–ется у внутричерепного отверстия канала. Длина этого отрезка около 1 см. Он теряет в костном канале твердую оболочку и покрыт только мягкой и паутинной оболочками. Внутричерепной отдел имеет длину до 1,5 см. В области диафрагмы турецкого седла зрительные нервы сливаются, образуя перекрест – так называемую хиазму. Волокна зрительного нерва от наружных (височ–ных) отделов сетчатки обоих глаз не перекрещиваются и идут по наружным участкам хиазмы кзади, а волокна от внутренних (носовых) отделов сетчатки полностью перекрещиваются. После частичного перекреста зрительных нервов в области хиаз–мы образуются правый и левый зрительные тракты. Оба зритель–ных тракта, дивергируя, направляются к подкорковым зрительным центрам – латеральным коленчатым телам. В подкорковых центрах замыкается третий нейрон, начинающийся в мультиполярных клет–ках сетчатки, и заканчивается так называемая периферическая часть зрительного пути. Таким образом, зрительный путь соединяет сетчатку с головным мозгом и образован приблизительно из 1 млн аксонов ганглиозных клеток, которые, не прерываясь, доходят до наружного коленчатого тела, задней части зрительного бугра и переднего четверохолмия, а также из центробежных волокон, являющихся элементами обрат–ной связи. Подкорковым центром служат наружные коленчатые тела. В нижнетемпоральной части диска зрительного нерва сосредоточе–ны волокна папилломакулярного пучка. Центральная часть зрительного анализатора начинается от круп–ных длинноаксонных клеток подкорковых зрительных центров. Эти центры соединяются зрительной лучистостью с корой шпорной бороз–ды на медиальной поверхности затылочной доли мозга, проходя при этом заднюю ножку внутренней капсулы, что соответствует в основ–ном полю 17 по Бродману коры головного мозга. Эта зона является центральной частью ядра зрительного анализатора. При повреждении полей 18 и 19 нарушается пространственная ориентация или возника–ет «душевная» (психическая) слепота. Кровоснабжение зрительного нерва до хиазмы осуществляется ветвями внутренней сонной артерии. Кровоснабжение внутриглазной части зрительного нерва осуществляется из 4 артериальных систем: ретинальной, хориоидальной, склеральной и менингеальной. Основными источниками кровоснабжения являются ветви глазничной артерии (центральная артерия сетчатки, задние короткие ресничные артерии), веточки сплетения мягкой мозговой оболочки. Преламинарный и ламинарный отделы диска зрительного нерва получают питание из системы задних цилиарных артерий, число которых варьирует от 1 до 5 (чаще 2—3). Около глазного яблока они делятся на 10—20 веточек, которые проходят через склеру вблизи зри–тельного нерва. Хотя эти артерии не относятся к сосудам концевого типа, анастомозы между ними недостаточны и кровоснабжение хориоидеи и диска сегментарное. Следовательно, при окклюзии одной из артерий нарушается питание соответствующего сегмента хориоидеи и диска зрительного нерва. Таким образом, выключение одной из задних ресничных артерий или ее малых ветвей вызовет выключение сектора решетчатой плас–тинки и преламинарной части диска, что проявится своеобразным выпадением полей зрения. Такое явление наблюдается при передней ишемической оптикопатии. Основными источниками кровоснабжения решетчатой пластин–ки являются задние короткие ресничные артерии. Задние короткие цилиарные артерии, прободая склеру через задние эмиссарии в окружности зрительного нерва и анастомозируя, формируют вокруг диска неполное кольцо, получившее название артериального круга Цинна-Галлера (circulus vasculosus n.optici). Ретроламинарная часть зрительного нерва на протяжении 2—4 мм получает питание в значительной степени из возвратных ветвей задней цилиарной артерии, которые начинаются внутри глазного яблока и, следовательно, подвержены действию внутриглазного давления. В связи с общностью кровоснабжения (задние короткие цилиарные артерии) преламинарный и ламинарный (внутриглазная часть или диск зрительного нерва) и ретроламинарный отделы (внеглазная часть) в настоящее время объединяются в один комплекс – головка зрительного нерва. Сосуды, питающие зрительный нерв, принадлежат к системе внутренней сонной артерии. Ветви наружной сонной артерии имеют многочисленные анастомозы с ветвями внутренней сонной артерии. Почти весь отток крови как из сосудов диска зрительного нерва, так и из ретроламинарной области осуществляется в систему цент–ральной вены сетчатки.   35.Миопия как аномалия рефракции и как болезнь.

Термин «миопия» как аномалия рефракции означает, что главный фокус оптической системы глаза конкретного индивидуума находится перед сетчаткой. В клинической же практике термин «миопия» объединяет как бы в одно целое совершенно разные виды близорукости — от аномальных до патологических, что не совсем верно. Исследования Штейгера (1913) и Трона (1956), амметропии любого вида нужно рассматривать в качестве биологических вариантов эмметропии, при этом миопия не должна превышать 6 дптр, а гиперметропия — 11 дптр («миопия как аномалия рефракции»). Варианты, выходящие за пределы указанных значения, уже следует относить к патологии («миопия как болезнь»).

Зрительный путь: анатомия

Зрительный путь

Система нервных волокон, следующих от сетчатки глаза к коре головного мозга, называется зрительный путь.

В результате прохождения разных типов нервных клеток, которые и являются основой этого маршрута, световой сигнал преобразуется сначала в подобие цифрового, а затем поступает в мозг, и мы получаем трехмерную полнометражную картинку.

Структура пути

Элементы зрительного пути – это: сетчатка, зрительный нерв и перекрест обоих этих структур, коленчатые тела, четверохолмие мозга, структура под названием «зрительная лучистость», участок затылочной доли мозга. При этом первые три структуры относят к периферической части зрительного пути, а последние, начиная от коленчатого тела – к его отделу центральному.

Сложная система, описанная выше – всего лишь отдел зрительного анализатора, который обеспечивает получение, доставку и поэтапный анализ поступившего изображения. Теперь каждую структурную составляющую зрительного пути рассмотрим подробнее.

Зрительный нерв

Зрительный нерв

Особое скопление аксонов, чье строение имеет кардинальное отличие от других черепномозговых нервов, – это начальная часть пути зрительного импульса. Берет начало этот нерв с сетчатой оболочки – оттуда, где находятся специфические фоторецепторные клетки – палочки и колбочки. Последние, получая импульс света, преобразуют его в электрический вид – универсальный «язык» нервной системы.

Интересные статьи

«Цифровые данные» от каждого фоторецептора собираются биполярными и ганглиозными клетками. Аксоны последних, сливаясь между собой, и образуют структуру зрительного нерва. При этом аксоны ганглиозных клеток от различных участков сетчатки идут не хаотично, а в составе четырех пучков:

  1. папилло-макулярного, идущего от места самой высокой остроты зрения – желтого пятна;
  2. пучок, идущий от внутренней, ближней к носу, части сетчатки;
  3. пучок от височной (наружной) половины ретинальной оболочки, который чуть больше;
  4. аксоны от височного полулуния – самого периферического отдела внутренней половины сетчатки, которые, соединяясь с двух сторон, всегда «видят» монокулярно.

Анатомически зрительный нерв стартует из того места, где происходит слияние оболочек глаза (оно носит название диска одноименного нерва), идет в глазничной полости назад и внутрь, проходит в костном углублении – зрительном канале, и попадает в черепную полость. Его общая длина – около 5 см; при этом самая длинная часть располагается в полости глазницы. Покрывают нерв оболочки, являющиеся продолжением мозговых оболочек; между внутренней и наружной из них циркулирует спинномозговая жидкость – ликвор.

Зрительные перекрест и тракт

Этим термином называется тот участок зрительного пути, где волокна, направляющиеся от височных частей глаза, перекрещиваются между собой, продолжая идти внутри. В перекресте (хиазме) принимают участие и некоторые волокна от папилло-макулярного пути. В итоге идущий после перекреста левый пучок несет те импульсы, которые поступили на наружную часть левого глаза и внутреннюю часть правого. Такая же картина, только наоборот, наблюдается на правом глазу. Сохраняется также и вертикальное проецирование сетчатки.

Отделы зрительного нерва, идущие после перекреста, называется термином «зрительный тракт». Локализуется он, как и хиазма, в черепной полости, возле третьего желудочка мозга.

Зрительный путь: центральная часть

Проводящие волокна от зрительного тракта огибают такие структуры, которые называются ножками мозга, и далее разделяются на три группы:

  • первая – идет к таламусу;
  • вторая – к четверохолмию;
  • третья – к наружному (латеральному) коленному телу.

Только последняя структура – это часть зрительного анализатора, к четверохолмию же идут волокна, которые обеспечивают фотореакцию.

Латеральное коленчатое тело

Эта структура головного мозга – зрительный центр первого порядка. Именно в нем формируется неосознанный рефлекс на свет, который обеспечивает поворот головы при внезапной световой вспышке, а также некоторые другие реакции.

Перекрещенные волокна чередуются с теми, которые прошли по своей стороне таким образом, что оба глаза представлены в коленчатом теле отдельно.

К этой структуре волокна от сетчатки идут в строгом порядке:

  • больший процент занимают отделы, отвечающие за бинокулярное зрение;
  • спереди собираются пучки, идущие от височного полулуния;
  • в части задней – пучки от желтого пятна;
  • на внутренние передние участки проецируется верх сетчатки;
  • на участки, локализованные снаружи и впереди – пучки от нижних отделов ретинальной оболочки.

Центральный нейрон пути

Нейроны пути

После выхода из коленчатого тела нейроны зрительного пути проходят через одно из ядер мозга, которое называется внутренней капсулой. Затем они попадают в состав структуры, которая называется зрительной лучистостью. Там они проходят в височной и теменной мозговых долях, и оканчивают свой путь в коре затылка, а именно:

  • полюсе затылочной доли;
  • в клине шпорной борозды;
  • язычковой извилине.

Все это – и лучистость, и отдел коры мозга – и имеет название «центральный зрительный нейрон». Это – последний отдел, в котором и заканчивается оптический путь.

Именно здесь формируется конечное изображение, которое мы и считаем тем, что видим. Проекция сетчатки в нем также соблюдается.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о